目前對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療法,,仍停留于對(duì)炎癥及后遺癥的治療。常用的治療方法包括一般療法,、藥物治療、理療,、外科治療,、替代療法、外敷治療,、中醫(yī)中藥治療,、飲食治療等?,F(xiàn)行治療的目的在于:①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,,緩解癥狀;②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。
一般療法
發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,、全身癥狀者應(yīng)臥床休息,,至癥狀基本消失為止。在急性期癥狀緩解消退后,,只要患者可以耐受,,便要早期有規(guī)律地作主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)鍛煉活動(dòng)。病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),,以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,,貧血顯著者可予小量輸血,,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,,盡早摘除。
藥物治療
目前常用的治療藥物有以下幾種:
1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥病例,,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,,以達(dá)到消炎為止痛的效果。
理療
理療方法有熱水袋,、熱浴,、蠟浴、紅外線等,。,。目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,,達(dá)到消炎,、去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)采用鍛煉以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,,加強(qiáng)肌肉的力量和耐力,。理療后同時(shí)配已按摩,以改進(jìn)局部循環(huán),,松弛肌肉痙攣,。
外科治療
外科治療包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)沖洗+鏡下滑膜切除術(shù),、關(guān)節(jié)成型術(shù),、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯正術(shù),、關(guān)節(jié)融合術(shù)等等,。
具體介紹如下:
(1)滑膜切除術(shù):主要用于掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)等,,可對(duì)病變的滑膜進(jìn)行切除,。滑膜切除后應(yīng)在支具幫助下逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,。
(2)關(guān)節(jié)沖洗+鏡下滑膜切除術(shù):在大關(guān)節(jié),,尤其是膝關(guān)節(jié),可以在關(guān)節(jié)鏡下行滑膜切除,,同時(shí)進(jìn)行反復(fù)沖洗,,以求更換關(guān)節(jié)液的成分而達(dá)到緩解關(guān)節(jié)炎癥狀和改善關(guān)節(jié)功能的目的。
(3)關(guān)節(jié)成型術(shù):對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié),,尤其是足部的跖趾關(guān)節(jié),,當(dāng)出現(xiàn)爪狀趾畸形影響負(fù)重時(shí),可行跖骨頭切除術(shù),以期形成新的關(guān)節(jié)而達(dá)到改善負(fù)重功能及緩解疼痛的目的,。
(4)人工關(guān)節(jié)置換術(shù):對(duì)嚴(yán)重的類風(fēng)濕患者,,當(dāng)其髖或膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損,以致無(wú)法修復(fù)時(shí),,可酌情采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù),。此類情況在高齡患者中多見。
替代療法
20世紀(jì)90年代開始,,在針對(duì)類風(fēng)濕的各種療法當(dāng)中,,利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)部機(jī)能的替代療法逐漸受到世界矚目,并在以歐,、美,、日為代表的許多發(fā)達(dá)國(guó)家中開始用于臨床,取得了臨床上抑制類風(fēng)濕因子,、關(guān)節(jié)再生的臨床驗(yàn)證,。更重要的是,它是純天然的,,不含激素,,沒有毒副作用,這也是它在發(fā)達(dá)國(guó)家中倍受推崇的另一個(gè)原因,,作為類風(fēng)濕的前瞻性研究,,為人們徹底克服類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎帶來(lái)了全新的希望,在全世界范圍內(nèi)形成了代替療法的巨大潮流,。但因?yàn)檫x材困難,,加工講究,可能價(jià)格稍微昂貴一些,。
中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)對(duì)于關(guān)節(jié)炎病理病機(jī)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有幾千年之久,,治療經(jīng)驗(yàn)豐富?!版?zhèn)骨驅(qū)風(fēng)貼”充分吸取歷代中醫(yī)大家用藥之經(jīng)驗(yàn),,針對(duì)關(guān)節(jié)炎病理病機(jī)之特點(diǎn),精選三十八味名貴中藥材,,,,精細(xì)配伍,,同時(shí)將其嚴(yán)格遵循黑膏藥之正宗古法進(jìn)行熬制,,針對(duì)關(guān)節(jié)炎外在病邪、內(nèi)在體虛同時(shí)治療,,以取得標(biāo)本兼治之效果,。
外敷療法:即將藥物局部或穴位外敷。有促進(jìn)局部血液循環(huán),散寒祛濕,,消腫止痛的作用,。
(1)菖蒲、小茴香各60g,,食鹽500g,,同炒熱,布包,,燙患處,。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛,遇寒痛增,,得熱痛減者,。
(2)石蒜、生姜,、蔥適量搗爛,,外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛,,怕風(fēng)畏寒者,。
(3)新鮮骨碎補(bǔ)3~5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者,。每次5~10分鐘即可見效,。
(4)桃仁、白芥子各6g研細(xì)末,,用適量蛋清調(diào)成糊狀,,外敷關(guān)節(jié)痛處,3~4小時(shí)可止痛,。注意不可久敷,。
(5)如意金黃膏涂患處,用紗布蓋好,,每日換1次,。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。
(6)仙人掌適量搗成泥狀,,涂敷患處,。
(7)鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處,。
(8)蒲公英120g,,加水煮成藥液,用毛巾浸透,,濕敷患處,。
(9)山梔末、飛羅面各等份,用開水或醋,、黃酒,、蛋清調(diào)成糊狀,敷痛處,。敷處現(xiàn)青色,,無(wú)礙,數(shù)日可退,。
(10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處,。
以上方法,均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱,、疼痛劇烈,、得冷則舒、屈伸不利者,。有較好的清熱,、消腫、止痛作用,。