江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院普外科（腔鏡中心）針對腹腔鏡輔助胃癌D2根治術(shù)（LAG-D2）治療進(jìn)展期胃癌的學(xué)習(xí)曲線規(guī)律及影響因素進(jìn)行了探索和研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，成熟期手術(shù)時間明顯縮短,，出血量明顯減少，無術(shù)中誤損傷,，無中轉(zhuǎn)開腹,，淋巴結(jié)清掃均枚數(shù)趨于穩(wěn)定。改良圍手術(shù)期處理方式,，適當(dāng)?shù)氖中g(shù)頻率（60例左右）,，對于開腹胃癌D2根治術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)技術(shù)成熟的術(shù)者可望快速安全渡過該手術(shù)學(xué)習(xí)曲線。

　　該研究 回顧性分析2011年5月至2012年5月由同一團(tuán)隊進(jìn)行的100例LAG-D2病人的臨床資料,，按手術(shù)日期先后連續(xù)分為5組（A,、B,、C、D,、E），每組20例為一手術(shù)階段,，每例均在腹腔鏡下完成胃癌D2淋巴結(jié)清掃,，胃周血管的離斷，輔助小切口重建消化道,。

　　結(jié)果是,，各組病人在年齡、性別,、胃切除部位,、消化道重建方式、術(shù)后病理分期,、術(shù)后住院天數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,。5組之間手術(shù)時間（F=4.610，P=0.002）,、術(shù)中出血量（F=7.626,，P=0.000）差異有統(tǒng)計學(xué)意義，A,、B,、C組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），D,、E組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,，A、B,、C各組與D,、E各組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。淋巴結(jié)清掃均枚數(shù)（方差齊性,，P=0.903）：A,、B組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），C,、D,、E組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），A,、B與C,、D、E各組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,。A,、B組中轉(zhuǎn)開腹各2例,，C組1例，總中轉(zhuǎn)開腹率5%,，A,、B、C組術(shù)中損傷各2例,。