2012年青海省人民政府辦公廳出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》(青政辦〔2012〕71號),，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元,，服務(wù)項(xiàng)目增加至14類,，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,。
一、落實(shí)項(xiàng)目資金
2012年青海省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由25元提高到40元,，新增的15元由省級財(cái)政承擔(dān)70%,，州(地、市),、縣(區(qū),、市)級財(cái)政承擔(dān)30%。各地財(cái)政,、衛(wèi)生部門采取年初預(yù)撥60%,，年底經(jīng)考核發(fā)放剩余資金的方法,，在全面績效考核的基礎(chǔ)上撥付資金。省財(cái)政補(bǔ)助資金實(shí)行先預(yù)撥部分,，考核后結(jié)算剩余部分的方式兌現(xiàn),，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效落實(shí),。對村醫(yī)的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助,，按照其承擔(dān)的服務(wù)項(xiàng)目及實(shí)際工作量，以不低于人均經(jīng)費(fèi)的30%經(jīng)考核后予以支付,。
二,、擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容
青海省新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大覆蓋人群，增加服務(wù)項(xiàng)目,，提高服務(wù)質(zhì)量,。2012年全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由11類增加至14類，包括建立居民健康檔案,、健康教育宣傳和咨詢、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管,、預(yù)防接種、0—6歲兒童健康管理,、孕產(chǎn)婦健康管理,、老年人健康管理、慢性?。ǜ哐獕翰?、Ⅱ型糖尿病、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病,、風(fēng)濕及類風(fēng)濕?。┗颊呓】倒芾怼⒅匦跃窦膊』颊吖芾?，以及省級擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目（地方病防控,、兒童先天性心臟病篩查、新生兒疾病篩查,、中醫(yī)治未病服務(wù)）,。其中兒童先天性心臟病篩查、新生兒疾病篩查,、中醫(yī)治未病服務(wù)為2012年新增項(xiàng)目,。依托實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，年內(nèi)全省城鄉(xiāng)居民健康檔案電子化建檔率將達(dá)到90%以上,。
三,、規(guī)范項(xiàng)目管理
各級衛(wèi)生部門按照“分項(xiàng)管理,、分類指導(dǎo)”的原則，規(guī)范項(xiàng)目管理,，嚴(yán)格服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，科學(xué)確定項(xiàng)目任務(wù)目標(biāo),，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé),。各級疾病預(yù)防、婦幼保健,、健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施,。具體要求,，一是加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),，優(yōu)化工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,；二是加強(qiáng)慢性病和重性精神疾病患者管理,，穩(wěn)步提高高血壓病、糖尿病,、重性精神疾病,、地方病、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病,、風(fēng)濕及類風(fēng)濕病等慢性病人管理率,；三是繼續(xù)深入開展老年人、婦女,、兒童健康管理服務(wù),，增加重點(diǎn)人群對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)可度；將預(yù)防接種,、孕產(chǎn)婦保健,、兒童保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步下沉到基層，各縣（區(qū),、市）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合兒童健康管理,、生長發(fā)育監(jiān)測等工作開展轄區(qū)內(nèi)適齡兒童先天性心臟病患者篩查；按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（2010年版）》,，規(guī)范血片采集,、實(shí)驗(yàn)室檢查、報(bào)告反饋,、跟蹤隨訪等工作流程,；四是按照中藏醫(yī)藥未病先防,、已病防變、愈后防復(fù)的治未病理念,，在農(nóng)業(yè)區(qū)開展以中醫(yī)藥為主的預(yù)防保健,、康復(fù)養(yǎng)生、體質(zhì)辨識,、健康干預(yù)以及中醫(yī)傳統(tǒng)療法服務(wù),，在牧業(yè)區(qū)開展以藏蒙醫(yī)藥為主的預(yù)防保健、體質(zhì)辨識,、健康干預(yù)及藏蒙醫(yī)傳統(tǒng)診療服務(wù),。
四、嚴(yán)格評估考核
一是制定《青海省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評價(jià)辦法(試行)》,、《新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范和考核指標(biāo)》,，進(jìn)一步健全考評體系，細(xì)化考核方案,，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)引導(dǎo)作用,，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按規(guī)范、保質(zhì)量地開展服務(wù),。二是衛(wèi)生,、財(cái)政等部門聯(lián)合開展督導(dǎo)，檢查各地項(xiàng)目管理,、資金管理、工作開展及任務(wù)落實(shí)等情況,，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落到實(shí)處，確保各族群眾享受到醫(yī)改實(shí)惠,。
五,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各地區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織,、資金管理,、考核評估等各項(xiàng)制度，細(xì)化實(shí)施方案,，簽訂目標(biāo)責(zé)任書,，開展人員培訓(xùn)，規(guī)范項(xiàng)目實(shí)施,。（衛(wèi)生部醫(yī)改辦供稿）
