類風濕性關節(jié)炎以慢性,、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現,，好發(fā)于手,、腕、足等小關節(jié),，反復發(fā)作,，呈對稱分布。
該病起病緩慢,，多先有幾周到幾個月的疲倦無力,、體重減輕、胃納不佳,、低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀,。
1、關節(jié)癥狀：
(1)晨僵：關節(jié)的第一個癥狀,，常在關節(jié)疼痛前出現,。關節(jié)僵硬開始活動時疼痛不適，關節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失,。關節(jié)晨僵早晨明顯,，午后減輕。
(2)關節(jié)腫痛：多呈對稱性,，常侵及掌指關節(jié),、腕關節(jié)、肩關節(jié),、趾間關節(jié),、踝關節(jié)及膝關節(jié)。關節(jié)紅,、腫,、熱、痛,、活動障礙,。
(3)畸形:后期病例一般均出現掌指關節(jié)屈曲及尺偏畸形;如發(fā)生在足趾，則呈現爪狀趾畸形外觀,。
2,、關節(jié)外表現：是類風濕性關節(jié)炎全身表現的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關節(jié)病變可以致殘,，但不會致死,。而關節(jié)外表現常是本病致死的原因。
(1)類風濕結節(jié)：見于15～20%的患者,，多見于前臂常受壓的伸側面,，如尺側及鷹嘴處,。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節(jié)更常見,。
(2)類風濕性血管炎：類風濕性血管炎是本病的基本病變,，除關節(jié)及關節(jié)周圍組織外，全身其它處均可發(fā)生血管炎,。表現為遠端血管炎,，皮膚潰瘍，周圍神經病變,，心包炎,，內臟動脈炎如心、肺,、腸道,、脾、胰,、腎,、淋巴結及睪丸等。
(3)類風濕性心臟?。盒呐K受累,、心肌、瓣膜環(huán)或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,，或者心肌,、心內膜及瓣環(huán)淋巴細胞浸潤或纖維化等。
(4)類風濕性肺?。郝岳w維性肺炎較常見,，肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤，發(fā)熱,、呼吸困難,、咳嗽及胸痛。
(5)眼部表現：葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節(jié)炎的常見病變,，成人類風濕性關節(jié)炎常引起角膜炎。
(6)Felty綜合征：是一種嚴重的類風濕性關節(jié)炎,，常引起脾臟腫大,，中性粒細胞減少，血清類風濕因子陽性率高,，抗核抗體陽性,。
(7)干燥綜合征：是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,，導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,，臨床表現以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群,。
疾病晚期，關節(jié)可出現不同程度的僵硬畸形,，并伴有骨和骨骼肌的萎縮,，極易致殘。全身性表現除關節(jié)病變外,，還有發(fā)熱,、疲乏無力、心包炎,、皮下結節(jié),、胸膜炎、動脈炎,、周圍神經病變等,。
此外還有少數患者(約10%)在疾病活動期有淋巴結及脾腫大。周圍神經病變和慢性小腿潰瘍,，淀粉樣變等也偶可發(fā)現,。
