近日,，內蒙古正式印發(fā)《內蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》，提出整合兩項醫(yī)保制度,。截至目前,，全國已有10余省份明確了城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，民眾就醫(yī)報銷不再區(qū)分城里和農村,。而在統(tǒng)一醫(yī)保目錄方面,，整合后，不少地區(qū)原有的新農合藥品目錄得到大幅擴容,，農民得到了真實惠,。
10余省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保整合統(tǒng)一歸口人社部門
今年初，國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,，就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度,，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出明確要求。
該《意見》強調,，各?。▍^(qū)、市）要于2016年6月底前對制度整合作出規(guī)劃和部署,，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案,。綜合醫(yī)改試點省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點改革內容，加強與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調,，加快推進,。
近日，內蒙古自治區(qū)政府正式印發(fā)《內蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》,。方案對整合工作進行了總體規(guī)劃和部署,，6月底前完成職能劃轉和自治區(qū)本級新農合移交工作，8月底前盟市出臺具體實施方案并完成移交工作,，2017年1月1日起實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,。
截至目前,，國務院文件印發(fā)后已有河北、湖北,、內蒙古3省區(qū)率先出臺了整合制度總體規(guī)劃。
另外,，加上此前已全面實現(xiàn)制度整合的天津,、上海、浙江,、山東,、廣東、重慶,、寧夏,、青海和兵團，全國已有10余省份在推進制度整合中均明確將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度劃歸人社部門管理,，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險制度乃至整個社會保險制度由人社部門統(tǒng)一管理,。
多地新農合藥品目錄擴容河北增加近兩倍
長期以來，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)享受的醫(yī)保待遇有所不同的狀況,，一直受到社會關注,。國務院此前印發(fā)的《意見》中就提出了“六個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一覆蓋范圍,、統(tǒng)一籌資政策,、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄,、統(tǒng)一定點管理,、統(tǒng)一基金管理。
而城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合后,，不少地區(qū)原新農合用藥目錄得到大幅擴容,，民眾將享受到真正的實惠。
例如,，整合后,，內蒙古的新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種，增幅達到三成以上,，新農合實際報銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏,。
而據(jù)河北省人社廳醫(yī)保處處長張均介紹，河北整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度后,，參保居民將享受到待遇提高明顯,、醫(yī)保目錄擴大、定點醫(yī)藥機構增多的實惠,。
據(jù)了解,，整合后,，河北省將按照保障待遇“就高不就低”，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農合中的門診和住院報銷項目整體納入,。
此外,，診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍將更加寬泛,。按照“就寬不就窄”原則,，河北省將對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄和新農合醫(yī)保用藥目錄進行整合，新農合用藥目錄有1000種左右,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種,，整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達到2900種左右。
同時,，按照“先納入后統(tǒng)一”原則,，整合中，會將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農合定點醫(yī)療機構整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點范圍,。
對此,，人社部有關負責人此前曾表示，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度涉及10億人民群眾切身利益,，涉及面廣,、政策性強。通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,，城鄉(xiāng)間,、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡。同時,，制度整合后,，實行一體化的經(jīng)辦服務管理，消除了城鄉(xiāng)制度分設,、管理分割,、資源分散等障礙，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關系轉移接續(xù)更加方便,。
醫(yī)保繳費標準有所差異內蒙古可實行“一制兩檔”
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后,，在繳費和報銷政策上，各地根據(jù)實際情況有所不同,。
例如,，河北省的實施意見明確，要合理劃分政府與個人的籌資責任,，在提高政府補助標準的同時,，適當提高個人繳費比重，逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。各統(tǒng)籌地區(qū)個人（含學生）執(zhí)行統(tǒng)一繳費標準,。另外,，該省還鼓勵居民連續(xù)參保，對連續(xù)參保的,，在醫(yī)療保險待遇上給予激勵,。
在保障待遇方面，河北省規(guī)定,，政策范圍內統(tǒng)籌基金支付最高支付限額要達到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的6倍以上,，住院醫(yī)療費用支付比例保持在75%左右。
與河北類似,，根據(jù)湖北省整合工作方案，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平,。該省也將逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制,。
湖北還明確要統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標準、報銷比例和最高支付限額等政策,。穩(wěn)定住院保障水平,，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。
內蒙古則規(guī)定,，個人參保費用按屬地繳費規(guī)定全額繳納,，由地稅部門負責征繳，原則上參照城鄉(xiāng)居民現(xiàn)有繳費水平采取“一制兩檔”,，實行“一制兩檔”的地區(qū),，制度更加靈活，居民可以根據(jù)自身實際來選擇不同檔次的醫(yī)保,，有條件的地區(qū)可以一步到位,，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民繳費和待遇水平統(tǒng)一。
