美國學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,，對(duì)于前列腺癌預(yù)防試驗(yàn)（PCPT）中的前列腺癌（PCa）患者,，診斷PCa后的生存率無差異,，非那雄胺組的10年生存率略高于安慰劑組,，其中低分級(jí)（LG）腫瘤患者有顯著生存優(yōu)勢,。隨訪18年中，非那雄胺用藥7年不影響死亡率,，但顯著降低了受試者被診斷為PCa的風(fēng)險(xiǎn),。
研究者搜索了一個(gè)社會(huì)保障死亡索引，以確定所有隨機(jī)入組男性的死亡日期,；采用校正了已知風(fēng)險(xiǎn)因素的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型,，以評(píng)估總生存期以及診斷PCa后的總體、低分級(jí)（LG）和高分級(jí)（HG）患者生存時(shí)間的估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)比（HR）,，并設(shè)定了95％可信區(qū)間（CI）,，以確定非那雄胺和安慰劑組的生存期是否相同。
結(jié)果顯示：
研究共報(bào)告5128例死亡病例,，非那雄胺組2584例,，安慰劑組2544例。
兩組的15年生存率均為78％,。與安慰劑組相比,，非那雄胺組的總生存HR為1.04（95％CI為0.96～1.10，P=0.19）,。
非那雄胺組診斷前列腺癌后的10年生存率略高（10年生存率為83％ 對(duì) 81％），但無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（HR=0.87,，95％CI為0.73～1.04,，P=0.14）。
對(duì)于HG PCa患者,，沒有任何證據(jù)表明非那雄胺組的生存較差（HR=1.01,，95％CI為0.73～1.14，P=0.97）,；而接受非那雄胺治療的LG PCa患者具有生存優(yōu)勢（HR=0.73,，95％CI為0.57～0.94，P=0.01）,。
專家點(diǎn)評(píng)：
“此前已經(jīng)發(fā)表了一項(xiàng)評(píng)估非那雄胺作為前列腺癌化學(xué)預(yù)防性藥物的隨機(jī)臨床試驗(yàn)（NEJM 349:213-222, 2003）,，證明與安慰劑相比，7年非那雄胺治療可使前列腺診斷風(fēng)險(xiǎn)降低近25%,，并且可使診斷為格里森分級(jí)較高腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高,，不過后者是否意味著腫瘤生物學(xué)的真正改變尚不清楚,。如果非那雄胺真的改變了腫瘤自然史，那么這將意味著非那雄胺治療組長期生存率的下降,。該研究報(bào)告中,，隨訪18年，應(yīng)用非那雄胺7年盡管提高了較高分級(jí)腫瘤的診斷率,，卻不能降低PCa總死亡率,，但顯著降低了診斷為PCa的風(fēng)險(xiǎn)。”
——美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）2013年生殖泌尿腫瘤研討會(huì)新聞策劃團(tuán)隊(duì)成員Bruce J. Roth博士
?。?月14-16日,，美國生殖泌尿腫瘤研討會(huì)在佛羅里達(dá)州奧蘭多召開。本文編譯自會(huì)議研究摘要,。摘要號(hào)：10）
研究鏈接：Long-term survival of subjects in the prostate cancer prevention trial.
專題報(bào)道：http://zt.cmt.com.cn/zt/ascogu2013/index.html
