從中國科技大學畢業(yè),，在中國科學院從事聲學研究10年后,，姜宗義教授調(diào)到了南京軍區(qū)總醫(yī)院。那時是上世紀70年代,，他是第一批進入醫(yī)院的理工科生,。從那時開始，在醫(yī)院多了一個群體：他們不是學醫(yī)的,，卻是專業(yè)技術(shù)人員,；他們把自己比喻為插在醫(yī)務人員中的“理工楔子”，為臨床保駕護航,。他們很少被提及,，所在科室認知度也不高，多被稱為醫(yī)學工程科,。但是,，隨著醫(yī)療設備飛速向高精尖方向發(fā)展，他們的重要性日益凸顯,。
建立大醫(yī)學工程概念恰逢其時
現(xiàn)在是醫(yī)學工程發(fā)展的轉(zhuǎn)折點,，為什么這么說？第一,，高端器械維修已經(jīng)淡化,，醫(yī)院工程技術(shù)人員不能維修、不敢維修的設備越來越多,。醫(yī)學工程技術(shù)人員除了醫(yī)院設備管理,、普通設備的日常維護和質(zhì)量保證外，有時間和精力考慮還要做什么,。第二,，現(xiàn)在的發(fā)展趨勢是，自然科學各個領(lǐng)域的新技術(shù),、新方法,、新設備逐漸為我們?nèi)祟愖陨矸铡ａt(yī)院這種發(fā)展趨勢尤其明顯：醫(yī)學設備和信息技術(shù)發(fā)展越來越快,，醫(yī)院對理工技術(shù)的需求越來越大,，無論從事科研還是診療工作,，醫(yī)生越來越依賴這些技術(shù)和設備。
自醫(yī)學工程技術(shù)人員進入醫(yī)院以來,，越來越多的理工人員進來了,，如醫(yī)學物理師、計算機軟硬件人員,、智能建筑設計人員等,。未來的發(fā)展趨勢是醫(yī)生應學習理工技術(shù)，優(yōu)秀的醫(yī)學專家應非常熟悉理工知識,。
從國家層面看,，醫(yī)療器械在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的地位越來越重要?？萍疾吭l(fā)文指出，醫(yī)療器械是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的重要基礎(chǔ),，具有高度的戰(zhàn)略性,、帶動性和成長性，是一個國家前沿技術(shù)發(fā)展水平和技術(shù)集成應用能力的集中體現(xiàn),，是帶動和引領(lǐng)多學科技術(shù)發(fā)展的重要引擎,。
2012年原衛(wèi)生部牽頭制定的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》，計劃投入4000億元推出7大醫(yī)療專項：設立210個項目基金,，其中100個項目將資助醫(yī)用耗材研發(fā),，每個項目2000萬元；100個項目資助醫(yī)療器械研發(fā),，每個項目5000萬元,；另外10個項目用于資助大型醫(yī)用設備研制，每個項目3億元左右,。
現(xiàn)在迫切需要臨床醫(yī)學工程適應大局,，抓住機遇迎頭趕上。在醫(yī)院逐步建立完整的臨床工程體系,，即大醫(yī)學工程概念,。具體可從兩方面著手：首先，應突破當前臨床醫(yī)學工程管理觀念,，把新型醫(yī)學工程項目納入醫(yī)學工程體系,。其次，與臨床結(jié)合,，向臨床科室滲透,，使工程技術(shù)人員成為駕馭醫(yī)療設備真正意義上的主人。
理工醫(yī)結(jié)合不好是最大障礙
臨床醫(yī)學工程學歷經(jīng)50年,，與其他學科相比,，遠未達到健全、規(guī)范、穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展的狀態(tài),。
醫(yī)院的四個結(jié)合——老中青結(jié)合,、醫(yī)教研結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合,、理工醫(yī)結(jié)合,，是醫(yī)學科技發(fā)展很重要的途徑，唯有最后這個結(jié)合做得最不好,。醫(yī)療設備發(fā)展這么快,，醫(yī)院也很重視，但搞這些設備的人員卻不受重視,，這是很奇怪的現(xiàn)象,。目前臨床醫(yī)學工程主要面臨的問題有：
1.由于醫(yī)療設備的技術(shù)含量急劇增加，全靠醫(yī)院維修已不可能,，維修模式發(fā)生了變化,；同時技術(shù)發(fā)展受到阻滯，靠維修難以獲得大的技術(shù)成就,。有的地方醫(yī)院在后勤社會化改革中,，醫(yī)學工程科被遺棄。
由于醫(yī)療設備維修的純服務性質(zhì)和非贏利性（節(jié)約費用一般不表現(xiàn)為收入）,，在醫(yī)院,，臨床醫(yī)學工程三個要素（技術(shù)、人員和機構(gòu)）都面臨市場競爭和沖擊,。工程技術(shù)人員的勞動價值較難體現(xiàn)或未被剝離,，造成表面的經(jīng)濟效益差。
2. 醫(yī)學工程技術(shù)人員是以理工知識為專業(yè)特征的技術(shù)群體,，與醫(yī)學技術(shù)人員相比大多數(shù)無論文或論文質(zhì)量差,，課題基金沒有或很少，科研成果更少,，故容易導致地位低,。這批人員晉升難的問題沒有完全解決。據(jù)了解,，理工科人員至今尚無統(tǒng)一,、健全的晉升考試制度，考試內(nèi)容也與他們所從事的醫(yī)學工程專業(yè)不完全一樣,。
要面對多個部門的管理也是這個學科的一大特點：醫(yī)院歸衛(wèi)生部門管,，產(chǎn)品監(jiān)督歸國家食品藥品監(jiān)督管理部門管，生產(chǎn)企業(yè)歸國資委管,，醫(yī)療設備計量檢查歸國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫部門管,。
期待相關(guān)主管部門重視這些問題,，并予以解決。只有理工醫(yī)結(jié)合好,，建立大醫(yī)學工程科才有可能成為現(xiàn)實,。
重視科研學科發(fā)展才有前途
一定要用研究的態(tài)度從事你的工作，要用科研的視角研究你的工作,。經(jīng)驗證明,，科研是提高工程技術(shù)人員工作水平最有力的手段，科技成果是衡量科室學術(shù)水平和學術(shù)地位的重要標志,，也是提高工程技術(shù)人員地位的重要途徑,。
記得剛到醫(yī)院時我們就給自己定下目標，既然是醫(yī)院的技術(shù)科室,，就應該向臨床科室看齊,，臨床有科研課題、有論文,，我們也要有,；要和臨床一線人員混在一起摸爬滾打，與臨床密切結(jié)合和協(xié)作是科研課題的重要來源,。這樣堅持的結(jié)果是，臨床從認知到主動找到我們,，與我們合作,，理工醫(yī)結(jié)合真正做到了，科研成果也就出來了,。
醫(yī)學工程學主要的工作對象是設備,，因此最優(yōu)先的科研就是對醫(yī)學設備進行深層次、多方面的研究和解析,，要懂得設備的原理,、作用機理和副作用,，開發(fā),、改造設備的功能,；同時,，要以更廣闊的視野潛心研究醫(yī)學工程的核心理論和核心技術(shù),。
建議大家,，要特別注意把職能業(yè)務工作與科研相結(jié)合,；科研工作應根據(jù)醫(yī)院級別,、規(guī)模,、專業(yè)特點的不同,，有所為有所不為，把握好尺度,；幫助醫(yī)務人員學習和掌握理工知識與技術(shù),，也應成為理工醫(yī)相結(jié)合的重點,。
建立大醫(yī)學工程概念恰逢其時
現(xiàn)在是醫(yī)學工程發(fā)展的轉(zhuǎn)折點,，為什么這么說？第一,，高端器械維修已經(jīng)淡化,，醫(yī)院工程技術(shù)人員不能維修、不敢維修的設備越來越多,。醫(yī)學工程技術(shù)人員除了醫(yī)院設備管理,、普通設備的日常維護和質(zhì)量保證外，有時間和精力考慮還要做什么,。第二,，現(xiàn)在的發(fā)展趨勢是，自然科學各個領(lǐng)域的新技術(shù),、新方法,、新設備逐漸為我們?nèi)祟愖陨矸铡ａt(yī)院這種發(fā)展趨勢尤其明顯：醫(yī)學設備和信息技術(shù)發(fā)展越來越快,，醫(yī)院對理工技術(shù)的需求越來越大,，無論從事科研還是診療工作,，醫(yī)生越來越依賴這些技術(shù)和設備。
自醫(yī)學工程技術(shù)人員進入醫(yī)院以來,，越來越多的理工人員進來了,，如醫(yī)學物理師、計算機軟硬件人員,、智能建筑設計人員等,。未來的發(fā)展趨勢是醫(yī)生應學習理工技術(shù)，優(yōu)秀的醫(yī)學專家應非常熟悉理工知識,。
從國家層面看,，醫(yī)療器械在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的地位越來越重要?？萍疾吭l(fā)文指出，醫(yī)療器械是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的重要基礎(chǔ),，具有高度的戰(zhàn)略性,、帶動性和成長性，是一個國家前沿技術(shù)發(fā)展水平和技術(shù)集成應用能力的集中體現(xiàn),，是帶動和引領(lǐng)多學科技術(shù)發(fā)展的重要引擎,。
2012年原衛(wèi)生部牽頭制定的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》，計劃投入4000億元推出7大醫(yī)療專項：設立210個項目基金,，其中100個項目將資助醫(yī)用耗材研發(fā),，每個項目2000萬元；100個項目資助醫(yī)療器械研發(fā),，每個項目5000萬元,；另外10個項目用于資助大型醫(yī)用設備研制，每個項目3億元左右,。
現(xiàn)在迫切需要臨床醫(yī)學工程適應大局,，抓住機遇迎頭趕上。在醫(yī)院逐步建立完整的臨床工程體系,，即大醫(yī)學工程概念,。具體可從兩方面著手：首先，應突破當前臨床醫(yī)學工程管理觀念,，把新型醫(yī)學工程項目納入醫(yī)學工程體系,。其次，與臨床結(jié)合,，向臨床科室滲透,，使工程技術(shù)人員成為駕馭醫(yī)療設備真正意義上的主人。
理工醫(yī)結(jié)合不好是最大障礙
臨床醫(yī)學工程學歷經(jīng)50年,，與其他學科相比,，遠未達到健全、規(guī)范、穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展的狀態(tài),。
醫(yī)院的四個結(jié)合——老中青結(jié)合,、醫(yī)教研結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合,、理工醫(yī)結(jié)合,，是醫(yī)學科技發(fā)展很重要的途徑，唯有最后這個結(jié)合做得最不好,。醫(yī)療設備發(fā)展這么快,，醫(yī)院也很重視，但搞這些設備的人員卻不受重視,，這是很奇怪的現(xiàn)象,。目前臨床醫(yī)學工程主要面臨的問題有：
1.由于醫(yī)療設備的技術(shù)含量急劇增加，全靠醫(yī)院維修已不可能,，維修模式發(fā)生了變化,；同時技術(shù)發(fā)展受到阻滯，靠維修難以獲得大的技術(shù)成就,。有的地方醫(yī)院在后勤社會化改革中,，醫(yī)學工程科被遺棄。
由于醫(yī)療設備維修的純服務性質(zhì)和非贏利性（節(jié)約費用一般不表現(xiàn)為收入）,，在醫(yī)院,，臨床醫(yī)學工程三個要素（技術(shù)、人員和機構(gòu)）都面臨市場競爭和沖擊,。工程技術(shù)人員的勞動價值較難體現(xiàn)或未被剝離,，造成表面的經(jīng)濟效益差。
2. 醫(yī)學工程技術(shù)人員是以理工知識為專業(yè)特征的技術(shù)群體,，與醫(yī)學技術(shù)人員相比大多數(shù)無論文或論文質(zhì)量差,，課題基金沒有或很少，科研成果更少,，故容易導致地位低,。這批人員晉升難的問題沒有完全解決。據(jù)了解,，理工科人員至今尚無統(tǒng)一,、健全的晉升考試制度，考試內(nèi)容也與他們所從事的醫(yī)學工程專業(yè)不完全一樣,。
要面對多個部門的管理也是這個學科的一大特點：醫(yī)院歸衛(wèi)生部門管,，產(chǎn)品監(jiān)督歸國家食品藥品監(jiān)督管理部門管，生產(chǎn)企業(yè)歸國資委管,，醫(yī)療設備計量檢查歸國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫部門管,。
期待相關(guān)主管部門重視這些問題,，并予以解決。只有理工醫(yī)結(jié)合好,，建立大醫(yī)學工程科才有可能成為現(xiàn)實,。
重視科研學科發(fā)展才有前途
一定要用研究的態(tài)度從事你的工作，要用科研的視角研究你的工作,。經(jīng)驗證明,，科研是提高工程技術(shù)人員工作水平最有力的手段，科技成果是衡量科室學術(shù)水平和學術(shù)地位的重要標志,，也是提高工程技術(shù)人員地位的重要途徑,。
記得剛到醫(yī)院時我們就給自己定下目標，既然是醫(yī)院的技術(shù)科室,，就應該向臨床科室看齊,，臨床有科研課題、有論文,，我們也要有,；要和臨床一線人員混在一起摸爬滾打，與臨床密切結(jié)合和協(xié)作是科研課題的重要來源,。這樣堅持的結(jié)果是，臨床從認知到主動找到我們,，與我們合作,，理工醫(yī)結(jié)合真正做到了，科研成果也就出來了,。
醫(yī)學工程學主要的工作對象是設備,，因此最優(yōu)先的科研就是對醫(yī)學設備進行深層次、多方面的研究和解析,，要懂得設備的原理,、作用機理和副作用,，開發(fā),、改造設備的功能,；同時,，要以更廣闊的視野潛心研究醫(yī)學工程的核心理論和核心技術(shù),。
建議大家,，要特別注意把職能業(yè)務工作與科研相結(jié)合,；科研工作應根據(jù)醫(yī)院級別,、規(guī)模,、專業(yè)特點的不同,，有所為有所不為，把握好尺度,；幫助醫(yī)務人員學習和掌握理工知識與技術(shù),，也應成為理工醫(yī)相結(jié)合的重點,。
