記者昨天從市衛(wèi)生局獲悉,本市醫(yī)院護(hù)理收費擬大幅提高,。一級護(hù)理每天擬從7元提高到90元,將二級護(hù)理擬從5元提高到70元,,三級護(hù)理從3元提高到50元,。衛(wèi)生局相關(guān)人士表示,原標(biāo)準(zhǔn)過低致醫(yī)院虧損,,損害了護(hù)士的積極性,,不利于醫(yī)院的正常護(hù)理工作。這位人士還表示,,正力爭推動護(hù)理費用納入醫(yī)保,,從而不增加患者負(fù)擔(dān)。
現(xiàn)狀
收費仍用1999年標(biāo)準(zhǔn)
據(jù)介紹,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在本市部分醫(yī)院試點半年來,,患者陪住率下降了30%至50%,試點病區(qū)陪住率下降了30%至50%,,患者自聘護(hù)工減少,,患者滿意度達(dá)96.6%,衛(wèi)生局表示,明年此舉還將在全市推廣,。而尷尬的是,,現(xiàn)在的護(hù)理價格無法體現(xiàn)護(hù)理人員勞動價值,護(hù)理收費不足成本的十分之一,,如何維持護(hù)理人員的積極性面臨“錢緊”挑戰(zhàn),。
某醫(yī)院護(hù)理部主任坦言,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士人手短缺且流失嚴(yán)重,,主要是因為請護(hù)士太“賠錢”,。本市的護(hù)理費收費標(biāo)準(zhǔn)仍然沿用1999年制定的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定特級,、一級,、二級、三級護(hù)理每日標(biāo)準(zhǔn)分別是25元,、7元,、5元、3元,,三級醫(yī)院可在此基礎(chǔ)上加收2元,,二級醫(yī)院可加收1元。
護(hù)理成本高醫(yī)院年虧千萬
以一級護(hù)理每日9元為例,,護(hù)士要為生活不能自理的患者每日2次洗臉,、梳頭及口腔清潔,每天2次留置尿管或每天1次會陰護(hù)理,、洗腳,;每周1次洗頭;每周2次溫水擦浴等,。根據(jù)市衛(wèi)生局成本核算,,一級護(hù)理一天的實際成本是96元,即現(xiàn)有價格僅為成本的1/10,。
院方坦言,,目前院內(nèi)的試點已經(jīng)占到全院病區(qū)的45%,僅人力投入就是1000萬元,,還不算醫(yī)療設(shè)備的投入,。如果明年全面推開,可能還需要再增加1000萬至2000萬元,,但因護(hù)理價格過低,、人員編制有限等原因,在目前國家投入尚未到位的情況下,,光靠醫(yī)院買單很難長期堅持下去,。
北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長陳靜介紹,市衛(wèi)生局對400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算結(jié)果顯示,護(hù)理收費占醫(yī)院總收入不足0.5%,。目前用于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的所有投入均由醫(yī)院承擔(dān),。“很多醫(yī)院都是憑著責(zé)任感在做,,但要長期發(fā)展,,必須要有政策支持”,多家醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,,護(hù)理服務(wù)價格已成為制約優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程進(jìn)一步推廣的根源,。
新入職護(hù)士收入低于月嫂
“畢竟五年本科畢業(yè)后,卻要來給病人洗腳,,做不好還會被罵,,確實很難承受”,宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長王玲談起工作不時哽咽,,因護(hù)士多為獨生子女,,因此護(hù)理服務(wù)剛開始推廣時,很多人并不能接受,,不僅勞動量大幅增加,,還要面對患者的指責(zé),,醫(yī)院還對個別護(hù)士進(jìn)行了心理疏導(dǎo),,但隨著責(zé)任承包制的開展,護(hù)士們開始走近患者,,并把患者當(dāng)作家人一樣照顧,。
王玲表示,目前,,試點病區(qū)的護(hù)士已經(jīng)把辦公桌搬進(jìn)了病房,,以便隨時看護(hù)好患者,“雖然醫(yī)院實行的績效考核會向一線工作量大的護(hù)士傾斜,,但獎金這個大盤子不變的情況下,,如何維持護(hù)士的積極性依舊是個問題,目前新入職的護(hù)士還沒月嫂掙得多”,。
方案
護(hù)理收費擬大幅提高
據(jù)了解,,目前,部分省市已經(jīng)試點提高護(hù)理服務(wù)收費,,如江蘇最高服務(wù)收費漲到每人每日90元,;安徽則將一、二,、三級護(hù)理費分別提高至每人每日50,、40、30元。
陳靜表示,,目前正積極推進(jìn)護(hù)理價格調(diào)整工作,,在成本核算的基礎(chǔ)上,提出了調(diào)整方案,,例如希望將一級護(hù)理提高到90元,,將二級護(hù)理提高到70元,三級護(hù)理提高到50元,,“這些還需要得到社會及政府相關(guān)部門的支持,,不論最終調(diào)整方案如何,我們希望增加的負(fù)擔(dān)盡量通過醫(yī)保等方式解決,,盡量不增加患者負(fù)擔(dān),。”
反應(yīng)
護(hù)士要漲錢患者很理解
在宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房,,57歲的劉玉林因為患有腦出血不能起身活動,。提及責(zé)任護(hù)士小王,劉玉林贊不絕口,,“這兒和家里一樣,,吃喝拉撒睡都由護(hù)士包了”,每天,,除了專業(yè)的護(hù)理工作外,,劉玉林還享受著打水、喂飯,、洗臉,、按摩等無微不至的照料。
聽說護(hù)士的護(hù)理費用有望上調(diào)的消息后,,神經(jīng)內(nèi)科的患者們紛紛表示“該漲”,,“護(hù)士們真是太辛苦了,整天‘泡’在病房里,,每天才掙幾塊錢,,這也太少了”。
背景鏈接
今年3月份,,市衛(wèi)生局在全市開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,。北京地區(qū)共38家三級醫(yī)院、27家二級醫(yī)院申報為試點醫(yī)院,。據(jù)了解,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程指的是由護(hù)士承擔(dān)全部的基礎(chǔ)護(hù)理工作,包括洗頭,、洗腳,、翻身,,患者不需要再自請護(hù)工,并且實行護(hù)士責(zé)任制,,患者從入院到出院只對應(yīng)一名護(hù)士,,由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)。
現(xiàn)狀
收費仍用1999年標(biāo)準(zhǔn)
據(jù)介紹,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在本市部分醫(yī)院試點半年來,,患者陪住率下降了30%至50%,試點病區(qū)陪住率下降了30%至50%,,患者自聘護(hù)工減少,,患者滿意度達(dá)96.6%,衛(wèi)生局表示,明年此舉還將在全市推廣,。而尷尬的是,,現(xiàn)在的護(hù)理價格無法體現(xiàn)護(hù)理人員勞動價值,護(hù)理收費不足成本的十分之一,,如何維持護(hù)理人員的積極性面臨“錢緊”挑戰(zhàn),。
某醫(yī)院護(hù)理部主任坦言,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士人手短缺且流失嚴(yán)重,,主要是因為請護(hù)士太“賠錢”,。本市的護(hù)理費收費標(biāo)準(zhǔn)仍然沿用1999年制定的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定特級,、一級,、二級、三級護(hù)理每日標(biāo)準(zhǔn)分別是25元,、7元,、5元、3元,,三級醫(yī)院可在此基礎(chǔ)上加收2元,,二級醫(yī)院可加收1元。
護(hù)理成本高醫(yī)院年虧千萬
以一級護(hù)理每日9元為例,,護(hù)士要為生活不能自理的患者每日2次洗臉,、梳頭及口腔清潔,每天2次留置尿管或每天1次會陰護(hù)理,、洗腳,;每周1次洗頭;每周2次溫水擦浴等,。根據(jù)市衛(wèi)生局成本核算,,一級護(hù)理一天的實際成本是96元,即現(xiàn)有價格僅為成本的1/10,。
院方坦言,,目前院內(nèi)的試點已經(jīng)占到全院病區(qū)的45%,僅人力投入就是1000萬元,,還不算醫(yī)療設(shè)備的投入,。如果明年全面推開,可能還需要再增加1000萬至2000萬元,,但因護(hù)理價格過低,、人員編制有限等原因,在目前國家投入尚未到位的情況下,,光靠醫(yī)院買單很難長期堅持下去,。
北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長陳靜介紹,市衛(wèi)生局對400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算結(jié)果顯示,護(hù)理收費占醫(yī)院總收入不足0.5%,。目前用于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的所有投入均由醫(yī)院承擔(dān),。“很多醫(yī)院都是憑著責(zé)任感在做,,但要長期發(fā)展,,必須要有政策支持”,多家醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,,護(hù)理服務(wù)價格已成為制約優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程進(jìn)一步推廣的根源,。
新入職護(hù)士收入低于月嫂
“畢竟五年本科畢業(yè)后,卻要來給病人洗腳,,做不好還會被罵,,確實很難承受”,宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長王玲談起工作不時哽咽,,因護(hù)士多為獨生子女,,因此護(hù)理服務(wù)剛開始推廣時,很多人并不能接受,,不僅勞動量大幅增加,,還要面對患者的指責(zé),,醫(yī)院還對個別護(hù)士進(jìn)行了心理疏導(dǎo),,但隨著責(zé)任承包制的開展,護(hù)士們開始走近患者,,并把患者當(dāng)作家人一樣照顧,。
王玲表示,目前,,試點病區(qū)的護(hù)士已經(jīng)把辦公桌搬進(jìn)了病房,,以便隨時看護(hù)好患者,“雖然醫(yī)院實行的績效考核會向一線工作量大的護(hù)士傾斜,,但獎金這個大盤子不變的情況下,,如何維持護(hù)士的積極性依舊是個問題,目前新入職的護(hù)士還沒月嫂掙得多”,。
方案
護(hù)理收費擬大幅提高
據(jù)了解,,目前,部分省市已經(jīng)試點提高護(hù)理服務(wù)收費,,如江蘇最高服務(wù)收費漲到每人每日90元,;安徽則將一、二,、三級護(hù)理費分別提高至每人每日50,、40、30元。
陳靜表示,,目前正積極推進(jìn)護(hù)理價格調(diào)整工作,,在成本核算的基礎(chǔ)上,提出了調(diào)整方案,,例如希望將一級護(hù)理提高到90元,,將二級護(hù)理提高到70元,三級護(hù)理提高到50元,,“這些還需要得到社會及政府相關(guān)部門的支持,,不論最終調(diào)整方案如何,我們希望增加的負(fù)擔(dān)盡量通過醫(yī)保等方式解決,,盡量不增加患者負(fù)擔(dān),。”
反應(yīng)
護(hù)士要漲錢患者很理解
在宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房,,57歲的劉玉林因為患有腦出血不能起身活動,。提及責(zé)任護(hù)士小王,劉玉林贊不絕口,,“這兒和家里一樣,,吃喝拉撒睡都由護(hù)士包了”,每天,,除了專業(yè)的護(hù)理工作外,,劉玉林還享受著打水、喂飯,、洗臉,、按摩等無微不至的照料。
聽說護(hù)士的護(hù)理費用有望上調(diào)的消息后,,神經(jīng)內(nèi)科的患者們紛紛表示“該漲”,,“護(hù)士們真是太辛苦了,整天‘泡’在病房里,,每天才掙幾塊錢,,這也太少了”。
背景鏈接
今年3月份,,市衛(wèi)生局在全市開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,。北京地區(qū)共38家三級醫(yī)院、27家二級醫(yī)院申報為試點醫(yī)院,。據(jù)了解,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程指的是由護(hù)士承擔(dān)全部的基礎(chǔ)護(hù)理工作,包括洗頭,、洗腳,、翻身,,患者不需要再自請護(hù)工,并且實行護(hù)士責(zé)任制,,患者從入院到出院只對應(yīng)一名護(hù)士,,由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)。