□本報(bào)記者 孟慶普□
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，目的是要使群眾不生病,、少生病,。乙肝疫苗接種已使我國居民乙肝病毒攜帶率從11%降到7%，被稱為“國病”的乙肝得到有效控制,；對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行住院分娩補(bǔ)助超過1300萬人,；幫助貧困白內(nèi)障患者實(shí)施手術(shù)46萬人；建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所557萬座,，完成燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶87萬戶……醫(yī)改過程中,，國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，已經(jīng)使居民的健康水平有效提高,。
近日,，新疆維吾爾自治區(qū)伊寧市喀爾敦鄉(xiāng)衛(wèi)生院的工作人員來到幸福村村民古麗家中作產(chǎn)后訪視，對母嬰健康進(jìn)行指導(dǎo),。前不久,，古麗在鄉(xiāng)衛(wèi)生院順利分娩一女嬰，出院時她得到了350元的住院分娩補(bǔ)助,，新農(nóng)合還報(bào)銷了300元,，這樣一算,，古麗住院分娩幾乎沒有花錢,，并且出院后醫(yī)院還要進(jìn)行產(chǎn)后訪視。
孕產(chǎn)婦保健是醫(yī)改實(shí)施后政府向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,。如今,，已經(jīng)有越來越多像古麗一樣的城鄉(xiāng)居民從醫(yī)改新政中受益。
■公共衛(wèi)生服務(wù)惠及百姓
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,，是深化醫(yī)改的一個重要亮點(diǎn),，旨在努力使群眾不生病、少生病,。記者從有關(guān)部門獲悉,，包括健康檔案管理在內(nèi)的9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，自2009年向城鄉(xiāng)全體居民免費(fèi)提供后,，目前已分別有36%的城鎮(zhèn)居民和24%的農(nóng)村居民擁有了自己的健康檔案,，超過3900萬名65歲以上老年人接受健康檢查，近3300萬名高血壓,、糖尿病等慢性病患者得到規(guī)范管理,。此外，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃穩(wěn)步推進(jìn),，白喉等15種傳染病報(bào)告數(shù)明顯下降,；重性精神病防治,、重點(diǎn)癌癥早診早治等慢病綜合干預(yù)工作有力推進(jìn)。
同期啟動的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,，有效提高了居民的健康水平,。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗已超過4000萬人次,，我國居民乙肝病毒攜帶率已經(jīng)從11%降到7%,，嬰幼兒攜帶率更是低于2%，被稱為“國病”的乙肝得到有效控制,；分別有458萬名,、75萬名、862萬名農(nóng)村適齡婦女得到免費(fèi)宮頸癌,、乳腺癌檢查和免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行住院分娩補(bǔ)助超過1300萬人，幫助貧困白內(nèi)障患者實(shí)施手術(shù)46萬人,，建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所557萬座,，完成燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶87萬戶，對73%的檢出感染艾滋病病毒孕產(chǎn)婦實(shí)施了艾滋病病毒母嬰傳播阻斷,。
為保障各項(xiàng)服務(wù)開展,，國家建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，從2009年開始,，按照人均不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)經(jīng)費(fèi),，2010年，全國平均達(dá)到17.5元,，今年將提高到不低于20元,。浙江、上海等地還進(jìn)一步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，拓展服務(wù)的深度和范圍,。
■農(nóng)村兒童大病保障揚(yáng)帆起航
說起國家推出的農(nóng)村兒童重大疾病保障試點(diǎn)，湖南省漣源市橋頭河鎮(zhèn)大水村村民劉勇兵連聲說好,。他的女兒小怡怡半歲時被查出患有先天性心臟?。ǚ块g隔缺損），但因?yàn)樨?fù)擔(dān)不起5萬多元的手術(shù)費(fèi)用,，一直拖著沒有治療,。孩子3歲體重才9公斤，只會叫爸爸,、媽媽,，不會走路，除了睡覺外,，時時刻刻都要媽媽抱著,。先心病給這個家庭帶來了太多的苦難,。
事情在2010年8月終于有了轉(zhuǎn)機(jī)。為提高大病救治水平,，湖南省率先在全國啟動農(nóng)村兒童先心病免費(fèi)救治試點(diǎn),，凡參加新農(nóng)合的1歲~14歲兒童，患有先天性室間隔缺損,、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉3個病種的,，納入免費(fèi)救治范圍，費(fèi)用由新農(nóng)合基金承擔(dān),。劉勇兵得知這一消息,，馬上提出申請。該市衛(wèi)生局很快組織工作人員對孩子身份和病情進(jìn)行審定核實(shí),，出具轉(zhuǎn)診意見,，提交中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院和省兒童醫(yī)院復(fù)診并擇期手術(shù)。小怡怡于2010年11月3日成功進(jìn)行手術(shù),，病情很快好轉(zhuǎn),，一個多月來沒有感冒、發(fā)燒過,。
記者獲悉,，作為衛(wèi)生部門牽頭負(fù)責(zé)的醫(yī)改任務(wù)之一，去年6月啟動的提高農(nóng)村兒童先天性心臟病,、白血病等重大疾病保障水平試點(diǎn)工作,，目前正有序開展。安徽,、江西,、湖南、內(nèi)蒙古等地的試點(diǎn)范圍已擴(kuò)大到全?。▍^(qū)），兩個病種的補(bǔ)償比例已超過70%,，符合民政醫(yī)療救助條件的還可再補(bǔ)20%,，已有超過2300名象小怡怡一樣不幸的農(nóng)村兒童得到及時救治。
數(shù)據(jù)顯示,，2010年,，我國新農(nóng)合參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上，參合人數(shù)達(dá)到8.35億人,?；I資和保障水平穩(wěn)步提高，人均籌資達(dá)154元,，其中政府補(bǔ)助達(dá)到人均120元以上,。60%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行了門診統(tǒng)籌,，統(tǒng)籌地區(qū)住院費(fèi)用報(bào)銷比例比上一年度提高5個百分點(diǎn)，最高支付限額達(dá)到全國農(nóng)民人均純收入的6倍左右,。近九成統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用即時結(jié)報(bào),，一半以上的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了與地域外定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。新農(nóng)合在保障廣大農(nóng)民看病方面正發(fā)揮著越來越重要的作用,。
