本報(bào)訊 （記者王 丹）如果能夠知道10年后,，每個(gè)人罹患急性心肌梗死,、腦卒中等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的風(fēng)險(xiǎn),，就可以提前預(yù)警,。日前，由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)顧東風(fēng)教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì),，順利完成了中國(guó)ASCVD風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)研究（簡(jiǎn)稱(chēng)China-PAR）,。通過(guò)輸入年齡、總膽固醇,、高密度脂蛋白膽固醇,、糖尿病等綜合指標(biāo)數(shù)據(jù)，便能夠借助數(shù)學(xué)模型,，計(jì)算出10年后個(gè)人ASCVD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。近日，這一研究成果論文在著名國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《循環(huán)》雜志在線(xiàn)發(fā)表,。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和腦卒中,，是我國(guó)居民健康的首要威脅,。然而，目前關(guān)于ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)模型多來(lái)自歐美人群,，并不一定適用于我國(guó)人群,。China-PAR研究是利用中國(guó)人群最新的“中國(guó)心血管健康多中心合作研究”（InterASIA）、“中國(guó)心血管病流行病學(xué)多中心協(xié)作研究”（ChinaMUCA）等4項(xiàng)前瞻性隊(duì)列隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)（共計(jì)10.6萬(wàn)人）,，開(kāi)發(fā)和驗(yàn)證的首個(gè)ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)“中國(guó)模型”,。模型構(gòu)建過(guò)程中，不僅綜合考慮了既往歐美國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型中涉及的年齡,、收縮壓,、總膽固醇等危險(xiǎn)因素，還根據(jù)中國(guó)實(shí)際情況和疾病譜特點(diǎn),，考慮了南北方居住地區(qū)和城鄉(xiāng)差別,，并納入腰圍、ASCVD家族史,，以及年齡與各危險(xiǎn)因素的交互作用等綜合因素,。
模型建立后，經(jīng)過(guò)China-PAR模型的內(nèi)部驗(yàn)證,，以及在1.4萬(wàn)人和7.1萬(wàn)人兩個(gè)隨訪(fǎng)人群中的外部驗(yàn)證,，證實(shí)China-PAR模型具有良好的預(yù)測(cè)能力。研究也證實(shí),，與美國(guó)相關(guān)模型相比,，China-PAR模型對(duì)中國(guó)人群10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)更加準(zhǔn)確。
顧東風(fēng)表示,，China-PAR模型為我國(guó)心血管疾病的一級(jí)預(yù)防提供了實(shí)用性評(píng)估工具,。研究者建議，根據(jù)既往心血管病防治指南及本項(xiàng)目的隊(duì)列分析,，如果10年ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)10%,，可視為心血管病高危人群；而發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在5%~10%,，可視為中危人群,；小于5%為低危人群。對(duì)于低危人群,，應(yīng)該加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)以及ASCVD終身風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,；對(duì)于中危人群，應(yīng)積極改變不良生活方式,，如戒煙,、控制體重等；對(duì)于高危人群,，除上述生活方式改變之外,，應(yīng)該針對(duì)自身的危險(xiǎn)因素,，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降壓、調(diào)脂,、降糖等藥物治療，并在采取相關(guān)干預(yù)措施一段時(shí)間后,，評(píng)估自身ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的變化,。