近日,，內(nèi)蒙古正式印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》，提出整合兩項(xiàng)醫(yī)保制度,。截至目前,，全國已有10余省份明確了城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌，民眾就醫(yī)報(bào)銷不再區(qū)分城里和農(nóng)村,。而在統(tǒng)一醫(yī)保目錄方面,，整合后，不少地區(qū)原有的新農(nóng)合藥品目錄得到大幅擴(kuò)容,，農(nóng)民得到了真實(shí)惠,。
10余省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保整合統(tǒng)一歸口人社部門
今年初，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,，就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出明確要求。
該《意見》強(qiáng)調(diào),，各省（區(qū),、市）要于2016年6月底前對制度整合作出規(guī)劃和部署,，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點(diǎn)改革內(nèi)容,，加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，加快推進(jìn)。
近日,，內(nèi)蒙古自治區(qū)政府正式印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》,。方案對整合工作進(jìn)行了總體規(guī)劃和部署，6月底前完成職能劃轉(zhuǎn)和自治區(qū)本級新農(nóng)合移交工作,，8月底前盟市出臺具體實(shí)施方案并完成移交工作,，2017年1月1日起實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
截至目前，國務(wù)院文件印發(fā)后已有河北,、湖北,、內(nèi)蒙古3省區(qū)率先出臺了整合制度總體規(guī)劃。
另外,，加上此前已全面實(shí)現(xiàn)制度整合的天津,、上海、浙江,、山東,、廣東、重慶,、寧夏,、青海和兵團(tuán)，全國已有10余省份在推進(jìn)制度整合中均明確將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度劃歸人社部門管理,，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度乃至整個社會保險(xiǎn)制度由人社部門統(tǒng)一管理,。
多地新農(nóng)合藥品目錄擴(kuò)容河北增加近兩倍
長期以來，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)享受的醫(yī)保待遇有所不同的狀況,，一直受到社會關(guān)注。國務(wù)院此前印發(fā)的《意見》中就提出了“六個統(tǒng)一”,，即統(tǒng)一覆蓋范圍,、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇,、統(tǒng)一醫(yī)保目錄,、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理,。
而城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合后,，不少地區(qū)原新農(nóng)合用藥目錄得到大幅擴(kuò)容，民眾將享受到真正的實(shí)惠,。
例如,，整合后，內(nèi)蒙古的新農(nóng)合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,，增幅達(dá)到三成以上,，新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏。
而據(jù)河北省人社廳醫(yī)保處處長張均介紹,，河北整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度后,，參保居民將享受到待遇提高明顯、醫(yī)保目錄擴(kuò)大,、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增多的實(shí)惠,。
據(jù)了解，整合后，河北省將按照保障待遇“就高不就低”,，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合中的門診和住院報(bào)銷項(xiàng)目整體納入,。
此外，診療項(xiàng)目目錄,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍將更加寬泛,。按照“就寬不就窄”原則，河北省將對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄和新農(nóng)合醫(yī)保用藥目錄進(jìn)行整合,，新農(nóng)合用藥目錄有1000種左右,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種，整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達(dá)到2900種左右,。
同時,，按照“先納入后統(tǒng)一”原則，整合中,，會將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)范圍,。
對此，人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人此前曾表示,，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度涉及10億人民群眾切身利益,，涉及面廣、政策性強(qiáng),。通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,，城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡,。同時,，制度整合后，實(shí)行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理,，消除了城鄉(xiāng)制度分設(shè),、管理分割、資源分散等障礙,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便,。
醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所差異內(nèi)蒙古可實(shí)行“一制兩檔”
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后，在繳費(fèi)和報(bào)銷政策上,，各地根據(jù)實(shí)際情況有所不同,。
例如，河北省的實(shí)施意見明確,，要合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任,，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重,，逐步建立個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制,。各統(tǒng)籌地區(qū)個人（含學(xué)生）執(zhí)行統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。另外，該省還鼓勵居民連續(xù)參保,，對連續(xù)參保的,，在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇上給予激勵。
在保障待遇方面,，河北省規(guī)定,，政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高支付限額要達(dá)到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的6倍以上，住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例保持在75%左右,。
與河北類似,，根據(jù)湖北省整合工作方案，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際人均籌資和個人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平,。該省也將逐步建立個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制,。
湖北還明確要統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額等政策,。穩(wěn)定住院保障水平,，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。
內(nèi)蒙古則規(guī)定,，個人參保費(fèi)用按屬地繳費(fèi)規(guī)定全額繳納,，由地稅部門負(fù)責(zé)征繳，原則上參照城鄉(xiāng)居民現(xiàn)有繳費(fèi)水平采取“一制兩檔”,，實(shí)行“一制兩檔”的地區(qū),，制度更加靈活，居民可以根據(jù)自身實(shí)際來選擇不同檔次的醫(yī)保,，有條件的地區(qū)可以一步到位，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)和待遇水平統(tǒng)一,。
