強直性脊柱炎是風(fēng)濕病的一種,屬于脊柱關(guān)節(jié)炎這一類,。本病多見于青年男性,,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突,、脊柱旁軟組織和周圍關(guān)節(jié),,主要表現(xiàn)為腰,、背、頸,、臀及髖部的疼痛及活動受限,,亦可累及外周大關(guān)節(jié)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,嚴重者可出現(xiàn)脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直,。
一,、累及髖關(guān)節(jié):本病大約有60%以上出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累,它不但可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄,、并且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛,,髖關(guān)節(jié)不敢做屈伸活動,久之則致髖關(guān)節(jié)骨性強直,,而失去活動功能,,造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘的患者約占強直性脊柱炎患者中的15%-20%,。只有50%左右的病人可維持工作和生活能力,,但終身伴有各種不同程度的不適、痛苦和不便,。
二,、累及全身關(guān)節(jié),致殘率高:由于本病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),,然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,,而累及腰椎、胸椎,、甚至頸椎,。受累脊柱不但出現(xiàn)腰背疼痛,并且可同時出現(xiàn)進行性關(guān)節(jié)及脊柱活動功能受限,,如病情進一步發(fā)展,,則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突及椎間各韌帶都會發(fā)生骨化,。在X線片上顯示脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直,,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不但行動不便,,并且兩眼只能看地面的問號體形,。
三、多種并發(fā)癥:強直性脊柱炎不但累及全身的各大關(guān)節(jié)并且還累及全身的臟器,,造成心臟,、腎臟、肝臟等器官病變,,嚴重時可能會危及患者的生命安全,。所以當(dāng)人們患病后必然要及時治療,,才能夠避免殘疾的發(fā)生。
強直性脊柱炎的癥狀有:
1,、骶髂部或腰背部疼痛,、僵硬感,活動后緩解,、休息后減輕的特點,,嚴重患者會出現(xiàn)夜間疼痛、痛醒的特點,,出現(xiàn)翻身困難;
2,、外周關(guān)節(jié)表現(xiàn),累及到雙側(cè)髖關(guān)節(jié),,雙側(cè)膝關(guān)節(jié),,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)及雙側(cè)跟腱會出現(xiàn)疼痛、紅腫;
3,、關(guān)節(jié)外表現(xiàn),,如雙眼的葡萄膜炎;
4、非典型表現(xiàn),,如全身癥狀,,包括發(fā)熱、疲乏感,、消瘦,,出現(xiàn)心理障礙。
頸椎強直是頸椎病的一種表現(xiàn),,一般頸椎多表現(xiàn)為頸肩部疼痛,,頸部強直,活動受限,,行x光片檢查可以顯示頸椎曲度變直,,甚至頸椎曲度反弓,部分患者有頸椎骨質(zhì)增生,。
如果確診為頸椎病可以行頸椎牽引治療,,行頸椎曲度牽引恢復(fù)頸椎曲度,效果更為明顯,,同時服用非甾體抗炎藥,,如雙氯芬酸鈉,布洛芬緩釋膠囊等,,及治療頸椎病的中成藥治療,,如頸舒顆粒,頸復(fù)康顆粒等,有一定效果,。如果效果不佳,可以進一步行頸椎核磁共振檢查,,明確頸椎間盤是否有突出,,如果突出嚴重,需行手術(shù)治療,。