美國(guó)疾病控制預(yù)防中心（CDC）以耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌（CRE）增加報(bào)告為證，擴(kuò)大了旨在預(yù)防這些難治性,、耐多藥微生物傳播的指南,。點(diǎn)擊閱讀原文

　　該通告稱(chēng),，雖然仍不常見(jiàn)，但是美國(guó)罕見(jiàn)類(lèi)型CRE（例如新德里金屬β內(nèi)酰胺酶和維羅納整合子介導(dǎo)的金屬β內(nèi)酰胺酶）的報(bào)告正在增加,。在美國(guó)已報(bào)告的37種罕見(jiàn)類(lèi)型CRE中,，后15種是在2012年7月以后報(bào)告的。

　　預(yù)防CRE傳播的較早建議主要包括如下預(yù)防措施：

　　確保醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生程序,；

　　用糞便,、直腸或直腸周?chē)囵B(yǎng)物篩查有可能與CRE定植患者有過(guò)接觸的患者；

　　讓接受轉(zhuǎn)診CRE定植患者的醫(yī)院提高警惕性,；

　　盡可能為CRE患者提供專(zhuān)門(mén)的房間和醫(yī)務(wù)人員,；

　　在達(dá)到目的后，盡快撤離臨時(shí)性醫(yī)療設(shè)備,。

　　CDC在最新的通告中指出,，美國(guó)大多數(shù)CRE是從有境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)夜治療史的患者中分離出來(lái)的。

　　鑒于此,，該通告提出,，將建議擴(kuò)大如下：當(dāng)在有美國(guó)境外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（過(guò)去6個(gè)月內(nèi)）過(guò)夜觀察史的患者（感染或定植）中識(shí)別出CRE時(shí)，應(yīng)該將分離株送去參考實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行證實(shí)性藥敏試驗(yàn),，并且進(jìn)行檢測(cè)以確定碳青霉烯類(lèi)耐藥機(jī)制,；最低限度應(yīng)包括評(píng)估（肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶）和（新德里金屬β內(nèi)酰胺酶）碳青霉烯酶。

　　此外,，更新指南建議,，任何在過(guò)去6個(gè)月曾在其他國(guó)家住院的患者在入住美國(guó)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)后均應(yīng)進(jìn)行直腸篩查培養(yǎng)物檢查。此類(lèi)患者應(yīng)接受接觸防護(hù)措施,，直至篩查結(jié)果可用,。