【HC3i獨家翻譯】為了進(jìn)一步了解醫(yī)院價格的透明度,，筆者來到美國營利性醫(yī)療機構(gòu)的中心地——田納西州的那什維爾。這個地方不一定能滿足這個不切實際要求,，因為沒有醫(yī)院愿意公開價格,，特別是那些營利性的醫(yī)院。
但是,，那什維爾卻是放射學(xué)家和檢察官Jeffrey J. Rice的“老家”,。他曾擔(dān)任杜克大學(xué)和NYLCare的醫(yī)療保險高管，利用自己的專長計算出醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該對患者征收的費用,，并將這個信息反饋給患者,。
Rice為何這樣做呢?他的兒子幾年前曾患有輕度的腦癱，一只腳需要進(jìn)行外科整形手術(shù),。Rice調(diào)查了整個地區(qū)的醫(yī)療資源后,，最終選擇了300英里外的圣路易斯醫(yī)院。醫(yī)生起初在附近的一家醫(yī)院實施了手術(shù),。
“最初的一家醫(yī)院沒有明碼價格,，”Rice說，他最終發(fā)現(xiàn)不打折的價格為37,000美元,，經(jīng)過協(xié)商后價格為15,000美元,。
Rice問醫(yī)生有沒有別的選擇。醫(yī)生說他在同一座樓有自己的診所,，是一個外科急救門診,。
“他們的價格為1500美元，”他說,。
還有一次,，Rice進(jìn)行每年的膽固醇檢查。收費為300美元,，但是他獲得了折扣價200美元,。而Rice最終發(fā)現(xiàn)，該項檢查的實際成本僅為20美元,。
五年前,，Rice在那什維爾成立了一家名為醫(yī)療藍(lán)皮書(Healthcare Blue Book)的公司。這家公司得到了華爾街日報和美國國家公共電臺的射擊醫(yī)療(Shots healthcare)博客的贊譽,。
醫(yī)療藍(lán)皮書公司的理念很簡單：Rice的公司從全額付費患者以及各種納稅人(其中很多人是客戶)那里收集信息,，來確定美國某些地區(qū)特定手術(shù)的合理市場價格,。醫(yī)療藍(lán)皮書客戶中大約一百萬名納稅人能夠獲得指定醫(yī)院的具體價格信息。
“患者省錢有很多方式,，”Rice指出,，今天絕大部分的保險責(zé)任范圍的免賠額和共付額都很高，像核磁共振成像或內(nèi)窺鏡檢查等相對簡單的檢查開支很容易達(dá)到4位數(shù),?！叭绻麄兡軌蛘J(rèn)真調(diào)查，很容易節(jié)省1,000美元,，甚至2,000美元,。”
當(dāng)然,，并不是每個人都能認(rèn)真調(diào)查,，甚至不知道要查哪些內(nèi)容。然而,，醫(yī)療藍(lán)皮書最近推出了用于iPhone的應(yīng)用程序和安卓平臺,，這將有可能改變整個行業(yè)的局面。
如果你是醫(yī)療藍(lán)皮書的客戶,，你就可以在幾秒鐘內(nèi)出入醫(yī)生辦公室,、門診手術(shù)中心、急診室或者在手機上查詢醫(yī)療服務(wù)的合理價格,。如果你不是他們的客戶,，仍然可以下載程序，輸入郵政編碼,，然后查詢價格,。
消費者的權(quán)益正在發(fā)生巨變。我們很容易理解,，很多患者為什么害怕醫(yī)生和醫(yī)院,。即便他們事先查詢價格信息，但是通常由于慌亂,，忘記了價格,。如果能用手機記下這些特定數(shù)目，展示給醫(yī)生看,，那么情況就會大有改觀了,。
消費者汽車網(wǎng)站Edmunds.com因為提供了所謂的汽車“實際市場價”，從而改變了數(shù)百萬美國人的購車方式,。汽車的價格取決于銷售地的所在區(qū)域,、汽車配置甚至是油漆的顏色。因此，人們在進(jìn)入汽車專賣行商討價格的時候,，就可以參考這些信息，做到心中有數(shù),。Edmunds網(wǎng)站還把信息錄入手機程序中,。雖然人們對程序的運行方式見仁見智，但是這些信息仍然是消費者討價還價的一大利器,。
到目前為止,，人們還未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療藍(lán)皮書存在任何缺陷。藍(lán)皮書提供了從牙科檢查到大手術(shù)等各種醫(yī)療服務(wù)的定價?，F(xiàn)在人們知道某地做冠狀動脈搭橋手術(shù),、住院10天的合理費用為65,014美元，而醫(yī)務(wù)室復(fù)雜的眼科手續(xù)需要214美元,。
一些地區(qū)的用戶可以獲得各醫(yī)療機構(gòu)的對比價格,，而這些用戶并不是醫(yī)療藍(lán)皮書的用戶。Rice指出,，他的公司正在努力使下載程序的每位顧客獲得更全面的信息,。
如果有一天真能實現(xiàn)上述目標(biāo)，那么對于患者和醫(yī)院來說,，這是一件大快人心的好事,。
