美國疾病控制預(yù)防中心（CDC）以耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）增加報告為證,，擴(kuò)大了旨在預(yù)防這些難治性,、耐多藥微生物傳播的指南。點擊閱讀原文

　　該通告稱,，雖然仍不常見,，但是美國罕見類型CRE（例如新德里金屬β內(nèi)酰胺酶和維羅納整合子介導(dǎo)的金屬β內(nèi)酰胺酶）的報告正在增加。在美國已報告的37種罕見類型CRE中,，后15種是在2012年7月以后報告的,。

　　預(yù)防CRE傳播的較早建議主要包括如下預(yù)防措施：

　　確保醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生程序；

　　用糞便,、直腸或直腸周圍培養(yǎng)物篩查有可能與CRE定植患者有過接觸的患者,；

　　讓接受轉(zhuǎn)診CRE定植患者的醫(yī)院提高警惕性；

　　盡可能為CRE患者提供專門的房間和醫(yī)務(wù)人員,；

　　在達(dá)到目的后，盡快撤離臨時性醫(yī)療設(shè)備,。

　　CDC在最新的通告中指出,，美國大多數(shù)CRE是從有境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)過夜治療史的患者中分離出來的。

　　鑒于此,，該通告提出,，將建議擴(kuò)大如下：當(dāng)在有美國境外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（過去6個月內(nèi)）過夜觀察史的患者（感染或定植）中識別出CRE時，應(yīng)該將分離株送去參考實驗室進(jìn)行證實性藥敏試驗,，并且進(jìn)行檢測以確定碳青霉烯類耐藥機(jī)制,；最低限度應(yīng)包括評估（肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶）和（新德里金屬β內(nèi)酰胺酶）碳青霉烯酶。

　　此外,，更新指南建議,，任何在過去6個月曾在其他國家住院的患者在入住美國醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)后均應(yīng)進(jìn)行直腸篩查培養(yǎng)物檢查。此類患者應(yīng)接受接觸防護(hù)措施,，直至篩查結(jié)果可用,。