現(xiàn)在試管嬰兒技術的使用和實驗室水品的提升使我們能夠選擇好的胚胎移植,,為我們的患者提供好的生育機會,。胚胎選擇技術如胚泡培養(yǎng)、延時成像和胚胎植入前基因檢測,,結合這三個方法挑選健康的胚胎移植,,以提升試管嬰兒成功率。
胚泡培養(yǎng)
在過去的試管嬰兒胚胎移植中,,是在采集卵子后胚胎在實驗室培育兩到三天,。此時胚胎含有大約六到八個細胞。現(xiàn)在實驗室的改進可以讓胚胎在實驗室培養(yǎng)延長到五到六天,,屆時胚胎將有大約80到100個細胞;這個階段的胚胎被稱為“胚泡”,。
通過將胚胎培養(yǎng)到胚泡階段,可以選擇好的胚胎,。卵子受精后,,一些胚胎可能會停止發(fā)育(“停滯”)或達不到5天或6天胚泡的階段。在過去,,這些胚胎可能已被選擇用于移植,,但現(xiàn)在只考慮到達胚泡階段的胚胎。研究表明,,胚泡胚胎容易植入子宮并導致好的懷孕機會,。
延時成像
通過被稱為胚胎鏡的專業(yè)延時孵化器中查看胚胎的發(fā)育,可以幫助選擇胚胎,。這項技術每20分鐘拍攝一次胚胎照片,。放置在胚胎鏡中的胚胎在此期間不會被擾亂,因此不會暴露于可能影響胚胎質量的外部空氣,。隨著時間的推移,,胚胎逐步發(fā)展。通過在五到六天(胚泡階段)期間可視化胚胎發(fā)育的進展,,胚胎學家可以選擇好的胚胎進行移植,。
非整倍體胚胎植入前遺傳學檢測
目前國內大多數(shù)試管嬰兒周期依賴于經驗豐富的胚胎學家根據其外觀選擇好的胚胎進行移植。在第三代試管嬰兒技術,,其允許針對染色體異常(“非整倍性”)篩選胚胎,,稱為非整倍性的植入前遺傳測試。胚胎發(fā)育到胚泡階段后,熟練的胚胎學家將對胚胎進行活組織檢查,,取出一些細胞,,然后送到專家遺傳學實驗室進行分析。然后使用稱為“新一代測序”(NGS)的篩選方法分析胚胎,,所述篩選方法識別具有低染色體異常風險的那些胚胎,,描述為正常(“整倍體”)。然后可以選擇被識別為整倍體的胚胎進行移植,。
在試管嬰兒周期中冷凍所有胚胎。在冷凍之前,,將對胚胎進行活組織檢查,,并將樣品送至遺傳學實驗室進行基因篩查。然后,,在檢測結果出來之后,,一次挑選一個整倍體的胚胎進行移植。