江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院普外科（腔鏡中心）針對(duì)腹腔鏡輔助胃癌D2根治術(shù)（LAG-D2）治療進(jìn)展期胃癌的學(xué)習(xí)曲線(xiàn)規(guī)律及影響因素進(jìn)行了探索和研究,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，成熟期手術(shù)時(shí)間明顯縮短,，出血量明顯減少，無(wú)術(shù)中誤損傷,，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹,，淋巴結(jié)清掃均枚數(shù)趨于穩(wěn)定。改良圍手術(shù)期處理方式,，適當(dāng)?shù)氖中g(shù)頻率（60例左右）,，對(duì)于開(kāi)腹胃癌D2根治術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)技術(shù)成熟的術(shù)者可望快速安全渡過(guò)該手術(shù)學(xué)習(xí)曲線(xiàn)。

　　該研究 回顧性分析2011年5月至2012年5月由同一團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的100例LAG-D2病人的臨床資料，按手術(shù)日期先后連續(xù)分為5組（A,、B,、C、D,、E）,，每組20例為一手術(shù)階段，每例均在腹腔鏡下完成胃癌D2淋巴結(jié)清掃,，胃周血管的離斷,，輔助小切口重建消化道。

　　結(jié)果是,，各組病人在年齡,、性別、胃切除部位,、消化道重建方式,、術(shù)后病理分期、術(shù)后住院天數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,。5組之間手術(shù)時(shí)間（F=4.610,，P=0.002）、術(shù)中出血量（F=7.626,，P=0.000）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，A、B,、C組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,，D、E組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,，A,、B、C各組與D,、E各組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,。淋巴結(jié)清掃均枚數(shù)（方差齊性，P=0.903）：A,、B組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,，C、D,、E組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,，A、B與C,、D,、E各組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A、B組中轉(zhuǎn)開(kāi)腹各2例,，C組1例,，總中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率5%，A,、B,、C組術(shù)中損傷各2例。