從中國科技大學(xué)畢業(yè),，在中國科學(xué)院從事聲學(xué)研究10年后，姜宗義教授調(diào)到了南京軍區(qū)總醫(yī)院,。那時是上世紀(jì)70年代,，他是第一批進(jìn)入醫(yī)院的理工科生。從那時開始,，在醫(yī)院多了一個群體：他們不是學(xué)醫(yī)的,，卻是專業(yè)技術(shù)人員；他們把自己比喻為插在醫(yī)務(wù)人員中的“理工楔子”,，為臨床保駕護(hù)航,。他們很少被提及，所在科室認(rèn)知度也不高,，多被稱為醫(yī)學(xué)工程科,。但是，隨著醫(yī)療設(shè)備飛速向高精尖方向發(fā)展,，他們的重要性日益凸顯,。
建立大醫(yī)學(xué)工程概念恰逢其時
現(xiàn)在是醫(yī)學(xué)工程發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，為什么這么說,？第一,，高端器械維修已經(jīng)淡化,，醫(yī)院工程技術(shù)人員不能維修、不敢維修的設(shè)備越來越多,。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員除了醫(yī)院設(shè)備管理,、普通設(shè)備的日常維護(hù)和質(zhì)量保證外，有時間和精力考慮還要做什么,。第二,，現(xiàn)在的發(fā)展趨勢是，自然科學(xué)各個領(lǐng)域的新技術(shù),、新方法,、新設(shè)備逐漸為我們?nèi)祟愖陨矸?wù)。醫(yī)院這種發(fā)展趨勢尤其明顯：醫(yī)學(xué)設(shè)備和信息技術(shù)發(fā)展越來越快,，醫(yī)院對理工技術(shù)的需求越來越大,，無論從事科研還是診療工作，醫(yī)生越來越依賴這些技術(shù)和設(shè)備,。
自醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)入醫(yī)院以來,，越來越多的理工人員進(jìn)來了，如醫(yī)學(xué)物理師,、計(jì)算機(jī)軟硬件人員,、智能建筑設(shè)計(jì)人員等。未來的發(fā)展趨勢是醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)理工技術(shù),，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家應(yīng)非常熟悉理工知識,。
從國家層面看，醫(yī)療器械在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的地位越來越重要,?？萍疾吭l(fā)文指出，醫(yī)療器械是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要基礎(chǔ),，具有高度的戰(zhàn)略性,、帶動性和成長性，是一個國家前沿技術(shù)發(fā)展水平和技術(shù)集成應(yīng)用能力的集中體現(xiàn),，是帶動和引領(lǐng)多學(xué)科技術(shù)發(fā)展的重要引擎,。
2012年原衛(wèi)生部牽頭制定的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》，計(jì)劃投入4000億元推出7大醫(yī)療專項(xiàng)：設(shè)立210個項(xiàng)目基金,，其中100個項(xiàng)目將資助醫(yī)用耗材研發(fā),，每個項(xiàng)目2000萬元；100個項(xiàng)目資助醫(yī)療器械研發(fā),，每個項(xiàng)目5000萬元,；另外10個項(xiàng)目用于資助大型醫(yī)用設(shè)備研制，每個項(xiàng)目3億元左右,。
現(xiàn)在迫切需要臨床醫(yī)學(xué)工程適應(yīng)大局,，抓住機(jī)遇迎頭趕上,。在醫(yī)院逐步建立完整的臨床工程體系，即大醫(yī)學(xué)工程概念,。具體可從兩方面著手：首先,，應(yīng)突破當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)工程管理觀念，把新型醫(yī)學(xué)工程項(xiàng)目納入醫(yī)學(xué)工程體系,。其次,，與臨床結(jié)合，向臨床科室滲透,，使工程技術(shù)人員成為駕馭醫(yī)療設(shè)備真正意義上的主人,。
理工醫(yī)結(jié)合不好是最大障礙
臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)歷經(jīng)50年，與其他學(xué)科相比,，遠(yuǎn)未達(dá)到健全,、規(guī)范、穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展的狀態(tài),。
醫(yī)院的四個結(jié)合——老中青結(jié)合,、醫(yī)教研結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合,、理工醫(yī)結(jié)合,，是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展很重要的途徑，唯有最后這個結(jié)合做得最不好,。醫(yī)療設(shè)備發(fā)展這么快，醫(yī)院也很重視,，但搞這些設(shè)備的人員卻不受重視,，這是很奇怪的現(xiàn)象。目前臨床醫(yī)學(xué)工程主要面臨的問題有：
1.由于醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)含量急劇增加,，全靠醫(yī)院維修已不可能,，維修模式發(fā)生了變化；同時技術(shù)發(fā)展受到阻滯,，靠維修難以獲得大的技術(shù)成就,。有的地方醫(yī)院在后勤社會化改革中，醫(yī)學(xué)工程科被遺棄,。
由于醫(yī)療設(shè)備維修的純服務(wù)性質(zhì)和非贏利性（節(jié)約費(fèi)用一般不表現(xiàn)為收入）,，在醫(yī)院，臨床醫(yī)學(xué)工程三個要素（技術(shù),、人員和機(jī)構(gòu)）都面臨市場競爭和沖擊,。工程技術(shù)人員的勞動價(jià)值較難體現(xiàn)或未被剝離，造成表面的經(jīng)濟(jì)效益差,。
2. 醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員是以理工知識為專業(yè)特征的技術(shù)群體,，與醫(yī)學(xué)技術(shù)人員相比大多數(shù)無論文或論文質(zhì)量差,，課題基金沒有或很少，科研成果更少,，故容易導(dǎo)致地位低,。這批人員晉升難的問題沒有完全解決。據(jù)了解,，理工科人員至今尚無統(tǒng)一,、健全的晉升考試制度，考試內(nèi)容也與他們所從事的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)不完全一樣,。
要面對多個部門的管理也是這個學(xué)科的一大特點(diǎn)：醫(yī)院歸衛(wèi)生部門管,，產(chǎn)品監(jiān)督歸國家食品藥品監(jiān)督管理部門管，生產(chǎn)企業(yè)歸國資委管,，醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢查歸國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫部門管,。
期待相關(guān)主管部門重視這些問題，并予以解決,。只有理工醫(yī)結(jié)合好,，建立大醫(yī)學(xué)工程科才有可能成為現(xiàn)實(shí)。
重視科研學(xué)科發(fā)展才有前途
一定要用研究的態(tài)度從事你的工作,，要用科研的視角研究你的工作,。經(jīng)驗(yàn)證明，科研是提高工程技術(shù)人員工作水平最有力的手段,，科技成果是衡量科室學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位的重要標(biāo)志,，也是提高工程技術(shù)人員地位的重要途徑。
記得剛到醫(yī)院時我們就給自己定下目標(biāo),，既然是醫(yī)院的技術(shù)科室,，就應(yīng)該向臨床科室看齊，臨床有科研課題,、有論文,，我們也要有；要和臨床一線人員混在一起摸爬滾打,，與臨床密切結(jié)合和協(xié)作是科研課題的重要來源,。這樣堅(jiān)持的結(jié)果是，臨床從認(rèn)知到主動找到我們,，與我們合作,，理工醫(yī)結(jié)合真正做到了，科研成果也就出來了,。
醫(yī)學(xué)工程學(xué)主要的工作對象是設(shè)備,，因此最優(yōu)先的科研就是對醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行深層次、多方面的研究和解析,，要懂得設(shè)備的原理,、作用機(jī)理和副作用,，開發(fā)、改造設(shè)備的功能,；同時,，要以更廣闊的視野潛心研究醫(yī)學(xué)工程的核心理論和核心技術(shù)。
建議大家,，要特別注意把職能業(yè)務(wù)工作與科研相結(jié)合,；科研工作應(yīng)根據(jù)醫(yī)院級別、規(guī)模,、專業(yè)特點(diǎn)的不同,，有所為有所不為，把握好尺度,；幫助醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和掌握理工知識與技術(shù),，也應(yīng)成為理工醫(yī)相結(jié)合的重點(diǎn)。
建立大醫(yī)學(xué)工程概念恰逢其時
現(xiàn)在是醫(yī)學(xué)工程發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，為什么這么說,？第一,，高端器械維修已經(jīng)淡化,，醫(yī)院工程技術(shù)人員不能維修、不敢維修的設(shè)備越來越多,。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員除了醫(yī)院設(shè)備管理,、普通設(shè)備的日常維護(hù)和質(zhì)量保證外，有時間和精力考慮還要做什么,。第二,，現(xiàn)在的發(fā)展趨勢是，自然科學(xué)各個領(lǐng)域的新技術(shù),、新方法,、新設(shè)備逐漸為我們?nèi)祟愖陨矸?wù)。醫(yī)院這種發(fā)展趨勢尤其明顯：醫(yī)學(xué)設(shè)備和信息技術(shù)發(fā)展越來越快,，醫(yī)院對理工技術(shù)的需求越來越大,，無論從事科研還是診療工作，醫(yī)生越來越依賴這些技術(shù)和設(shè)備,。
自醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)入醫(yī)院以來,，越來越多的理工人員進(jìn)來了，如醫(yī)學(xué)物理師,、計(jì)算機(jī)軟硬件人員,、智能建筑設(shè)計(jì)人員等。未來的發(fā)展趨勢是醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)理工技術(shù),，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家應(yīng)非常熟悉理工知識,。
從國家層面看，醫(yī)療器械在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的地位越來越重要,?？萍疾吭l(fā)文指出，醫(yī)療器械是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要基礎(chǔ),，具有高度的戰(zhàn)略性,、帶動性和成長性，是一個國家前沿技術(shù)發(fā)展水平和技術(shù)集成應(yīng)用能力的集中體現(xiàn),，是帶動和引領(lǐng)多學(xué)科技術(shù)發(fā)展的重要引擎,。
2012年原衛(wèi)生部牽頭制定的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》，計(jì)劃投入4000億元推出7大醫(yī)療專項(xiàng)：設(shè)立210個項(xiàng)目基金,，其中100個項(xiàng)目將資助醫(yī)用耗材研發(fā),，每個項(xiàng)目2000萬元；100個項(xiàng)目資助醫(yī)療器械研發(fā),，每個項(xiàng)目5000萬元,；另外10個項(xiàng)目用于資助大型醫(yī)用設(shè)備研制，每個項(xiàng)目3億元左右,。
現(xiàn)在迫切需要臨床醫(yī)學(xué)工程適應(yīng)大局,，抓住機(jī)遇迎頭趕上,。在醫(yī)院逐步建立完整的臨床工程體系，即大醫(yī)學(xué)工程概念,。具體可從兩方面著手：首先,，應(yīng)突破當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)工程管理觀念，把新型醫(yī)學(xué)工程項(xiàng)目納入醫(yī)學(xué)工程體系,。其次,，與臨床結(jié)合，向臨床科室滲透,，使工程技術(shù)人員成為駕馭醫(yī)療設(shè)備真正意義上的主人,。
理工醫(yī)結(jié)合不好是最大障礙
臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)歷經(jīng)50年，與其他學(xué)科相比,，遠(yuǎn)未達(dá)到健全,、規(guī)范、穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展的狀態(tài),。
醫(yī)院的四個結(jié)合——老中青結(jié)合,、醫(yī)教研結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合,、理工醫(yī)結(jié)合,，是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展很重要的途徑，唯有最后這個結(jié)合做得最不好,。醫(yī)療設(shè)備發(fā)展這么快，醫(yī)院也很重視,，但搞這些設(shè)備的人員卻不受重視,，這是很奇怪的現(xiàn)象。目前臨床醫(yī)學(xué)工程主要面臨的問題有：
1.由于醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)含量急劇增加,，全靠醫(yī)院維修已不可能,，維修模式發(fā)生了變化；同時技術(shù)發(fā)展受到阻滯,，靠維修難以獲得大的技術(shù)成就,。有的地方醫(yī)院在后勤社會化改革中，醫(yī)學(xué)工程科被遺棄,。
由于醫(yī)療設(shè)備維修的純服務(wù)性質(zhì)和非贏利性（節(jié)約費(fèi)用一般不表現(xiàn)為收入）,，在醫(yī)院，臨床醫(yī)學(xué)工程三個要素（技術(shù),、人員和機(jī)構(gòu)）都面臨市場競爭和沖擊,。工程技術(shù)人員的勞動價(jià)值較難體現(xiàn)或未被剝離，造成表面的經(jīng)濟(jì)效益差,。
2. 醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員是以理工知識為專業(yè)特征的技術(shù)群體,，與醫(yī)學(xué)技術(shù)人員相比大多數(shù)無論文或論文質(zhì)量差,，課題基金沒有或很少，科研成果更少,，故容易導(dǎo)致地位低,。這批人員晉升難的問題沒有完全解決。據(jù)了解,，理工科人員至今尚無統(tǒng)一,、健全的晉升考試制度，考試內(nèi)容也與他們所從事的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)不完全一樣,。
要面對多個部門的管理也是這個學(xué)科的一大特點(diǎn)：醫(yī)院歸衛(wèi)生部門管,，產(chǎn)品監(jiān)督歸國家食品藥品監(jiān)督管理部門管，生產(chǎn)企業(yè)歸國資委管,，醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢查歸國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫部門管,。
期待相關(guān)主管部門重視這些問題，并予以解決,。只有理工醫(yī)結(jié)合好,，建立大醫(yī)學(xué)工程科才有可能成為現(xiàn)實(shí)。
重視科研學(xué)科發(fā)展才有前途
一定要用研究的態(tài)度從事你的工作,，要用科研的視角研究你的工作,。經(jīng)驗(yàn)證明，科研是提高工程技術(shù)人員工作水平最有力的手段,，科技成果是衡量科室學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位的重要標(biāo)志,，也是提高工程技術(shù)人員地位的重要途徑。
記得剛到醫(yī)院時我們就給自己定下目標(biāo),，既然是醫(yī)院的技術(shù)科室,，就應(yīng)該向臨床科室看齊，臨床有科研課題,、有論文,，我們也要有；要和臨床一線人員混在一起摸爬滾打,，與臨床密切結(jié)合和協(xié)作是科研課題的重要來源,。這樣堅(jiān)持的結(jié)果是，臨床從認(rèn)知到主動找到我們,，與我們合作,，理工醫(yī)結(jié)合真正做到了，科研成果也就出來了,。
醫(yī)學(xué)工程學(xué)主要的工作對象是設(shè)備,，因此最優(yōu)先的科研就是對醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行深層次、多方面的研究和解析,，要懂得設(shè)備的原理,、作用機(jī)理和副作用,，開發(fā)、改造設(shè)備的功能,；同時,，要以更廣闊的視野潛心研究醫(yī)學(xué)工程的核心理論和核心技術(shù)。
建議大家,，要特別注意把職能業(yè)務(wù)工作與科研相結(jié)合,；科研工作應(yīng)根據(jù)醫(yī)院級別、規(guī)模,、專業(yè)特點(diǎn)的不同,，有所為有所不為，把握好尺度,；幫助醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和掌握理工知識與技術(shù),，也應(yīng)成為理工醫(yī)相結(jié)合的重點(diǎn)。
