多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病,,常引起一系列代謝紊亂和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,,如胰島素抵抗、糖耐量異常,、血壓升高,、血脂譜異常、代謝綜合征等,,因此PCOS女性即使受孕,,流產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)亦增加,如何保胎才能避免流產(chǎn)的發(fā)生,,順利生下健康可愛的寶寶呢,?今天我們就一起聊聊這個(gè)問題!
PCOS患者懷孕后如何保胎,?
一,、按時(shí)產(chǎn)檢
1、孕早期12周前
2,、孕中期12-28周
3,、孕晚期28周后
二、根據(jù)自身情況科學(xué)保胎
孕激素保胎治療主要適合于黃體功能不足,、先兆流產(chǎn),、曾經(jīng)有過自然流產(chǎn)史的女性、高齡孕婦以及多囊卵巢綜合征妊娠的女性,。PCOS屬于內(nèi)分泌失調(diào)性疾病,,懷孕后體內(nèi)雌孕激素的水平比有些低,易導(dǎo)致流產(chǎn),,所以是一般是需要做好保胎的,。
但是并非所有多囊卵巢綜合征患者促排懷孕后都需要保胎,因此朋友們一定要注意做好產(chǎn)前檢查,,然后根據(jù)檢查結(jié)果,,確定是否需要保胎。黃體在排卵后妊娠后產(chǎn)生雌孕激素,,如果早孕期雌孕激素同時(shí)處于低水平,,例如雌激素小于200pg/ml是一定要給予補(bǔ)充的,。
三、避免流產(chǎn)發(fā)生
1,、孕前
首先在未孕前要進(jìn)行生活方式干預(yù),,控制飲食,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),,積極減重,,并做一些相關(guān)檢查,如血內(nèi)分泌6項(xiàng)(建議在月經(jīng)周期的第20~23天檢查,,可了解黃體功能),;葡萄糖耐量及胰島素釋放試驗(yàn),了解血糖水平,、胰島B細(xì)胞功能及有無胰島素抵抗,;做陰道B超檢查了解子宮及卵巢情況;還可做一些免疫功能方面的檢查如抗心磷脂抗體及凝血纖溶功能檢查如同型半胱氨酸,、D2聚體,、血小板聚集功能、抗凝血酶-3等,。
2,、孕后
進(jìn)行定期的HCG及孕酮測(cè)定及B超檢查;黃體功能支持治療,;如有妊娠期糖尿病需進(jìn)行飲食控制及降糖治療,;對(duì)凝血纖溶功能的檢查異常升高者,可用疏通微循環(huán)的藥物如低分子肝素治療,;對(duì)高胰島素血癥伴有或不伴血糖升高者應(yīng)用胰島素增敏劑二甲雙胍治療,,可減少流產(chǎn)發(fā)生率,且不增加胎兒畸形及發(fā)育不良的發(fā)生率,。
四,、生活方式干預(yù)
1、飲食
多囊卵巢綜合征患者在懷孕初期的時(shí)候,,一定要在飲食方面進(jìn)行積極的調(diào)整,,飲食以清淡為主,選擇新鮮的蔬菜和水果,,營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡,,不能因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良影響胎兒的發(fā)育,也不能盲目進(jìn)補(bǔ),;改變不良的飲食習(xí)慣,,戒煙、少酒、少咖啡,。
2,、運(yùn)動(dòng)
適量規(guī)律的運(yùn)動(dòng),不僅能有效改善胰島素敏感性,,幫助維持正常血糖水平,;還能影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),改善整體代謝水平,。
3、行為干預(yù)
在臨床醫(yī)師,、心理醫(yī)師,、營(yíng)養(yǎng)學(xué)家、運(yùn)動(dòng)教練等團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)和監(jiān)督下,,逐步改變不利于保胎的生活習(xí)慣(不運(yùn)動(dòng),、攝入酒精和吸煙等)和心理狀態(tài)(如壓力、沮喪和抑郁等),。
多囊卵巢綜合征是因?yàn)榕怕颜系K導(dǎo)致不孕,,如果患者使用多種藥物促排卵治療無效,無法懷上寶寶,,可以選擇試管嬰兒輔助生殖技術(shù)進(jìn)行助孕,。