本報(bào)訊 （特約記者潘明華）近日,，上海市衛(wèi)生計(jì)生委委托中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)對(duì)開展臨終關(guān)懷政府實(shí)事項(xiàng)目的16個(gè)區(qū)、76家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合評(píng)估,，并發(fā)布《上海2015年度臨終關(guān)懷質(zhì)量指數(shù)排名》,，浦東新區(qū)、閔行區(qū)指數(shù)位居前列,。

中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)從政策框架,、保障機(jī)制、人力資源3個(gè)方面,，對(duì)這些臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)進(jìn)行了綜合評(píng)估,。評(píng)估報(bào)告顯示，2015年,，該市戶籍人口每16.8萬人中就有1家臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),，但是各區(qū)數(shù)量差距較大。浦東新區(qū)、閔行區(qū)各有13家,，而虹口區(qū),、長寧區(qū)分別只有1家。臨終關(guān)懷服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展情況與區(qū)域政府的政策配套關(guān)系最為緊密,，該市有8個(gè)區(qū)制定區(qū)域臨終關(guān)懷政策框架,，制定財(cái)政補(bǔ)貼政策的占43%。此外,，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占總數(shù)的94%，老年護(hù)理醫(yī)院只有17家,，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更少,，僅占不到2%。

報(bào)告顯示,，76家臨終關(guān)懷項(xiàng)目試點(diǎn)單位有373名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、472名注冊(cè)護(hù)士從事臨終關(guān)懷服務(wù)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師平均每家機(jī)構(gòu)有4.93人,。同時(shí),，該市對(duì)舒緩醫(yī)護(hù)的認(rèn)證僅在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展，尚未覆蓋老年護(hù)理院和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。報(bào)告認(rèn)為,，除崗位教育培訓(xùn)外，還應(yīng)制定崗位執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)課程,，為社區(qū)全科醫(yī)生,、注冊(cè)護(hù)士等提供基礎(chǔ)理論和適宜技術(shù)指導(dǎo)。

報(bào)告提出,，上海市新增臨終關(guān)懷床位滿足了不少市民的需求,，但相關(guān)配套政策還有待完善，尤其是資金政策,。實(shí)事項(xiàng)目結(jié)束后,，資金面臨缺口。盡管1994年國家將臨終關(guān)懷科列為各級(jí)醫(yī)院正式診療科目,，但國家層面沒制定基本標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范,，特別是一些特色服務(wù)項(xiàng)目還沒列入醫(yī)保。為此,，報(bào)告建議醫(yī)保部門將臨終關(guān)懷醫(yī)保支付制度從項(xiàng)目改為按病種付費(fèi),，以更合理地配置醫(yī)保資源。