許多人將關節(jié)炎錯誤地認識就是:“風濕”病,。其實,這種認識是錯誤的,。風濕性關節(jié)炎和A組乙型鏈球菌的感染有關,。有很多疾病都有關節(jié)炎的表現(xiàn)。常見病種如下:類風濕關節(jié)炎;骨關節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;強直性脊柱炎;痛風性關節(jié)炎;風濕熱等等,。下面根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)對其進行區(qū)分,。
1.類風濕關節(jié)炎:是一種慢性破壞性關節(jié)病變?yōu)樘卣鞯募膊 ,?梢娪谌魏文挲g,,主要表現(xiàn)為雙手、腕和足關節(jié)的對稱性的關節(jié)腫痛,,常常夜間疼痛比較明顯,,早上起床時僵硬和疼痛比較突出,晨僵持續(xù)時間大于1小時,,同時可伴有發(fā)熱,、貧血、皮下結節(jié)及淋巴結腫大等關節(jié)外表現(xiàn),。
2.骨性關節(jié)炎:是中老年人最常見的關節(jié)炎,,主要是由于長期的負重,,導致的勞損,其特點是多累及負重的關節(jié),,常常是膝關節(jié)最明顯,,活動后加重,休息后減輕,,晨僵持續(xù)時間短,,極少超過半小時,無關節(jié)外表現(xiàn),。
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關節(jié)炎:多見于生育年齡女性,,關節(jié)改變?yōu)榉瞧茐男躁P節(jié)病變?yōu)樘卣鳎閷ΨQ性,、游走性,、多關節(jié)受累,其疼痛程度往往超過關節(jié)的客觀所見,,多伴有發(fā)熱,、面部紅斑、脫發(fā)等全身表現(xiàn),。
4.強直性脊柱炎:則多見于青少年男性,,主要表現(xiàn)為骶髂關節(jié)、脊柱關節(jié)受累,,腰痛,、頸痛、肩痛等,,常常夜間疼痛比較明顯,,早上起床時僵硬和疼痛比較突出,活動后疼痛緩解,,可伴有下肢大關節(jié)的非對稱性腫脹和疼痛,,常伴有足跟痛、胸肋骨連接處痛等肌腱附著點炎癥狀和反復眼炎病史
5.痛風性關節(jié)炎:發(fā)病于進食肉類等高蛋白食物和飲酒后,,半夜突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛,,為非對稱性,最常見于足跖趾關節(jié),、踝關節(jié),、足背、拇趾關節(jié),、膝關節(jié)等迅速發(fā)展的關節(jié)紅腫,疼痛劇烈,,次晨起床時疼得不能走路,。常同時常伴有高血脂,、高血壓、高血糖等病癥,。
6.風濕熱(風濕性關節(jié)炎):主要累及結締組織的膠原纖維和基質的非化膿性炎癥,,以風濕小結為特征,主要侵犯心臟,、關節(jié),、亦可累及皮膚、腦組織,、血管和漿膜,。初發(fā)年齡9-17歲學齡期兒童多見,關節(jié)炎呈游走性,、多發(fā)性,、同時侵犯數(shù)個大關節(jié),以膝,、踝,、肘、腕,、肩關節(jié)最常見,。其關節(jié)炎呈游走性是其特征,持續(xù)時間短,,在1-2天內可以游走到1-3個不同關節(jié)部位,,常同時伴有心臟炎、環(huán)形紅斑,、皮下結節(jié),、舞蹈病、發(fā)熱,、毒血癥等不同組合,,最嚴重的是侵犯心臟瓣膜,使心臟瓣膜失去原有的功能,,嚴重影響日常的生活,。