中新網(wǎng)北京3月16日電“以藥補(bǔ)醫(yī)”是中國醫(yī)療體系存在已久的頑疾，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”制度是當(dāng)前醫(yī)療改革的核心任務(wù)之一,。到2017年底,，北京將全面破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)價格,。同時,，確立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度雛形，讓醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值得到合理體現(xiàn),。
《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》16日正式對外公布,。根據(jù)方案，到2017年底,，北京初步建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制,、扎實(shí)推進(jìn)分級診療制度、確立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度雛形,、初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，有效提升醫(yī)患滿意度，讓民眾得實(shí)惠,、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,、醫(yī)院發(fā)展添活力、資金保障可持續(xù),。
“以藥補(bǔ)醫(yī)”是上世紀(jì)五十年代中國為彌補(bǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)不足制定的政策,，即允許醫(yī)院銷售藥品時，在進(jìn)價基礎(chǔ)上加價15%,。改革開放后,，中國公立醫(yī)院藥品加成的后遺癥逐漸顯現(xiàn),，醫(yī)院賣藥越多收入越高,，醫(yī)生開藥越多提成越多，使得這一政策逐步演化成一種逐利機(jī)制,。
2012年起,，北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院,、積水潭醫(yī)院,、天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院分三批推行醫(yī)藥分開的試點(diǎn)改革,。北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室16日指出,，5家試點(diǎn)改革醫(yī)院成功實(shí)現(xiàn)了取消藥品加成、掛號費(fèi)和診療費(fèi)與實(shí)施了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)之間的“平移轉(zhuǎn)換”,，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)和激勵機(jī)制得到優(yōu)化,，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值得到體現(xiàn),，醫(yī)生用藥行為更加合理。
該辦公室指出,，根據(jù)公布的方案,，北京市行政區(qū)域內(nèi)所有三級、二級,、一級公立醫(yī)院均納入改革范圍,。到2017年底，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制全面破除,，醫(yī)療服務(wù)價格逐步理順,，醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值增幅相協(xié)調(diào),。
針對當(dāng)前大醫(yī)院人滿為患,、基層醫(yī)院門可羅雀的情況，方案指出,，將扎實(shí)推進(jìn)分級診療制度,。醫(yī)療服務(wù)體系中不同層級、不同類型公立醫(yī)院的功能定位更加清晰,，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重逐步降低,。
業(yè)界普遍認(rèn)為，中國醫(yī)生收入未能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)對社會產(chǎn)生的價值,。方案指出,，北京將在2017年底確立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度雛形，收入分配機(jī)制的激勵作用更加積極有效,，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值得到合理體現(xiàn),。
根據(jù)方案，北京還將鼓勵資產(chǎn)多元,、實(shí)行托管的公立醫(yī)院等通過多種形式探索建立法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制,；鼓勵企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu),、基金會,、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量辦醫(yī)，推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域政府與社會資本合作,。
