強直性脊柱炎是風濕病的一種,,屬于脊柱關節(jié)炎這一類,。本病多見于青年男性,主要侵犯骶髂關節(jié),、脊柱骨突,、脊柱旁軟組織和周圍關節(jié),,主要表現(xiàn)為腰、背,、頸,、臀及髖部的疼痛及活動受限,亦可累及外周大關節(jié)出現(xiàn)相應的癥狀,,嚴重者可出現(xiàn)脊柱畸形和關節(jié)強直,。
一、累及髖關節(jié):本病大約有60%以上出現(xiàn)髖關節(jié)受累,,它不但可使髖關節(jié)間隙變狹窄,、并且可引起骨質破壞導致髖關節(jié)疼痛,髖關節(jié)不敢做屈伸活動,,久之則致髖關節(jié)骨性強直,,而失去活動功能,造成終身殘廢,。由于髖關節(jié)受損而致殘的患者約占強直性脊柱炎患者中的15%-20%,。只有50%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身伴有各種不同程度的不適,、痛苦和不便,。
二、累及全身關節(jié),,致殘率高:由于本病一般先侵犯骶髂關節(jié),,然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,、胸椎,、甚至頸椎。受累脊柱不但出現(xiàn)腰背疼痛,,并且可同時出現(xiàn)進行性關節(jié)及脊柱活動功能受限,,如病情進一步發(fā)展,則可使椎間盤,、關節(jié)突及椎間各韌帶都會發(fā)生骨化,。在X線片上顯示脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,,嚴重者不但行動不便,,并且兩眼只能看地面的問號體形。
三,、多種并發(fā)癥:強直性脊柱炎不但累及全身的各大關節(jié)并且還累及全身的臟器,,造成心臟、腎臟、肝臟等器官病變,,嚴重時可能會危及患者的生命安全,。所以當人們患病后必然要及時治療,才能夠避免殘疾的發(fā)生,。
強直性脊柱炎的癥狀有:
1,、骶髂部或腰背部疼痛、僵硬感,,活動后緩解,、休息后減輕的特點,嚴重患者會出現(xiàn)夜間疼痛,、痛醒的特點,,出現(xiàn)翻身困難;
2、外周關節(jié)表現(xiàn),,累及到雙側髖關節(jié),,雙側膝關節(jié),雙側踝關節(jié)及雙側跟腱會出現(xiàn)疼痛,、紅腫;
3,、關節(jié)外表現(xiàn),如雙眼的葡萄膜炎;
4,、非典型表現(xiàn),,如全身癥狀,包括發(fā)熱,、疲乏感,、消瘦,出現(xiàn)心理障礙,。
頸椎強直是頸椎病的一種表現(xiàn),,一般頸椎多表現(xiàn)為頸肩部疼痛,頸部強直,,活動受限,,行x光片檢查可以顯示頸椎曲度變直,甚至頸椎曲度反弓,,部分患者有頸椎骨質增生,。
如果確診為頸椎病可以行頸椎牽引治療,,行頸椎曲度牽引恢復頸椎曲度,,效果更為明顯,同時服用非甾體抗炎藥,,如雙氯芬酸鈉,,布洛芬緩釋膠囊等,及治療頸椎病的中成藥治療,如頸舒顆粒,,頸復康顆粒等,,有一定效果。如果效果不佳,,可以進一步行頸椎核磁共振檢查,,明確頸椎間盤是否有突出,如果突出嚴重,,需行手術治療,。