本報訊 (記者馮立中)不管大病小病,,一股腦兒涌向城市大醫(yī)院,,這是看病難的重要原因之一。安徽省在單病種付費中鼓勵建立分級醫(yī)療機制,,初步遏制了患者盲目到大醫(yī)院就診的趨勢。據近日公布的統(tǒng)計數據,,今年上半年,該省新農合患者到省外大醫(yī)院就診的比例比去年降低了1個百分點,,而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的比例則從去年的27%提高到34%。
2011年,,安徽省在建立單病種付費制度時,就有意識地將其和建立分級醫(yī)療制度結合起來,。主管部門為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣,、城市二級,、城市三級醫(yī)院分別定下不同的門檻費和報銷比例,,確定了省級、市級和縣級開展的不同技術水準的單病種付費病種以及費用標準,,省外醫(yī)院不納入單病種付費范圍。主管部門特別規(guī)定,,下級醫(yī)院在具備能力的前提下,,可以選擇上級醫(yī)院的試點病種,但上級醫(yī)院不得選擇下級醫(yī)院的試點病種,;同一種疾病在不同等級醫(yī)院治療的補償比例不同,如乳腺癌根治術,,在市三甲醫(yī)院治療,定額1.2萬元,,補償60%,個人需承擔4800元,;在市二甲醫(yī)院治療,定額1萬元,,補償65%,個人承擔3500元,;在縣級醫(yī)院治療,定額0.85萬元,,補償70%,,個人只要承擔2550元,。
專家指出,用經濟杠桿引導外流或上轉病人“向下轉移”,,有利于減少病人不必要的花費,,有利于控制全省醫(yī)療總費用,,有利于節(jié)約新農合基金、提高報銷比例,。
據統(tǒng)計,今年上半年,,安徽省參合農民住院費用平均實際報銷比例達到59%,比去年提高了8個百分點,,比全國平均水平高了5個百分點。其中,,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院,、市級醫(yī)院,、省級醫(yī)院的住院費用平均實際報銷比例分別達到了75.69%,、59.59%,、51.74%、49.87%,。
2011年,,安徽省在建立單病種付費制度時,就有意識地將其和建立分級醫(yī)療制度結合起來,。主管部門為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣,、城市二級,、城市三級醫(yī)院分別定下不同的門檻費和報銷比例,,確定了省級、市級和縣級開展的不同技術水準的單病種付費病種以及費用標準,,省外醫(yī)院不納入單病種付費范圍。主管部門特別規(guī)定,,下級醫(yī)院在具備能力的前提下,,可以選擇上級醫(yī)院的試點病種,但上級醫(yī)院不得選擇下級醫(yī)院的試點病種,;同一種疾病在不同等級醫(yī)院治療的補償比例不同,如乳腺癌根治術,,在市三甲醫(yī)院治療,定額1.2萬元,,補償60%,個人需承擔4800元,;在市二甲醫(yī)院治療,定額1萬元,,補償65%,個人承擔3500元,;在縣級醫(yī)院治療,定額0.85萬元,,補償70%,,個人只要承擔2550元,。
專家指出,用經濟杠桿引導外流或上轉病人“向下轉移”,,有利于減少病人不必要的花費,,有利于控制全省醫(yī)療總費用,,有利于節(jié)約新農合基金、提高報銷比例,。
據統(tǒng)計,今年上半年,,安徽省參合農民住院費用平均實際報銷比例達到59%,比去年提高了8個百分點,,比全國平均水平高了5個百分點。其中,,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院,、市級醫(yī)院,、省級醫(yī)院的住院費用平均實際報銷比例分別達到了75.69%,、59.59%,、51.74%、49.87%,。