胚囊移植是將胚胎在實驗室中培育到胚囊階段,通常胚胎在達(dá)到胚囊階段后都會孵化,。大部分醫(yī)院在第三天進(jìn)行胚胎移植,。在特定情況下,,醫(yī)生將胚胎培養(yǎng)至胚囊階段,然后再移植到子宮中,。那么,,試管嬰兒中為什么要選擇囊胚移植呢?
首先,,胚胎在囊胚期有(第5或6天)被移植進(jìn)入子宮,,是更符合人體的生理情況的。
自然受孕時,,胚胎受孕后第4天,,就要開始從輸卵管向子宮跑了。在6-7天植入,,那時候子宮提供了一個富有營養(yǎng)的子宮內(nèi)膜,,相當(dāng)于給初來乍到的胚胎寶寶準(zhǔn)備了溫暖的小窩,吸引寶寶在子宮里安頓下來,。
所以移植的囊胚能留下來的機(jī)會變得更高,。若是第3天的卵裂期胚胎突然闖入了,還沒準(zhǔn)備好的子宮可能會有些壓力,,也許會使胚胎種植潛能降低一些,。
其次,能發(fā)育到囊胚的胚胎都更“優(yōu)秀”,。
第3天看起來還算“俊俏”的卵裂期胚胎,其實有不少是一些染色體異?;蚯逗闲偷呐咛?。對染色體異常的胚胎,子宮會拒絕它們種植,,所以這些“歪瓜裂棗”的胚胎會有80%-90%的機(jī)會種植失敗,。當(dāng)然,到第5或6天的囊胚培養(yǎng)不能完全杜絕這些“歪瓜裂棗”的胚胎混進(jìn)去,,但至少可以篩選掉一些,。
有研究證實,在大于36歲的婦女病患群體中,,囊胚培養(yǎng)可讓D3中59%的染色體異常率降低到D5的35%,。這也說明了囊胚種植潛能不僅較高,而且能轉(zhuǎn)化成較高的活產(chǎn)率,。這樣,,生出一個健康寶寶的夢就更接近了。
最后,,囊胚移植的高種植率和活產(chǎn)率使得醫(yī)生和患者更愿意選擇單胚胎移植,,在累積妊娠率不降低的情況下,,極大地降低了多胎率和多胎帶來的孕期和圍產(chǎn)期的風(fēng)險。多胎妊娠對孕婦和胎兒都是一個負(fù)擔(dān),,妊娠期心臟病,、羊水栓塞、子癇前期,、妊娠期糖尿病和產(chǎn)后出血的發(fā)生率都會升高,。
總之,囊胚移植既可以增加懷孕的機(jī)率,,同時降低多胎妊娠的風(fēng)險,,這樣只需轉(zhuǎn)移一個囊胚就能達(dá)到可接受的妊娠率。然而,,也還有個別臨床情況可能會導(dǎo)致建議轉(zhuǎn)移兩個以上的囊胚,。因此,關(guān)于移植的胚胎數(shù)量的最終決定仍將是移植當(dāng)天患者和醫(yī)生之間的共同決定,。