眼健康一直是國民健康的重要組成部分,，數(shù)據(jù)顯示,，2015年我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率(csr)已超過1500，較“十一五”末期提高了56%,。此外,，我國依然是世界上盲和視覺損傷患者數(shù)量最多的國家，貧困人口白內(nèi)障盲的問題尚未解決,，兒童青少年屈光不正日益突出,。

為改變這一現(xiàn)狀，近日,，國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)了《“十三五”全國眼健康規(guī)劃(2016-2020年)》,，對未來我國居民眼健康狀況進(jìn)行指導(dǎo),。

《規(guī)劃》指出，到2020年,，力爭實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

1.構(gòu)建上下聯(lián)動,、緊密銜接的眼病防治工作網(wǎng)絡(luò)，不斷提升眼病防治服務(wù)能力,。建立完善部門協(xié)作機(jī)制,，充分動員社會力量，積極推動,、參與眼病防治相關(guān)工作。

2.縣級綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù),，90%以上的縣有醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠獨(dú)立開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),。

3.開展眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作。

4.進(jìn)一步提高csr(白內(nèi)障手術(shù)率),，到2020年底全國csr達(dá)到2000以上,，農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者得到有效救治。

5.重點(diǎn)在兒童青少年中開展屈光不正的篩查與科學(xué)矯正,，減少因未矯正屈光不正導(dǎo)致的視覺損傷,。每個縣均有合格的驗(yàn)光師提供驗(yàn)光服務(wù)。

6.進(jìn)一步加強(qiáng)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼病的早期診斷與治療,，探索建立適宜工作模式,。

7.鞏固消除致盲性沙眼成果。

8.普遍開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治培訓(xùn),，降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致殘率,。

9.開展低視力診療、康復(fù)工作,，建立眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)的合作,、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。

為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),，《規(guī)劃》指出了具體措施：

(一)完善眼病防治服務(wù)體系,。建立健全國家、省(區(qū),、市),、市和縣、鄉(xiāng),、村兩個眼病防治工作網(wǎng)絡(luò),，推動縣域眼科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，建立醫(yī),、防,、康復(fù)結(jié)合的合作機(jī)制,。

(二)加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，推動可持續(xù)發(fā)展,。開展眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),。充分發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作用和國家級、省級防盲技術(shù)指導(dǎo)組和眼科專業(yè)學(xué)協(xié)會的專業(yè)優(yōu)勢開展相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn),。

(三)防治導(dǎo)致盲和視覺損傷的主要眼病,。繼續(xù)做好白內(nèi)障患者復(fù)明工作，推動屈光不正的規(guī)范化篩查,、診斷與科學(xué)矯正,。以分級診療制度為基礎(chǔ)加大糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治力度。提高早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查,、診斷與治療水平,。鞏固消除致盲性沙眼的成果。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中老年人,、0-6歲兒童視力檢查工作,。

(四)規(guī)范開展低視力康復(fù)工作。三級綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院應(yīng)普遍開展低視力門診服務(wù),。建立眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)的合作工作機(jī)制。

(五)開展眼健康宣傳教育工作,。動員社會各界廣泛開展眼病防治健康教育,，增強(qiáng)公眾眼病防治意識。

(六)加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè),。開展眼病防治相關(guān)調(diào)查,。不斷完善白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報告系統(tǒng)。

(七)完善政府主導(dǎo),、多方協(xié)作的工作機(jī)制,。把眼病防治工作納入各級政府衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和健康扶貧工作計劃，加強(qiáng)與殘聯(lián),、教育,、民政、財政等部門的溝通協(xié)調(diào),。

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一,、白內(nèi)障的概述

　　白內(nèi)障(Cataract)是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病，凡是各種原因如老化,、遺傳,、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷,、中毒,、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂,，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,，稱為白內(nèi)障。此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上,，就不能看清物體,。但是當(dāng)晶狀體混濁較輕時，沒有明顯地影響視力而不被人發(fā)現(xiàn)或被忽略而沒有列入白內(nèi)障行列,。根據(jù)調(diào)查,，白內(nèi)障是最常見的致盲和視力殘疾的原因，人類約25%患有白內(nèi)障,。 晶狀體輕度混濁不影響視力者,，沒有臨床意義，當(dāng)晶狀體混濁使視力下降者,，才認(rèn)定位臨床意義的白內(nèi)障，世界衛(wèi)生組織從群體防盲,、治盲角度出發(fā),，對晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该?，以至影響視力,，而矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內(nèi)障診斷范圍,。 白內(nèi)障是全世界致盲和視力損傷的首要原因,，多見于50歲以上老人，隨著人口的增長和老齡化,，白內(nèi)障引起的視力損傷將越來越多,。 白內(nèi)障盲一般可致盲，視力還未明顯受損之前就接受白內(nèi)障手術(shù),，可以大幅度減少盲和低視力患者,。

二、白內(nèi)障的預(yù)防

　　1,、避免強(qiáng)烈的日光照射,。在戶外活動時，帶上太陽鏡或遮陽帽,，可有效預(yù)防射線對晶體的損傷;

　　2,、注意精神調(diào)攝：遇事泰然處之，心胸應(yīng)寬廣，保持情緒舒暢,，要制怒,，培養(yǎng)對養(yǎng)花，養(yǎng)鳥,，養(yǎng)金魚的興趣來陶冶情操,，多與年輕人交談，能分散對不愉快事情的注意力,，保持心情開朗,，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進(jìn)展的作用;

　　3,、加強(qiáng)用眼衛(wèi)生,，平時不用手揉眼、不用不潔手帕,、毛巾擦眼,、洗眼。用眼過度后應(yīng)適當(dāng)放松,，久坐工作者應(yīng)間隔1~2小時起身活動10~15分鐘,，舉目遠(yuǎn)眺，或做眼保健操,。要有充足的睡眠,，及時恢復(fù)疲勞;

　　4、積極防治慢性病,，包括眼部的疾患和全身性疾病,。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障，要及時有效地控制血糖,，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展;

　　5,、飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)，鈣,，微量元素,，多食含維生素A，B,，C,，D的食物，多飲水,，少吃鹽,，平時多食魚類，能保持正常的視力,，阻緩病情的進(jìn)展;

　　6,、長期吸煙者易患白內(nèi)障已研究并被實(shí)踐所證實(shí),，應(yīng)及早戒煙;

　　7、除了特殊治病需要,，盡可能避免服用某些誘發(fā)產(chǎn)生白內(nèi)障的藥物(如糖皮質(zhì)激素,、縮瞳劑、氯丙嗪等),。