眼健康一直是國(guó)民健康的重要組成部分，數(shù)據(jù)顯示,，2015年我國(guó)百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率(csr)已超過1500,，較“十一五”末期提高了56%。此外,，我國(guó)依然是世界上盲和視覺損傷患者數(shù)量最多的國(guó)家,，貧困人口白內(nèi)障盲的問題尚未解決，兒童青少年屈光不正日益突出,。
為改變這一現(xiàn)狀,，近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)了《“十三五”全國(guó)眼健康規(guī)劃(2016-2020年)》,，對(duì)未來我國(guó)居民眼健康狀況進(jìn)行指導(dǎo),。
《規(guī)劃》指出，到2020年,，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
1.構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng),、緊密銜接的眼病防治工作網(wǎng)絡(luò)，不斷提升眼病防治服務(wù)能力,。建立完善部門協(xié)作機(jī)制,，充分動(dòng)員社會(huì)力量，積極推動(dòng)、參與眼病防治相關(guān)工作,。
2.縣級(jí)綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù),，90%以上的縣有醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠獨(dú)立開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。
3.開展眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作,。
4.進(jìn)一步提高csr(白內(nèi)障手術(shù)率),，到2020年底全國(guó)csr達(dá)到2000以上，農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者得到有效救治,。
5.重點(diǎn)在兒童青少年中開展屈光不正的篩查與科學(xué)矯正,，減少因未矯正屈光不正導(dǎo)致的視覺損傷。每個(gè)縣均有合格的驗(yàn)光師提供驗(yàn)光服務(wù),。
6.進(jìn)一步加強(qiáng)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼病的早期診斷與治療,，探索建立適宜工作模式。
7.鞏固消除致盲性沙眼成果,。
8.普遍開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治培訓(xùn),，降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致殘率。
9.開展低視力診療,、康復(fù)工作,，建立眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)的合作、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制,。
為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),，《規(guī)劃》指出了具體措施：
(一)完善眼病防治服務(wù)體系。建立健全國(guó)家,、省(區(qū),、市)、市和縣,、鄉(xiāng),、村兩個(gè)眼病防治工作網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)縣域眼科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),，建立醫(yī),、防、康復(fù)結(jié)合的合作機(jī)制,。
(二)加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè),，推動(dòng)可持續(xù)發(fā)展。開展眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),。充分發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作用和國(guó)家級(jí),、省級(jí)防盲技術(shù)指導(dǎo)組和眼科專業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)開展相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)。
(三)防治導(dǎo)致盲和視覺損傷的主要眼病,。繼續(xù)做好白內(nèi)障患者復(fù)明工作,，推動(dòng)屈光不正的規(guī)范化篩查,、診斷與科學(xué)矯正。以分級(jí)診療制度為基礎(chǔ)加大糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治力度,。提高早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查,、診斷與治療水平。鞏固消除致盲性沙眼的成果,。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中老年人,、0-6歲兒童視力檢查工作。
(四)規(guī)范開展低視力康復(fù)工作,。三級(jí)綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院應(yīng)普遍開展低視力門診服務(wù)。建立眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)的合作工作機(jī)制,。
(五)開展眼健康宣傳教育工作,。動(dòng)員社會(huì)各界廣泛開展眼病防治健康教育，增強(qiáng)公眾眼病防治意識(shí),。
(六)加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè),。開展眼病防治相關(guān)調(diào)查。不斷完善白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報(bào)告系統(tǒng),。
(七)完善政府主導(dǎo),、多方協(xié)作的工作機(jī)制。把眼病防治工作納入各級(jí)政府衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和健康扶貧工作計(jì)劃,，加強(qiáng)與殘聯(lián),、教育、民政,、財(cái)政等部門的溝通協(xié)調(diào),。
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一、白內(nèi)障的概述
白內(nèi)障(Cataract)是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病,，凡是各種原因如老化、遺傳,、局部營(yíng)養(yǎng)障礙,、免疫與代謝異常、外傷,、中毒,、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂,，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,，稱為白內(nèi)障。此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上,，就不能看清物體,。但是當(dāng)晶狀體混濁較輕時(shí),，沒有明顯地影響視力而不被人發(fā)現(xiàn)或被忽略而沒有列入白內(nèi)障行列。根據(jù)調(diào)查,，白內(nèi)障是最常見的致盲和視力殘疾的原因,，人類約25%患有白內(nèi)障。 晶狀體輕度混濁不影響視力者,，沒有臨床意義,，當(dāng)晶狀體混濁使視力下降者，才認(rèn)定位臨床意義的白內(nèi)障,，世界衛(wèi)生組織從群體防盲,、治盲角度出發(fā)，對(duì)晶狀體發(fā)生變性和混濁,，變?yōu)椴煌该?，以至影響視力，而矯正視力在0.7或以下者,，才歸入白內(nèi)障診斷范圍,。 白內(nèi)障是全世界致盲和視力損傷的首要原因，多見于50歲以上老人,，隨著人口的增長(zhǎng)和老齡化,，白內(nèi)障引起的視力損傷將越來越多。 白內(nèi)障盲一般可致盲,，視力還未明顯受損之前就接受白內(nèi)障手術(shù),，可以大幅度減少盲和低視力患者。
二,、白內(nèi)障的預(yù)防
1,、避免強(qiáng)烈的日光照射。在戶外活動(dòng)時(shí),，帶上太陽鏡或遮陽帽,，可有效預(yù)防射線對(duì)晶體的損傷;
2、注意精神調(diào)攝：遇事泰然處之,，心胸應(yīng)寬廣,，保持情緒舒暢，要制怒,，培養(yǎng)對(duì)養(yǎng)花,，養(yǎng)鳥，養(yǎng)金魚的興趣來陶冶情操,，多與年輕人交談,，能分散對(duì)不愉快事情的注意力，保持心情開朗,，激起旺盛的生活熱情,，能起到阻止和延緩病情進(jìn)展的作用;
3,、加強(qiáng)用眼衛(wèi)生，平時(shí)不用手揉眼,、不用不潔手帕,、毛巾擦眼、洗眼,。用眼過度后應(yīng)適當(dāng)放松,，久坐工作者應(yīng)間隔1~2小時(shí)起身活動(dòng)10~15分鐘，舉目遠(yuǎn)眺,，或做眼保健操,。要有充足的睡眠，及時(shí)恢復(fù)疲勞;
4,、積極防治慢性病,，包括眼部的疾患和全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障,，要及時(shí)有效地控制血糖,，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展;
5、飲食宜含豐富的蛋白質(zhì),，鈣,，微量元素，多食含維生素A,，B,，C，D的食物,，多飲水,，少吃鹽，平時(shí)多食魚類,，能保持正常的視力,，阻緩病情的進(jìn)展;
6、長(zhǎng)期吸煙者易患白內(nèi)障已研究并被實(shí)踐所證實(shí),，應(yīng)及早戒煙;
7,、除了特殊治病需要，盡可能避免服用某些誘發(fā)產(chǎn)生白內(nèi)障的藥物(如糖皮質(zhì)激素,、縮瞳劑,、氯丙嗪等),。
