2016-08-25 訊 日前,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出關(guān)于推進分級診療試點工作的通知,,在各地申報的基礎(chǔ)上,,確定北京市等4個直轄市、河北省石家莊市等266個地級市作為試點城市開展分級診療試點,。試點地區(qū)要重點做好針對外轉(zhuǎn)率高病種提升能力,、鼓勵區(qū)域內(nèi)就近組建醫(yī)聯(lián)體、將中醫(yī)納入首診范圍等工作,。
通知要求,,各試點地市要圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種,加強適宜技術(shù)推廣,,鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),,或者定期出診、巡診,,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),,明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標準,,規(guī)范簽約服務(wù)收費,完善簽約服務(wù)激勵約束機制,,簽約服務(wù)費用由醫(yī)?;稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔(dān),。
鼓勵區(qū)域內(nèi)按照就近,、自愿原則組建醫(yī)聯(lián)體,避免跨省組建形式,,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立責(zé)任分擔(dān)和利益共享機制,,在城市鼓勵有條件的地區(qū)建立以所有權(quán)為基礎(chǔ)的資產(chǎn)整合型醫(yī)聯(lián)體,在縣域重點推進以縣級醫(yī)院為龍頭,、縣鄉(xiāng)一體化管理的醫(yī)療聯(lián)合體,。以醫(yī)聯(lián)體為載體,日間手術(shù)為突破口,,根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)功能定位及其醫(yī)療服務(wù)能力,,明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急慢分治服務(wù)流程,。有條件的地區(qū),在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立患者轉(zhuǎn)診中心,。對基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不健全,、能力較弱的地區(qū),要區(qū)別對待中醫(yī)醫(yī)院,,將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍,。
通知還要求,加強部門協(xié)調(diào),,進一步完善醫(yī)藥價格政策,,落實分級定價措施。完善醫(yī)保支付政策和落實財政補助政策,;加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),,逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享,。各省級和試點地市衛(wèi)生計生行政部門要建立試點效果評估機制和績效考核方法,,加強對試點情況的監(jiān)測。