急性腎衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降,,引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)儲(chǔ)留,,水,、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征,。腎功能下降可發(fā)生在原來(lái)無(wú)腎臟病的患者,,也可發(fā)生在原以穩(wěn)定的慢性腎臟病患者,突然腎功能急劇惡化,。
急性腎衰竭是由不同病因引起的一種臨床綜合征,。根據(jù)病因可將急性腎衰分為腎前性、腎性及腎后性三類:①腎前性病因有失血,、休克,、嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)平衡紊亂,、急性循環(huán)衰竭等,。②腎性病因有急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎,、急性腎小管壞死及急性腎血管炎等,。③腎后性病因有完全尿路梗阻。病因不同其發(fā)病機(jī)制和病理改變各有特點(diǎn),,但都有相類似的臨床表現(xiàn),。患者在原發(fā)病基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)少尿無(wú)尿,、氮質(zhì)血癥,、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,繼而尿毒癥,。臨床可分為三期:少尿期,、多尿期、恢復(fù)期,。積極治療原發(fā)病,。糾正低血壓、低血容量及電解質(zhì)平衡紊亂,,對(duì)預(yù)防本病有重要意義,。治療應(yīng)針對(duì)各期病理生理給予相應(yīng)治療。
急性腎衰一般都經(jīng)過(guò)少尿期,、多尿期,、恢復(fù)期三個(gè)階段。在少尿期少者2~3天,,多者可達(dá)3~4周,,平均10天左右,。少尿期越長(zhǎng),,腎損害越重,。此期臨床表現(xiàn)為水鈉潴留、水腫,、心衰及惡心,、納差等癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫并發(fā)感染,、心律失常,、出血傾向、意識(shí)障礙,、昏迷等,。化驗(yàn)可提示高鉀血癥,、代謝性酸中毒,、腎功能進(jìn)行性惡化等。在多尿期,,從少尿期后期,,尿量漸增,多者尿量可達(dá)4000~5000ml/d,,此期血清尿素氮仍可繼續(xù)升高,,約一周后開(kāi)始下降,易發(fā)生電解質(zhì)和水的負(fù)平衡,,出現(xiàn)低血鉀,、低血鈉、脫水,。另外由于長(zhǎng)期消耗,,抵抗力低下,易發(fā)生全身感染,?;謴?fù)期約需3個(gè)月到1年,絕大多數(shù)患者腎功能可恢復(fù),,但部分患者可能遺留不同程度的腎功能損害,,少尿期越長(zhǎng),腎功能恢復(fù)所需的時(shí)間越長(zhǎng),。
通過(guò)以上醫(yī)生的講解后,,想必大家應(yīng)該都有了更多的了解,希望能對(duì)大家提供一些幫助,,醫(yī)生提醒:患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治,,這樣才能更好的治療疾病,患者要積極配合醫(yī)生的治療,讓自己更好的恢復(fù)健康,。