強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕病的一種,屬于脊柱關(guān)節(jié)炎這一類,。本病多見于青年男性,,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突,、脊柱旁軟組織和周圍關(guān)節(jié),,主要表現(xiàn)為腰、背,、頸,、臀及髖部的疼痛及活動(dòng)受限,亦可累及外周大關(guān)節(jié)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,。
一、累及髖關(guān)節(jié):本病大約有60%以上出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累,,它不但可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄,、并且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)不敢做屈伸活動(dòng),,久之則致髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,,而失去活動(dòng)功能,造成終身殘廢,。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘的患者約占強(qiáng)直性脊柱炎患者中的15%-20%,。只有50%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身伴有各種不同程度的不適,、痛苦和不便,。
二、累及全身關(guān)節(jié),,致殘率高:由于本病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),,然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,、胸椎,、甚至頸椎。受累脊柱不但出現(xiàn)腰背疼痛,,并且可同時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性關(guān)節(jié)及脊柱活動(dòng)功能受限,,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤,、關(guān)節(jié)突及椎間各韌帶都會(huì)發(fā)生骨化,。在X線片上顯示脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不但行動(dòng)不便,,并且兩眼只能看地面的問號(hào)體形,。
三、多種并發(fā)癥:強(qiáng)直性脊柱炎不但累及全身的各大關(guān)節(jié)并且還累及全身的臟器,,造成心臟,、腎臟、肝臟等器官病變,,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及患者的生命安全,。所以當(dāng)人們患病后必然要及時(shí)治療,才能夠避免殘疾的發(fā)生,。
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀有:
1,、骶髂部或腰背部疼痛、僵硬感,,活動(dòng)后緩解,、休息后減輕的特點(diǎn),嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛,、痛醒的特點(diǎn),,出現(xiàn)翻身困難;
2、外周關(guān)節(jié)表現(xiàn),,累及到雙側(cè)髖關(guān)節(jié),,雙側(cè)膝關(guān)節(jié),雙側(cè)踝關(guān)節(jié)及雙側(cè)跟腱會(huì)出現(xiàn)疼痛,、紅腫;
3,、關(guān)節(jié)外表現(xiàn),如雙眼的葡萄膜炎;
4,、非典型表現(xiàn),,如全身癥狀,包括發(fā)熱,、疲乏感,、消瘦,出現(xiàn)心理障礙,。
頸椎強(qiáng)直是頸椎病的一種表現(xiàn),,一般頸椎多表現(xiàn)為頸肩部疼痛,頸部強(qiáng)直,,活動(dòng)受限,,行x光片檢查可以顯示頸椎曲度變直,甚至頸椎曲度反弓,,部分患者有頸椎骨質(zhì)增生,。
如果確診為頸椎病可以行頸椎牽引治療,,行頸椎曲度牽引恢復(fù)頸椎曲度,效果更為明顯,,同時(shí)服用非甾體抗炎藥,,如雙氯芬酸鈉,布洛芬緩釋膠囊等,,及治療頸椎病的中成藥治療,,如頸舒顆粒,頸復(fù)康顆粒等,,有一定效果。如果效果不佳,,可以進(jìn)一步行頸椎核磁共振檢查,,明確頸椎間盤是否有突出,如果突出嚴(yán)重,,需行手術(shù)治療,。