□本報(bào)記者 顏秋雨 通訊員 歐陽(yáng)浩□
近年來,，湖南省株洲市積極探索企業(yè)醫(yī)院改革,，采用成建制移交、股份合作制,、社會(huì)資金買斷,、國(guó)有企業(yè)控股等形式，目前占據(jù)該市醫(yī)療市場(chǎng)“半壁江山”的19家企業(yè)醫(yī)院,，除2家注銷外,，17家相繼完成改革改制：4家醫(yī)院由市政府接管成為政府舉辦的公立醫(yī)院，2家醫(yī)院由區(qū)政府接管,，并整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,；4家醫(yī)院先后進(jìn)行股份制改造，建立了法人治理結(jié)構(gòu),；其他7家醫(yī)院分別實(shí)行了民營(yíng)托管或改為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）,。
“不論是走哪條路，所有參與改革的企業(yè)醫(yī)院都堅(jiān)信,，推倒藩籬,，破冰起航，探索適合自己的發(fā)展模式,，才是企業(yè)醫(yī)院的唯一出路,。”近日,，記者在該市采訪時(shí),，該市衛(wèi)生局局長(zhǎng)鄧多福如是說。
“老大哥”直面重組陣痛
這樣一組數(shù)字引起了記者的疑慮：去年,，株洲市每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)1.9人,、執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)1.7人,、病床數(shù)3.9張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于《湖南省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》主要指標(biāo)——每千人口擁有床位2.4張,、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.5人,。
鄧多福說：“株洲市大大小小的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有3686家，病床1.2萬(wàn)張,，衛(wèi)生技術(shù)人員有1.4萬(wàn)余名,，僅城區(qū)就有42家醫(yī)院。由于歷史原因,，工礦醫(yī)院數(shù)量多,，小而全，普通醫(yī)療資源過剩,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏,，基層服務(wù)體系不健全。這也是株洲市作為工業(yè)城市的特點(diǎn),?！?
“你可能無(wú)法想象，一家醫(yī)院,，最少的時(shí)候只有十幾個(gè)住院病人,。”原來是株洲鐵路醫(yī)院的醫(yī)生,，如今已是株洲市人民醫(yī)院神內(nèi)科副主任醫(yī)師的龍達(dá)志不知如何表述低谷時(shí)內(nèi)心的煎熬,。
株洲鐵路醫(yī)院始建于1953年，屬于長(zhǎng)沙市鐵路總公司下屬醫(yī)院,，曾經(jīng)“什么都不愁”,，在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)素有“鐵老大”之稱。2004年7月,，該院人員,、財(cái)產(chǎn)、業(yè)務(wù)全面移交市政府,，納入市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)編制,。2005年4月28日，該院正式更名為株洲市人民醫(yī)院,，從此“鐵老大”的光環(huán)逐漸淡出,。
醫(yī)院多年來按鐵路模式管理，科室建設(shè),、財(cái)務(wù)供應(yīng)乃至人事制度都不夠規(guī)范,。醫(yī)院決策層將“洗腦”、“換腦”作為改制重心,，打破根深蒂固的“鐵路情結(jié)”,、“等靠要”思想,，想盡一切辦法徹底改變舉步維艱的面貌：引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，整章建制,，變被動(dòng)坐診為全程無(wú)縫隙服務(wù),；力推人事制度改革，加強(qiáng)醫(yī)療管理制度改革,，推行成本核算改革,，深化績(jī)效分配制度改革，“惠民,、增效、反腐”,；提高職工的主人翁意識(shí)和責(zé)任意識(shí),，評(píng)選“醫(yī)院十大優(yōu)良作風(fēng)和十大陋習(xí)”；率先在該市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推行藥品集中配送,，近400種藥品讓利于民,。
“大不一樣了！”退休多年的老周是醫(yī)院的老病號(hào),，他感慨萬(wàn)千地告訴記者,，“過去我們看病開藥，要求醫(yī)生,、求護(hù)士,，看他們的臉色。現(xiàn)在不僅技術(shù)好,，服務(wù)態(tài)度又好,，誰(shuí)不愿意到這里看病呢？”
“發(fā)展的速度比人家慢,，那就是退步,。”院長(zhǎng)周常奇這樣定義發(fā)展,。以公立醫(yī)院改革作為突破口,，根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的變化，該院逐步走上“大?？?、小綜合”的發(fā)展道路。
不僅是在株洲市人民醫(yī)院,，其他幾家移交到市,、區(qū)政府的醫(yī)院也煥發(fā)出勃勃生機(jī)。去年1月1日,，走過了半個(gè)多世紀(jì)歷程的株洲三三一醫(yī)院（中國(guó)南方航空動(dòng)力集團(tuán)公司職工醫(yī)院）正式成為市政府公立綜合性醫(yī)院,，這家株洲市最“古老”的醫(yī)院進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展時(shí)期,。“整體移交到市里,，我們的壓力更大了,，發(fā)展的步伐也加快了?！痹撛涸洪L(zhǎng)肖遠(yuǎn)紅告訴記者,，近日，他們通過了省衛(wèi)生廳三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審和三級(jí)心血管?？漆t(yī)院評(píng)審,，為其他改制醫(yī)院加快發(fā)展“增添了信心”。
人生舞臺(tái)處處精彩
“啪,！”一巴掌打在臉上,，頓時(shí)5個(gè)明顯的手指印。在場(chǎng)的人驚呆了,，護(hù)士長(zhǎng)陳志安強(qiáng)忍住淚水,，依舊心平氣和地安慰、勸說老人,，直到大吵大鬧的王爺爺漸漸平靜下來,。
陳志安是株洲智成博愛醫(yī)院老年康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)，干了13年護(hù)理的她有著招牌式的笑容,。從2003年調(diào)到老年康復(fù)科,，她每天面對(duì)著一群老年癡呆或患腦血管意外后遺癥、生活無(wú)法自理的病人,，從沒有抱怨,。今年被評(píng)選為該市十佳優(yōu)秀護(hù)士的她告訴記者，醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核,，護(hù)士待遇好多了,，過去1個(gè)月只能拿幾百元，現(xiàn)在拿到了幾千元,，這是“改制最直觀的見證”,。
該院前身是湖南省湘江氮肥廠職工醫(yī)院，副院長(zhǎng)金磊告訴記者,，“湘氮”停產(chǎn),，整個(gè)醫(yī)院陷入困境，設(shè)備嚴(yán)重匱乏,、人才大量流失,、資金入不敷出，職工對(duì)未來一片迷茫,。2004年6月,，該院被廣東智成化工有限公司收購(gòu),。
然而，這條路走得并不順暢,。從公立醫(yī)院向社會(huì)資金買斷的民營(yíng)醫(yī)院過渡,，這考驗(yàn)著職工乃至醫(yī)院本身的心理承受力。工資待遇和工齡再無(wú)關(guān)系,，不少人另謀出路,，157個(gè)人的醫(yī)院走得只剩61個(gè)人。
金磊說,，作為工業(yè)城市,，退休職工多，目前老年人口已達(dá)58萬(wàn)余人,，占全市人口14.68%,，醫(yī)院所在的石峰區(qū)又是重工業(yè)區(qū)域，因此醫(yī)院摒棄“小而全”的綜合醫(yī)院發(fā)展模式,，將老年病和腫瘤微創(chuàng)技術(shù)作為重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方向。醫(yī)院的發(fā)展軌跡證明了方向的正確,，與改制初期相比,，該院日住院病人由20多人增加到150多人，年業(yè)務(wù)收入由100余萬(wàn)元增加至1300余萬(wàn)元,，其中老年康復(fù)占了相當(dāng)大的份額,。如今，新的大樓拔地而起,，醫(yī)療設(shè)備一批批引進(jìn),，員工觀念發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，職工又增加到160人,。
鄧多福告訴記者,，企業(yè)醫(yī)院通過社會(huì)資金買斷、改制后實(shí)行兩種方式運(yùn)營(yíng),。一種是委托醫(yī)院管理公司管理醫(yī)院,，實(shí)施民營(yíng)托管，即所有權(quán),、隸屬關(guān)系,、員工身份不變，公司逐漸對(duì)醫(yī)院減少投入,，醫(yī)院最終進(jìn)入市場(chǎng),，成為獨(dú)立核算、自主經(jīng)營(yíng),、自負(fù)盈虧的獨(dú)立法人實(shí)體,。像智成博愛醫(yī)院,、中山醫(yī)院等。還有一種就是把醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社會(huì)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，繼續(xù)承擔(dān)企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,，履行社區(qū)醫(yī)療服務(wù)職能。
荷塘區(qū)金山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，原為湘華機(jī)械廠職工醫(yī)院,，2006年整體移交荷塘區(qū)政府后逐步發(fā)展，深受當(dāng)?shù)厝罕娦刨?，中心新建的門診大樓也即將正式運(yùn)營(yíng),。從醫(yī)34年的老院長(zhǎng)曾祥澤感慨“變化大”，“社區(qū)也有大作為,，發(fā)展就是要有闖勁,、有沖勁，就像醫(yī)改的浪潮,?！?/div>
近年來,，湖南省株洲市積極探索企業(yè)醫(yī)院改革,，采用成建制移交、股份合作制,、社會(huì)資金買斷,、國(guó)有企業(yè)控股等形式，目前占據(jù)該市醫(yī)療市場(chǎng)“半壁江山”的19家企業(yè)醫(yī)院,，除2家注銷外,，17家相繼完成改革改制：4家醫(yī)院由市政府接管成為政府舉辦的公立醫(yī)院，2家醫(yī)院由區(qū)政府接管,，并整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,；4家醫(yī)院先后進(jìn)行股份制改造，建立了法人治理結(jié)構(gòu),；其他7家醫(yī)院分別實(shí)行了民營(yíng)托管或改為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）,。
“不論是走哪條路，所有參與改革的企業(yè)醫(yī)院都堅(jiān)信,，推倒藩籬,，破冰起航，探索適合自己的發(fā)展模式,，才是企業(yè)醫(yī)院的唯一出路,。”近日,，記者在該市采訪時(shí),，該市衛(wèi)生局局長(zhǎng)鄧多福如是說。
“老大哥”直面重組陣痛
這樣一組數(shù)字引起了記者的疑慮：去年,，株洲市每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)1.9人,、執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)1.7人,、病床數(shù)3.9張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于《湖南省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》主要指標(biāo)——每千人口擁有床位2.4張,、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.5人,。
鄧多福說：“株洲市大大小小的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有3686家，病床1.2萬(wàn)張,，衛(wèi)生技術(shù)人員有1.4萬(wàn)余名,，僅城區(qū)就有42家醫(yī)院。由于歷史原因,，工礦醫(yī)院數(shù)量多,，小而全，普通醫(yī)療資源過剩,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏,，基層服務(wù)體系不健全。這也是株洲市作為工業(yè)城市的特點(diǎn),?！?
“你可能無(wú)法想象，一家醫(yī)院,，最少的時(shí)候只有十幾個(gè)住院病人,。”原來是株洲鐵路醫(yī)院的醫(yī)生,，如今已是株洲市人民醫(yī)院神內(nèi)科副主任醫(yī)師的龍達(dá)志不知如何表述低谷時(shí)內(nèi)心的煎熬,。
株洲鐵路醫(yī)院始建于1953年，屬于長(zhǎng)沙市鐵路總公司下屬醫(yī)院,，曾經(jīng)“什么都不愁”,，在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)素有“鐵老大”之稱。2004年7月,，該院人員,、財(cái)產(chǎn)、業(yè)務(wù)全面移交市政府,，納入市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)編制,。2005年4月28日，該院正式更名為株洲市人民醫(yī)院,，從此“鐵老大”的光環(huán)逐漸淡出,。
醫(yī)院多年來按鐵路模式管理，科室建設(shè),、財(cái)務(wù)供應(yīng)乃至人事制度都不夠規(guī)范,。醫(yī)院決策層將“洗腦”、“換腦”作為改制重心,，打破根深蒂固的“鐵路情結(jié)”,、“等靠要”思想,，想盡一切辦法徹底改變舉步維艱的面貌：引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，整章建制,，變被動(dòng)坐診為全程無(wú)縫隙服務(wù),；力推人事制度改革，加強(qiáng)醫(yī)療管理制度改革,，推行成本核算改革,，深化績(jī)效分配制度改革，“惠民,、增效、反腐”,；提高職工的主人翁意識(shí)和責(zé)任意識(shí),，評(píng)選“醫(yī)院十大優(yōu)良作風(fēng)和十大陋習(xí)”；率先在該市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推行藥品集中配送,，近400種藥品讓利于民,。
“大不一樣了！”退休多年的老周是醫(yī)院的老病號(hào),，他感慨萬(wàn)千地告訴記者,，“過去我們看病開藥，要求醫(yī)生,、求護(hù)士,，看他們的臉色。現(xiàn)在不僅技術(shù)好,，服務(wù)態(tài)度又好,，誰(shuí)不愿意到這里看病呢？”
“發(fā)展的速度比人家慢,，那就是退步,。”院長(zhǎng)周常奇這樣定義發(fā)展,。以公立醫(yī)院改革作為突破口,，根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的變化，該院逐步走上“大?？?、小綜合”的發(fā)展道路。
不僅是在株洲市人民醫(yī)院,，其他幾家移交到市,、區(qū)政府的醫(yī)院也煥發(fā)出勃勃生機(jī)。去年1月1日,，走過了半個(gè)多世紀(jì)歷程的株洲三三一醫(yī)院（中國(guó)南方航空動(dòng)力集團(tuán)公司職工醫(yī)院）正式成為市政府公立綜合性醫(yī)院,，這家株洲市最“古老”的醫(yī)院進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展時(shí)期,。“整體移交到市里,，我們的壓力更大了,，發(fā)展的步伐也加快了?！痹撛涸洪L(zhǎng)肖遠(yuǎn)紅告訴記者,，近日，他們通過了省衛(wèi)生廳三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審和三級(jí)心血管?？漆t(yī)院評(píng)審,，為其他改制醫(yī)院加快發(fā)展“增添了信心”。
人生舞臺(tái)處處精彩
“啪,！”一巴掌打在臉上,，頓時(shí)5個(gè)明顯的手指印。在場(chǎng)的人驚呆了,，護(hù)士長(zhǎng)陳志安強(qiáng)忍住淚水,，依舊心平氣和地安慰、勸說老人,，直到大吵大鬧的王爺爺漸漸平靜下來,。
陳志安是株洲智成博愛醫(yī)院老年康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)，干了13年護(hù)理的她有著招牌式的笑容,。從2003年調(diào)到老年康復(fù)科,，她每天面對(duì)著一群老年癡呆或患腦血管意外后遺癥、生活無(wú)法自理的病人,，從沒有抱怨,。今年被評(píng)選為該市十佳優(yōu)秀護(hù)士的她告訴記者，醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核,，護(hù)士待遇好多了,，過去1個(gè)月只能拿幾百元，現(xiàn)在拿到了幾千元,，這是“改制最直觀的見證”,。
該院前身是湖南省湘江氮肥廠職工醫(yī)院，副院長(zhǎng)金磊告訴記者,，“湘氮”停產(chǎn),，整個(gè)醫(yī)院陷入困境，設(shè)備嚴(yán)重匱乏,、人才大量流失,、資金入不敷出，職工對(duì)未來一片迷茫,。2004年6月,，該院被廣東智成化工有限公司收購(gòu),。
然而，這條路走得并不順暢,。從公立醫(yī)院向社會(huì)資金買斷的民營(yíng)醫(yī)院過渡,，這考驗(yàn)著職工乃至醫(yī)院本身的心理承受力。工資待遇和工齡再無(wú)關(guān)系,，不少人另謀出路,，157個(gè)人的醫(yī)院走得只剩61個(gè)人。
金磊說,，作為工業(yè)城市,，退休職工多，目前老年人口已達(dá)58萬(wàn)余人,，占全市人口14.68%,，醫(yī)院所在的石峰區(qū)又是重工業(yè)區(qū)域，因此醫(yī)院摒棄“小而全”的綜合醫(yī)院發(fā)展模式,，將老年病和腫瘤微創(chuàng)技術(shù)作為重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方向。醫(yī)院的發(fā)展軌跡證明了方向的正確,，與改制初期相比,，該院日住院病人由20多人增加到150多人，年業(yè)務(wù)收入由100余萬(wàn)元增加至1300余萬(wàn)元,，其中老年康復(fù)占了相當(dāng)大的份額,。如今，新的大樓拔地而起,，醫(yī)療設(shè)備一批批引進(jìn),，員工觀念發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，職工又增加到160人,。
鄧多福告訴記者,，企業(yè)醫(yī)院通過社會(huì)資金買斷、改制后實(shí)行兩種方式運(yùn)營(yíng),。一種是委托醫(yī)院管理公司管理醫(yī)院,，實(shí)施民營(yíng)托管，即所有權(quán),、隸屬關(guān)系,、員工身份不變，公司逐漸對(duì)醫(yī)院減少投入,，醫(yī)院最終進(jìn)入市場(chǎng),，成為獨(dú)立核算、自主經(jīng)營(yíng),、自負(fù)盈虧的獨(dú)立法人實(shí)體,。像智成博愛醫(yī)院,、中山醫(yī)院等。還有一種就是把醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社會(huì)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，繼續(xù)承擔(dān)企業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,，履行社區(qū)醫(yī)療服務(wù)職能。
荷塘區(qū)金山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，原為湘華機(jī)械廠職工醫(yī)院,，2006年整體移交荷塘區(qū)政府后逐步發(fā)展，深受當(dāng)?shù)厝罕娦刨?，中心新建的門診大樓也即將正式運(yùn)營(yíng),。從醫(yī)34年的老院長(zhǎng)曾祥澤感慨“變化大”，“社區(qū)也有大作為,，發(fā)展就是要有闖勁,、有沖勁，就像醫(yī)改的浪潮,?！?/div>
(文/小編)
