痛風(fēng)患者該怎么吃?哪些能吃,,哪些不能吃,,一直是患者朋友們最關(guān)心的問題之一,本文將就患者最關(guān)心的問題做一些必要解
哪些不能吃
(1)禁高嘌呤食物,。過去一直主張用無嘌呤的飲食或嚴(yán)格限制富含嘌呤的食物,,在限制嘌呤時,也限制了蛋白質(zhì),,長期食用對全身營養(yǎng)帶來不良的影響,。故目前對飲食的控制有所放寬,但仍主張禁止食用含嘌呤高的食物,。
常見的高嘌呤食物有:動物內(nèi)臟(腦,、肝、腎等),,啤酒,、各類肉湯、干酵母,、淡水魚(如鰻魚、黃鱔,、青魚,、草魚,、鯉魚、鱸魚,、鱒魚等),,大多數(shù)海魚(如鮑魚、鯧魚,、魷魚,、墨魚、沙丁魚和鱈魚)等,,以及各類海鮮(蟹,,龍蝦,貝殼類食物),。
(2)禁酒:痛風(fēng)患者均知道啤酒不能飲用,,但白酒、葡萄酒其實也可以導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,,且心血管風(fēng)險更高,,故也應(yīng)當(dāng)禁飲。
(3)限制脂肪攝入量,。痛風(fēng)的發(fā)作不但與血尿酸相關(guān),,還與白細(xì)胞趨化等多種因素有關(guān),高脂飲食可以增加脂肪酸代謝,,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞趨化,,從而誘導(dǎo)痛風(fēng)發(fā)作。且痛風(fēng)常常伴隨高血壓,、高血脂,、糖尿病等多種代謝性疾病,脂肪攝入務(wù)必需要控制,。對于高脂飲食(如大肥肉,、鍋貼、夾心餅干(反式脂肪酸)等),,必須禁止!
(4)限制高糖攝入:高糖尤其是果糖代謝可以引發(fā)痛風(fēng),,所以高果糖飲料(如可口可樂、果粒橙,、各類汽水)應(yīng)當(dāng)禁食,,這也是被循證醫(yī)學(xué)所證實的。但該點往往被醫(yī)生及患者忽略,,在此高亮提醒,。
哪些適合吃
(1)適量的碳水化合物:熱量的主要來源應(yīng)是植物性食物為主,如面粉、米類,、但不要過量,,因為糖可增加尿酸的生成與排出。
(2)充足的蔬菜,、維生素,、水和堿性食物。膳食中的維生素一定充足,,許多蔬菜和水果是成堿性食物,,能夠堿化尿,又能供給豐富的維生素和無機(jī)鹽,。每日液體的總量不得少于3000毫升以促進(jìn)尿酸鹽排泄,。同時可選用碳酸氫鈉等藥,使尿液堿性化,,防止尿路結(jié)石,。
(3)咖啡:咖啡可以促進(jìn)尿酸排泄,且對冠心病有一定的保護(hù)作用,。習(xí)慣飲用咖啡的人可以繼續(xù)飲用,。但注意,可以飲用的是“黑咖啡”,,加了糖,、奶精的咖啡均可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,不宜飲用,。
(4)雞蛋與牛奶:含有嘌呤很低,,且為“葷菜”,味道鮮美,,在痛風(fēng)發(fā)作期也可應(yīng)用,。
哪些可以適當(dāng)吃
慢性痛風(fēng)或緩解期的痛風(fēng),應(yīng)給予平衡飲食,,可以適當(dāng)放寬嘌呤攝入的限制,,一些中等嘌呤的食物如:魚類(鯉魚、鱈魚,、大比目魚,、鱸魚、梭魚,、貝殼類,、鰻魚及鱔魚);肉食(熏火退、豬肉,、牛肉,、牛舌,、小牛肉、兔肉,、鹿肉禽類:鴨,、鴿子,、鵪鶉,、野雞、火雞),,可適當(dāng)飲用,。
茶:目前無證據(jù)表明飲茶可增加痛風(fēng)發(fā)病率。故可適量飲用,。
高嘌呤蔬菜:豆苗,、黃豆芽、蘆筍,、香菇,、紫菜嘌呤含量較高,既往認(rèn)為一般需要禁止使用,。但目前研究表明,,蔬菜中的嘌呤對體內(nèi)尿酸代謝影響很小,故緩解期的痛風(fēng)患者,,也可適當(dāng)使用,。
特別注意:
最后需要申明一點,外源性的食物對血尿酸影響其實并不大(體內(nèi)尿酸往往是自身代謝的產(chǎn)物),,即便是完全低嘌呤飲食,,也僅能降低約2%的學(xué)尿酸水平。痛風(fēng)的發(fā)作不僅僅與體內(nèi)血尿酸增高有關(guān)系,,還與白細(xì)胞趨化等有關(guān),,現(xiàn)在研究已經(jīng)逐漸表明,食物往往是通過脂肪酸代謝增加白細(xì)胞趨化導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作(而并非常見認(rèn)為的增高血尿酸),。飲食控制的地位在痛風(fēng)的治療中正在逐漸下降,,痛風(fēng)尤其是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng),單純依靠飲食控制雖然可以減少痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會,,但并不能從根本上解決高尿酸血癥的問題,,也意味著并不能從根本上治好痛風(fēng)的。對于反復(fù)性發(fā)作的痛風(fēng)患者來說,,飲食治療是不可以代替藥物治療的,。