□本報記者 孟慶普□
促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,,目的是要使群眾不生病,、少生病,。乙肝疫苗接種已使我國居民乙肝病毒攜帶率從11%降到7%,,被稱為“國病”的乙肝得到有效控制,;對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進行住院分娩補助超過1300萬人;幫助貧困白內(nèi)障患者實施手術(shù)46萬人,;建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所557萬座,,完成燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶87萬戶……醫(yī)改過程中,國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施,,已經(jīng)使居民的健康水平有效提高,。
近日,新疆維吾爾自治區(qū)伊寧市喀爾敦鄉(xiāng)衛(wèi)生院的工作人員來到幸福村村民古麗家中作產(chǎn)后訪視,,對母嬰健康進行指導,。前不久,古麗在鄉(xiāng)衛(wèi)生院順利分娩一女嬰,,出院時她得到了350元的住院分娩補助,,新農(nóng)合還報銷了300元,這樣一算,,古麗住院分娩幾乎沒有花錢,,并且出院后醫(yī)院還要進行產(chǎn)后訪視。
孕產(chǎn)婦保健是醫(yī)改實施后政府向城鄉(xiāng)居民免費提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一,。如今,,已經(jīng)有越來越多像古麗一樣的城鄉(xiāng)居民從醫(yī)改新政中受益。
■公共衛(wèi)生服務(wù)惠及百姓
促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,,是深化醫(yī)改的一個重要亮點,,旨在努力使群眾不生病、少生病,。記者從有關(guān)部門獲悉,,包括健康檔案管理在內(nèi)的9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,自2009年向城鄉(xiāng)全體居民免費提供后,,目前已分別有36%的城鎮(zhèn)居民和24%的農(nóng)村居民擁有了自己的健康檔案,超過3900萬名65歲以上老年人接受健康檢查,,近3300萬名高血壓,、糖尿病等慢性病患者得到規(guī)范管理。此外,,擴大國家免疫規(guī)劃穩(wěn)步推進,,白喉等15種傳染病報告數(shù)明顯下降;重性精神病防治、重點癌癥早診早治等慢病綜合干預工作有力推進,。
同期啟動的重大公共衛(wèi)生項目,,有效提高了居民的健康水平。據(jù)不完全統(tǒng)計,,目前全國15歲以下人群補種乙肝疫苗已超過4000萬人次,,我國居民乙肝病毒攜帶率已經(jīng)從11%降到7%,嬰幼兒攜帶率更是低于2%,,被稱為“國病”的乙肝得到有效控制,;分別有458萬名、75萬名,、862萬名農(nóng)村適齡婦女得到免費宮頸癌,、乳腺癌檢查和免費增補葉酸,對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進行住院分娩補助超過1300萬人,,幫助貧困白內(nèi)障患者實施手術(shù)46萬人,,建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所557萬座,完成燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶87萬戶,,對73%的檢出感染艾滋病病毒孕產(chǎn)婦實施了艾滋病病毒母嬰傳播阻斷,。
為保障各項服務(wù)開展,國家建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制,,從2009年開始,,按照人均不低于15元的標準落實經(jīng)費,2010年,,全國平均達到17.5元,,今年將提高到不低于20元。浙江,、上海等地還進一步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準,,拓展服務(wù)的深度和范圍。
■農(nóng)村兒童大病保障揚帆起航
說起國家推出的農(nóng)村兒童重大疾病保障試點,,湖南省漣源市橋頭河鎮(zhèn)大水村村民劉勇兵連聲說好,。他的女兒小怡怡半歲時被查出患有先天性心臟病(房間隔缺損),,但因為負擔不起5萬多元的手術(shù)費用,,一直拖著沒有治療。孩子3歲體重才9公斤,,只會叫爸爸,、媽媽,不會走路,,除了睡覺外,,時時刻刻都要媽媽抱著,。先心病給這個家庭帶來了太多的苦難。
事情在2010年8月終于有了轉(zhuǎn)機,。為提高大病救治水平,,湖南省率先在全國啟動農(nóng)村兒童先心病免費救治試點,凡參加新農(nóng)合的1歲~14歲兒童,,患有先天性室間隔缺損,、房間隔缺損和動脈導管未閉3個病種的,納入免費救治范圍,,費用由新農(nóng)合基金承擔,。劉勇兵得知這一消息,馬上提出申請,。該市衛(wèi)生局很快組織工作人員對孩子身份和病情進行審定核實,,出具轉(zhuǎn)診意見,提交中南大學湘雅二醫(yī)院和省兒童醫(yī)院復診并擇期手術(shù),。小怡怡于2010年11月3日成功進行手術(shù),,病情很快好轉(zhuǎn),一個多月來沒有感冒,、發(fā)燒過,。
記者獲悉,作為衛(wèi)生部門牽頭負責的醫(yī)改任務(wù)之一,,去年6月啟動的提高農(nóng)村兒童先天性心臟病,、白血病等重大疾病保障水平試點工作,目前正有序開展,。安徽,、江西、湖南,、內(nèi)蒙古等地的試點范圍已擴大到全?。▍^(qū)),兩個病種的補償比例已超過70%,,符合民政醫(yī)療救助條件的還可再補20%,,已有超過2300名象小怡怡一樣不幸的農(nóng)村兒童得到及時救治。
數(shù)據(jù)顯示,,2010年,,我國新農(nóng)合參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上,參合人數(shù)達到8.35億人,?;I資和保障水平穩(wěn)步提高,人均籌資達154元,,其中政府補助達到人均120元以上,。60%的統(tǒng)籌地區(qū)實行了門診統(tǒng)籌,統(tǒng)籌地區(qū)住院費用報銷比例比上一年度提高5個百分點,,最高支付限額達到全國農(nóng)民人均純收入的6倍左右,。近九成統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)縣域內(nèi)定點醫(yī)院費用即時結(jié)報,一半以上的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了與地域外定點醫(yī)院直接結(jié)算,。新農(nóng)合在保障廣大農(nóng)民看病方面正發(fā)揮著越來越重要的作用,。