記者昨天從市衛(wèi)生局獲悉,,本市醫(yī)院護(hù)理收費(fèi)擬大幅提高。一級(jí)護(hù)理每天擬從7元提高到90元,,將二級(jí)護(hù)理擬從5元提高到70元,,三級(jí)護(hù)理從3元提高到50元。衛(wèi)生局相關(guān)人士表示,,原標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低致醫(yī)院虧損,,損害了護(hù)士的積極性,不利于醫(yī)院的正常護(hù)理工作,。這位人士還表示,,正力爭(zhēng)推動(dòng)護(hù)理費(fèi)用納入醫(yī)保,從而不增加患者負(fù)擔(dān),。
現(xiàn)狀
收費(fèi)仍用1999年標(biāo)準(zhǔn)
據(jù)介紹,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在本市部分醫(yī)院試點(diǎn)半年來(lái),患者陪住率下降了30%至50%,,試點(diǎn)病區(qū)陪住率下降了30%至50%,,患者自聘護(hù)工減少,患者滿意度達(dá)96.6%,,衛(wèi)生局表示,,明年此舉還將在全市推廣。而尷尬的是,,現(xiàn)在的護(hù)理價(jià)格無(wú)法體現(xiàn)護(hù)理人員勞動(dòng)價(jià)值,,護(hù)理收費(fèi)不足成本的十分之一,,如何維持護(hù)理人員的積極性面臨“錢緊”挑戰(zhàn),。
某醫(yī)院護(hù)理部主任坦言,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士人手短缺且流失嚴(yán)重,,主要是因?yàn)檎?qǐng)護(hù)士太“賠錢”,。本市的護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍然沿用1999年制定的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定特級(jí),、一級(jí),、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理每日標(biāo)準(zhǔn)分別是25元,、7元,、5元、3元,,三級(jí)醫(yī)院可在此基礎(chǔ)上加收2元,,二級(jí)醫(yī)院可加收1元。
護(hù)理成本高醫(yī)院年虧千萬(wàn)
以一級(jí)護(hù)理每日9元為例,護(hù)士要為生活不能自理的患者每日2次洗臉,、梳頭及口腔清潔,,每天2次留置尿管或每天1次會(huì)陰護(hù)理、洗腳,;每周1次洗頭,;每周2次溫水擦浴等。根據(jù)市衛(wèi)生局成本核算,,一級(jí)護(hù)理一天的實(shí)際成本是96元,,即現(xiàn)有價(jià)格僅為成本的1/10。
院方坦言,,目前院內(nèi)的試點(diǎn)已經(jīng)占到全院病區(qū)的45%,,僅人力投入就是1000萬(wàn)元,還不算醫(yī)療設(shè)備的投入,。如果明年全面推開(kāi),,可能還需要再增加1000萬(wàn)至2000萬(wàn)元,但因護(hù)理價(jià)格過(guò)低,、人員編制有限等原因,,在目前國(guó)家投入尚未到位的情況下,光靠醫(yī)院買單很難長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,。
北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長(zhǎng)陳靜介紹,,市衛(wèi)生局對(duì)400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算結(jié)果顯示,護(hù)理收費(fèi)占醫(yī)院總收入不足0.5%,。目前用于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的所有投入均由醫(yī)院承擔(dān),。“很多醫(yī)院都是憑著責(zé)任感在做,,但要長(zhǎng)期發(fā)展,,必須要有政策支持”,多家醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,,護(hù)理服務(wù)價(jià)格已成為制約優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程進(jìn)一步推廣的根源,。
新入職護(hù)士收入低于月嫂
“畢竟五年本科畢業(yè)后,卻要來(lái)給病人洗腳,,做不好還會(huì)被罵,,確實(shí)很難承受”,宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)王玲談起工作不時(shí)哽咽,,因護(hù)士多為獨(dú)生子女,,因此護(hù)理服務(wù)剛開(kāi)始推廣時(shí),很多人并不能接受,,不僅勞動(dòng)量大幅增加,,還要面對(duì)患者的指責(zé),,醫(yī)院還對(duì)個(gè)別護(hù)士進(jìn)行了心理疏導(dǎo),但隨著責(zé)任承包制的開(kāi)展,,護(hù)士們開(kāi)始走近患者,,并把患者當(dāng)作家人一樣照顧。
王玲表示,,目前,,試點(diǎn)病區(qū)的護(hù)士已經(jīng)把辦公桌搬進(jìn)了病房,以便隨時(shí)看護(hù)好患者,,“雖然醫(yī)院實(shí)行的績(jī)效考核會(huì)向一線工作量大的護(hù)士?jī)A斜,,但獎(jiǎng)金這個(gè)大盤子不變的情況下,如何維持護(hù)士的積極性依舊是個(gè)問(wèn)題,,目前新入職的護(hù)士還沒(méi)月嫂掙得多”,。
方案
護(hù)理收費(fèi)擬大幅提高
據(jù)了解,目前,,部分省市已經(jīng)試點(diǎn)提高護(hù)理服務(wù)收費(fèi),,如江蘇最高服務(wù)收費(fèi)漲到每人每日90元;安徽則將一,、二,、三級(jí)護(hù)理費(fèi)分別提高至每人每日50、40,、30元,。
陳靜表示,目前正積極推進(jìn)護(hù)理價(jià)格調(diào)整工作,,在成本核算的基礎(chǔ)上,,提出了調(diào)整方案,例如希望將一級(jí)護(hù)理提高到90元,,將二級(jí)護(hù)理提高到70元,,三級(jí)護(hù)理提高到50元,“這些還需要得到社會(huì)及政府相關(guān)部門的支持,,不論最終調(diào)整方案如何,,我們希望增加的負(fù)擔(dān)盡量通過(guò)醫(yī)保等方式解決,,盡量不增加患者負(fù)擔(dān),。”
反應(yīng)
護(hù)士要漲錢患者很理解
在宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房,,57歲的劉玉林因?yàn)榛加心X出血不能起身活動(dòng),。提及責(zé)任護(hù)士小王,劉玉林贊不絕口,,“這兒和家里一樣,,吃喝拉撒睡都由護(hù)士包了”,,每天,除了專業(yè)的護(hù)理工作外,,劉玉林還享受著打水,、喂飯、洗臉,、按摩等無(wú)微不至的照料,。
聽(tīng)說(shuō)護(hù)士的護(hù)理費(fèi)用有望上調(diào)的消息后,神經(jīng)內(nèi)科的患者們紛紛表示“該漲”,,“護(hù)士們真是太辛苦了,,整天‘泡’在病房里,每天才掙幾塊錢,,這也太少了”,。
背景鏈接
今年3月份,市衛(wèi)生局在全市開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),。北京地區(qū)共38家三級(jí)醫(yī)院,、27家二級(jí)醫(yī)院申報(bào)為試點(diǎn)醫(yī)院。據(jù)了解,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程指的是由護(hù)士承擔(dān)全部的基礎(chǔ)護(hù)理工作,,包括洗頭、洗腳,、翻身,,患者不需要再自請(qǐng)護(hù)工,并且實(shí)行護(hù)士責(zé)任制,,患者從入院到出院只對(duì)應(yīng)一名護(hù)士,,由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)。
現(xiàn)狀
收費(fèi)仍用1999年標(biāo)準(zhǔn)
據(jù)介紹,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在本市部分醫(yī)院試點(diǎn)半年來(lái),患者陪住率下降了30%至50%,,試點(diǎn)病區(qū)陪住率下降了30%至50%,,患者自聘護(hù)工減少,患者滿意度達(dá)96.6%,,衛(wèi)生局表示,,明年此舉還將在全市推廣。而尷尬的是,,現(xiàn)在的護(hù)理價(jià)格無(wú)法體現(xiàn)護(hù)理人員勞動(dòng)價(jià)值,,護(hù)理收費(fèi)不足成本的十分之一,,如何維持護(hù)理人員的積極性面臨“錢緊”挑戰(zhàn),。
某醫(yī)院護(hù)理部主任坦言,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士人手短缺且流失嚴(yán)重,,主要是因?yàn)檎?qǐng)護(hù)士太“賠錢”,。本市的護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍然沿用1999年制定的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定特級(jí),、一級(jí),、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理每日標(biāo)準(zhǔn)分別是25元,、7元,、5元、3元,,三級(jí)醫(yī)院可在此基礎(chǔ)上加收2元,,二級(jí)醫(yī)院可加收1元。
護(hù)理成本高醫(yī)院年虧千萬(wàn)
以一級(jí)護(hù)理每日9元為例,護(hù)士要為生活不能自理的患者每日2次洗臉,、梳頭及口腔清潔,,每天2次留置尿管或每天1次會(huì)陰護(hù)理、洗腳,;每周1次洗頭,;每周2次溫水擦浴等。根據(jù)市衛(wèi)生局成本核算,,一級(jí)護(hù)理一天的實(shí)際成本是96元,,即現(xiàn)有價(jià)格僅為成本的1/10。
院方坦言,,目前院內(nèi)的試點(diǎn)已經(jīng)占到全院病區(qū)的45%,,僅人力投入就是1000萬(wàn)元,還不算醫(yī)療設(shè)備的投入,。如果明年全面推開(kāi),,可能還需要再增加1000萬(wàn)至2000萬(wàn)元,但因護(hù)理價(jià)格過(guò)低,、人員編制有限等原因,,在目前國(guó)家投入尚未到位的情況下,光靠醫(yī)院買單很難長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,。
北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長(zhǎng)陳靜介紹,,市衛(wèi)生局對(duì)400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算結(jié)果顯示,護(hù)理收費(fèi)占醫(yī)院總收入不足0.5%,。目前用于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的所有投入均由醫(yī)院承擔(dān),。“很多醫(yī)院都是憑著責(zé)任感在做,,但要長(zhǎng)期發(fā)展,,必須要有政策支持”,多家醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,,護(hù)理服務(wù)價(jià)格已成為制約優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程進(jìn)一步推廣的根源,。
新入職護(hù)士收入低于月嫂
“畢竟五年本科畢業(yè)后,卻要來(lái)給病人洗腳,,做不好還會(huì)被罵,,確實(shí)很難承受”,宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)王玲談起工作不時(shí)哽咽,,因護(hù)士多為獨(dú)生子女,,因此護(hù)理服務(wù)剛開(kāi)始推廣時(shí),很多人并不能接受,,不僅勞動(dòng)量大幅增加,,還要面對(duì)患者的指責(zé),,醫(yī)院還對(duì)個(gè)別護(hù)士進(jìn)行了心理疏導(dǎo),但隨著責(zé)任承包制的開(kāi)展,,護(hù)士們開(kāi)始走近患者,,并把患者當(dāng)作家人一樣照顧。
王玲表示,,目前,,試點(diǎn)病區(qū)的護(hù)士已經(jīng)把辦公桌搬進(jìn)了病房,以便隨時(shí)看護(hù)好患者,,“雖然醫(yī)院實(shí)行的績(jī)效考核會(huì)向一線工作量大的護(hù)士?jī)A斜,,但獎(jiǎng)金這個(gè)大盤子不變的情況下,如何維持護(hù)士的積極性依舊是個(gè)問(wèn)題,,目前新入職的護(hù)士還沒(méi)月嫂掙得多”,。
方案
護(hù)理收費(fèi)擬大幅提高
據(jù)了解,目前,,部分省市已經(jīng)試點(diǎn)提高護(hù)理服務(wù)收費(fèi),,如江蘇最高服務(wù)收費(fèi)漲到每人每日90元;安徽則將一,、二,、三級(jí)護(hù)理費(fèi)分別提高至每人每日50、40,、30元,。
陳靜表示,目前正積極推進(jìn)護(hù)理價(jià)格調(diào)整工作,,在成本核算的基礎(chǔ)上,,提出了調(diào)整方案,例如希望將一級(jí)護(hù)理提高到90元,,將二級(jí)護(hù)理提高到70元,,三級(jí)護(hù)理提高到50元,“這些還需要得到社會(huì)及政府相關(guān)部門的支持,,不論最終調(diào)整方案如何,,我們希望增加的負(fù)擔(dān)盡量通過(guò)醫(yī)保等方式解決,,盡量不增加患者負(fù)擔(dān),。”
反應(yīng)
護(hù)士要漲錢患者很理解
在宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房,,57歲的劉玉林因?yàn)榛加心X出血不能起身活動(dòng),。提及責(zé)任護(hù)士小王,劉玉林贊不絕口,,“這兒和家里一樣,,吃喝拉撒睡都由護(hù)士包了”,,每天,除了專業(yè)的護(hù)理工作外,,劉玉林還享受著打水,、喂飯、洗臉,、按摩等無(wú)微不至的照料,。
聽(tīng)說(shuō)護(hù)士的護(hù)理費(fèi)用有望上調(diào)的消息后,神經(jīng)內(nèi)科的患者們紛紛表示“該漲”,,“護(hù)士們真是太辛苦了,,整天‘泡’在病房里,每天才掙幾塊錢,,這也太少了”,。
背景鏈接
今年3月份,市衛(wèi)生局在全市開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),。北京地區(qū)共38家三級(jí)醫(yī)院,、27家二級(jí)醫(yī)院申報(bào)為試點(diǎn)醫(yī)院。據(jù)了解,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程指的是由護(hù)士承擔(dān)全部的基礎(chǔ)護(hù)理工作,,包括洗頭、洗腳,、翻身,,患者不需要再自請(qǐng)護(hù)工,并且實(shí)行護(hù)士責(zé)任制,,患者從入院到出院只對(duì)應(yīng)一名護(hù)士,,由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)。