胚囊移植是將胚胎在實(shí)驗(yàn)室中培育到胚囊階段,,通常胚胎在達(dá)到胚囊階段后都會(huì)孵化,。大部分醫(yī)院在第三天進(jìn)行胚胎移植。在特定情況下,,醫(yī)生將胚胎培養(yǎng)至胚囊階段,然后再移植到子宮中,。那么,,試管嬰兒中為什么要選擇囊胚移植呢,?
首先,胚胎在囊胚期有(第5或6天)被移植進(jìn)入子宮,,是更符合人體的生理情況的,。
自然受孕時(shí),胚胎受孕后第4天,,就要開始從輸卵管向子宮跑了,。在6-7天植入,那時(shí)候子宮提供了一個(gè)富有營(yíng)養(yǎng)的子宮內(nèi)膜,,相當(dāng)于給初來乍到的胚胎寶寶準(zhǔn)備了溫暖的小窩,,吸引寶寶在子宮里安頓下來。
所以移植的囊胚能留下來的機(jī)會(huì)變得更高,。若是第3天的卵裂期胚胎突然闖入了,,還沒準(zhǔn)備好的子宮可能會(huì)有些壓力,也許會(huì)使胚胎種植潛能降低一些,。
其次,,能發(fā)育到囊胚的胚胎都更“優(yōu)秀”。
第3天看起來還算“俊俏”的卵裂期胚胎,,其實(shí)有不少是一些染色體異?;蚯逗闲偷呐咛ァ?duì)染色體異常的胚胎,,子宮會(huì)拒絕它們種植,,所以這些“歪瓜裂棗”的胚胎會(huì)有80%-90%的機(jī)會(huì)種植失敗。當(dāng)然,,到第5或6天的囊胚培養(yǎng)不能完全杜絕這些“歪瓜裂棗”的胚胎混進(jìn)去,,但至少可以篩選掉一些。
有研究證實(shí),,在大于36歲的婦女病患群體中,,囊胚培養(yǎng)可讓D3中59%的染色體異常率降低到D5的35%。這也說明了囊胚種植潛能不僅較高,,而且能轉(zhuǎn)化成較高的活產(chǎn)率,。這樣,生出一個(gè)健康寶寶的夢(mèng)就更接近了,。
最后,,囊胚移植的高種植率和活產(chǎn)率使得醫(yī)生和患者更愿意選擇單胚胎移植,在累積妊娠率不降低的情況下,,極大地降低了多胎率和多胎帶來的孕期和圍產(chǎn)期的風(fēng)險(xiǎn),。多胎妊娠對(duì)孕婦和胎兒都是一個(gè)負(fù)擔(dān),妊娠期心臟病,、羊水栓塞,、子癇前期,、妊娠期糖尿病和產(chǎn)后出血的發(fā)生率都會(huì)升高。
總之,,囊胚移植既可以增加懷孕的機(jī)率,,同時(shí)降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn),這樣只需轉(zhuǎn)移一個(gè)囊胚就能達(dá)到可接受的妊娠率,。然而,,也還有個(gè)別臨床情況可能會(huì)導(dǎo)致建議轉(zhuǎn)移兩個(gè)以上的囊胚。因此,,關(guān)于移植的胚胎數(shù)量的最終決定仍將是移植當(dāng)天患者和醫(yī)生之間的共同決定,。