1月10日,，衛(wèi)生部副部長,、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在2013年全國中醫(yī)藥工作會議中強調，中藥飲片不實行零差價,，其在生產,、運輸、儲存中會發(fā)生損耗,、霉變等,，飲片的加成是補償在這些環(huán)節(jié)中造成的損失。
新版目錄中的飲片不實行零差價
隨著醫(yī)改的深入,，醫(yī)院藥品實行零差價銷售是為了切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鏈條,。北京市衛(wèi)生局局長方來英在去年曾表示要探索建立聯(lián)合招標和價格談判機制，努力擠掉藥品中不合理的價格水分,；之后北京正式啟動基本藥物集中采購,，藥品價格平均降低30%，但這些藥品絕大部分是西藥,，不包含中藥飲片,。
部分省市在深化醫(yī)改過程中,，把中藥飲片也列入了零差價的銷售范圍。在2013年全國中醫(yī)藥工作會議中,，寧波市代表談到中藥飲片實行零差價的不利影響時,，王國強強調：“納入國家基本藥物目錄中的中藥飲片不能實行零差價。”納入國家基本藥物目錄的中藥飲片將進入醫(yī)保,，為老百姓提供實惠服務,。
中藥飲片補償額度難把握
王國強指出：“中藥飲片不參與零差價的原因在于飲片在生產、運輸,、儲存中會發(fā)生損耗、霉變等,，中藥飲片加成是補償在各種環(huán)節(jié)造成的損失,。”而且如果實行零差價，中藥飲片補償的額度也不好把握,，需要因地因時而異,。另外，中藥飲片因季節(jié),、氣候影響,，會豐收也會欠收，藥材價格隨行就市,，就會漲價或者降價,，補償額度存在相當大的彈性。
王國強在做2013年全國中醫(yī)藥工作會議總結中指出,，中醫(yī)藥的整體觀,、系統(tǒng)論、辨證論治,、治未病等精髓需要中藥飲片的方子來體現,。如果實行零差價，將由醫(yī)院承擔流通環(huán)節(jié)造成的損失,，會挫傷藥農生產的積極性,，這將影響中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢的發(fā)揮。中藥飲片一定要保證好的質量,，好的中醫(yī)有好的方子,，有好的方子沒有合格的中藥飲片，療效就無從談起,。
新版藥物目錄中成藥將增加一倍
在2013年全國中醫(yī)藥工作會議中,，許多參會的業(yè)內人士都認為，醫(yī)改是中醫(yī)藥事業(yè)大發(fā)展的關鍵,，應全力推動中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用,?！?013年全國中醫(yī)藥工作會議報告》中指出，鞏固完善基本藥物和基層運行新機制,，要繼續(xù)加強與相關部門協(xié)調,，做好基本藥物目錄中藥品品種調整工作，各地要做好本地基本藥物目錄的增補工作,，滿足群眾基本用藥需求,。
王國強透露，舊版基本藥物目錄中有102種中成藥,，2013年新版的國家基本藥物目錄中中成藥將增加一倍,。進入新版基本藥物目錄的中藥飲片要增加，國務院承認的中藥飲片都將進入國家基本藥物目錄,。
解讀《2013年全國中醫(yī)藥工作會議報告》
關鍵詞
公共衛(wèi)生服務均等化
王國強在做2013年全國中醫(yī)藥工作會議總結中表示,，要實現中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務均等化，中西醫(yī)并重,?！秷蟾妗分赋觯苿又嗅t(yī)藥在公共衛(wèi)生發(fā)揮作用,，落實好已列入國家基本公共衛(wèi)生服務項目,，支持各地探索中醫(yī)藥納入重大公共衛(wèi)生服務項目。進一步完善中醫(yī)藥參與重大疾病防治與突發(fā)公共事件應急工作的機制,，推進中醫(yī)醫(yī)療機構應急能力以及中醫(yī)藥防治新發(fā)突發(fā)傳染病應急體系建設,。
中醫(yī)藥確有療效的臨床實用技術在衛(wèi)生應急工作中具有簡便易行的優(yōu)勢。長期以來民眾對中醫(yī)形成片面認識,，認為中醫(yī)是慢郎中,。北京中醫(yī)藥大學教授傅延齡曾對記者表示，“中醫(yī)在治療小兒急性呼吸系統(tǒng)疾病方面療效很好”,。
中醫(yī)藥事業(yè)國情調研組執(zhí)行組長陳其廣認為,，現在醫(yī)改進入深水區(qū)，隨著醫(yī)保種類的增加,、參保人員覆蓋面的擴大,，實現公共衛(wèi)生服務均等化，有利于建立政府承受得了,、群眾負擔得起,、財政可持續(xù)保障、中西醫(yī)并重的中國特色醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展模式,，實現人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,。
關鍵詞
提升基層服務能力
《報告》指出，加強公立醫(yī)院特別是縣級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)的聯(lián)系與指導,，推動中醫(yī)醫(yī)院與綜合醫(yī)院改革同研究,、同實施,、同監(jiān)督檢查。要就中醫(yī)醫(yī)院的補償機制以及支付方式改革等重點難點問題組織開展專題研究,，加強探索,，完善政策。
河南省中醫(yī)管理局局長張重剛表示,，目前中醫(yī)藥面臨生存發(fā)展和規(guī)范管理的雙重任務,，河南部分縣級中醫(yī)院基礎設施薄弱，縣級中醫(yī)院的床位不到同級綜合醫(yī)院的1/3,?？h級醫(yī)院人才缺乏，基層醫(yī)院深入醫(yī)改的配套工作需要探索,，有的缺乏可操作性,。
王國強認為，提升中醫(yī)藥基層服務能力需要解決人才問題,，建立基層中醫(yī)藥人才培訓基地，提高服務能力,。對于農村中有一技之長的鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生,，國家可通過特殊的政策對其進行培訓，使其進行合法行醫(yī),。湖南省中醫(yī)藥管理局局長邵湘寧認為,，中醫(yī)人才培養(yǎng)應該有獨立的機制、合理的指標,。
重慶市衛(wèi)生局副局長方明金指出,，老百姓對于治療未病、陰陽失調的說法不懂,，需要有現代醫(yī)學語言來使中醫(yī)學術語言通俗化,、現代化。
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深入醫(yī)改需要軟環(huán)境
中醫(yī)藥的發(fā)展需要上升到國家戰(zhàn)略層面進行研究,，中醫(yī)藥的發(fā)展需要配套的法律法規(guī)和文化建設,。《報告》指出,，加快推進《中醫(yī)藥法》立法進程,，力爭盡快提交全國人大審議。與會專家認為,，遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律的法律出臺對于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展非常重要,。
《報告》指出，探索構建中醫(yī)藥核心價值體系,，挖掘,、整理和研究中醫(yī)藥文化內涵,、核心理念，凝練中醫(yī)藥核心價值理念和職業(yè)精神,。進行中醫(yī)藥以人為本,、崇尚和諧、注重人文關懷和心理疏導,，倡導大醫(yī)精誠的職業(yè)道德,，深刻體現了中華民族的認知方式和價值取向，是我國文化軟實力的重要體現,。繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化,，有助于建立中國特色健康文化，全面提高公民道德素質,；有助于建設優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系,，使中華文化得以傳承、發(fā)揚和發(fā)展,。
中醫(yī)藥深入醫(yī)改,，發(fā)展獨特優(yōu)勢，這些需要中醫(yī)藥文化建設的推動,，北京市中醫(yī)藥管理局局長趙靜表示,，2013年北京亟待建立國字號的中醫(yī)藥博物館，以弘揚中醫(yī)文化,。
