糖尿病伴有腎功能不全患者如何做到低蛋白飲食?糖尿病患者出現(xiàn)腎功能不全是常見典型的微血管并發(fā)癥之一,，對于糖尿病腎臟病患者營養(yǎng)狀況的早期全面評估和及時于預可有效延緩疾病進展、改善患者預后,、減少并發(fā)癥,。

糖尿病腎臟病患者的營養(yǎng)原則是在平衡膳食基礎上，設法減輕患者腎臟負擔,，堅持低優(yōu)質蛋白飲食,，維持病人營養(yǎng)狀況。在飲食方面,，應依據(jù)不同病情適當調整,。

科學的做法----什么是低優(yōu)質蛋白飲食?

低優(yōu)質蛋白飲食，科學的做法是限制非優(yōu)質蛋白的攝入量,，在控制好蛋白質總量的前提下,，提高優(yōu)質蛋白比例。

魚禽蛋奶這些動物性食物中的蛋白質均是優(yōu)質蛋白,，其中的必需氨基酸種類齊全;而谷署類食物中的蛋白屬于植物蛋白,，含有較多的非必需氨基酸，在體內的代謝廢物相對較多,。所以腎病患者可選用淀粉類食物代替部分大米和面粉做主食,，如麥淀粉、玉米淀粉,、紅薯淀粉,、魔芋精粉、藕粉,、豌豆淀粉,、蠶豆淀粉、粉絲粉條等,，這類食物的蛋白質含量非常低,，也可選擇一些蛋白質含量較低的署類食物，如土豆,、紅薯,、芋頭、山藥等,。豆類蛋白的營養(yǎng)價值介于動物蛋白與其他植物蛋白之間,，在蛋白質總量控制的前提下，可適量攝入豆制品(豆腐、豆腐腦,、豆腐干),，整豆類不推薦。

適量的蛋白質攝入有助于改善患者代謝和臨床狀況,。因此,，糖尿病腎病患者要補充適宜的能量和蛋白質攝入。對于蛋白質的限量,，要根據(jù)病人腎功能水平決定,。疾病不同階段對蛋白質的限量有所不同。

舉個例子,，體重60kg病人,，處于慢性腎功能不全失代償期，那么該患者的蛋白質攝入量限制在42-54g,，如何制定適合該患者的食譜呢?

首先我們要知道優(yōu)質蛋白的主要來源有哪些,，首先選擇的是雞蛋，因為雞蛋的必需氨基酸(EAA)組成最易被人體吸收,。其次是牛奶,、瘦肉、雞肉,、魚蝦等,。

要特別注意：糖尿病腎病患者為穩(wěn)定血糖，注意主食不要單獨吃,，搭配蔬菜一起進食,，進食順序，先菜后肉最后主食,，每餐八分飽,。

倘若病人進食不足，可采用腎用氨基酸制劑進行補充;

由于目前在臨床遇見的糖尿病腎病患者多是老年人群,，這類人群由于本身營養(yǎng)狀況較差,，加之老年人蛋白分解代謝大于合成代謝，且氮質利用率降低,。長期低蛋白飲食可能加重營養(yǎng)不良風險,，而低蛋白飲食加α-酮酸治療已被證實不僅能夠更好的延緩腎病進展，而且能夠改善患者營養(yǎng)狀況,，α-酮酸可以在不增加氮負荷下使體內必需氨基酸和非必需氨基酸得到補充,，為組織蛋白合成提供原料，遵醫(yī)囑服用,。