本報(bào)訊  （記者馮立中）不管大病小病,，一股腦兒涌向城市大醫(yī)院,，這是看病難的重要原因之一。安徽省在單病種付費(fèi)中鼓勵(lì)建立分級(jí)醫(yī)療機(jī)制,，初步遏制了患者盲目到大醫(yī)院就診的趨勢(shì),。據(jù)近日公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，今年上半年,，該省新農(nóng)合患者到省外大醫(yī)院就診的比例比去年降低了1個(gè)百分點(diǎn),，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的比例則從去年的27%提高到34%。

　　2011年,，安徽省在建立單病種付費(fèi)制度時(shí),，就有意識(shí)地將其和建立分級(jí)醫(yī)療制度結(jié)合起來(lái)。主管部門(mén)為鄉(xiāng)鎮(zhèn),、縣,、城市二級(jí),、城市三級(jí)醫(yī)院分別定下不同的門(mén)檻費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)比例,，確定了省級(jí)、市級(jí)和縣級(jí)開(kāi)展的不同技術(shù)水準(zhǔn)的單病種付費(fèi)病種以及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),，省外醫(yī)院不納入單病種付費(fèi)范圍,。主管部門(mén)特別規(guī)定，下級(jí)醫(yī)院在具備能力的前提下,，可以選擇上級(jí)醫(yī)院的試點(diǎn)病種,，但上級(jí)醫(yī)院不得選擇下級(jí)醫(yī)院的試點(diǎn)病種；同一種疾病在不同等級(jí)醫(yī)院治療的補(bǔ)償比例不同,，如乳腺癌根治術(shù),，在市三甲醫(yī)院治療，定額1.2萬(wàn)元,，補(bǔ)償60%,，個(gè)人需承擔(dān)4800元；在市二甲醫(yī)院治療,，定額1萬(wàn)元,，補(bǔ)償65%,，個(gè)人承擔(dān)3500元；在縣級(jí)醫(yī)院治療,，定額0.85萬(wàn)元,，補(bǔ)償70%，個(gè)人只要承擔(dān)2550元,。

　　專家指出,，用經(jīng)濟(jì)杠桿引導(dǎo)外流或上轉(zhuǎn)病人“向下轉(zhuǎn)移”，有利于減少病人不必要的花費(fèi),，有利于控制全省醫(yī)療總費(fèi)用,，有利于節(jié)約新農(nóng)合基金、提高報(bào)銷(xiāo)比例,。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì),，今年上半年，安徽省參合農(nóng)民住院費(fèi)用平均實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到59%,，比去年提高了8個(gè)百分點(diǎn),，比全國(guó)平均水平高了5個(gè)百分點(diǎn)。其中,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、縣級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院,、省級(jí)醫(yī)院的住院費(fèi)用平均實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到了75.69%,、59.59%、51.74%,、49.87%,。