美國疾病控制預防中心（CDC）以耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）增加報告為證,，擴大了旨在預防這些難治性、耐多藥微生物傳播的指南。點擊閱讀原文

　　該通告稱,，雖然仍不常見，但是美國罕見類型CRE（例如新德里金屬β內酰胺酶和維羅納整合子介導的金屬β內酰胺酶）的報告正在增加,。在美國已報告的37種罕見類型CRE中,，后15種是在2012年7月以后報告的。

　　預防CRE傳播的較早建議主要包括如下預防措施：

　　確保醫(yī)務人員嚴格遵循手衛(wèi)生程序,；

　　用糞便,、直腸或直腸周圍培養(yǎng)物篩查有可能與CRE定植患者有過接觸的患者；

　　讓接受轉診CRE定植患者的醫(yī)院提高警惕性,；

　　盡可能為CRE患者提供專門的房間和醫(yī)務人員,；

　　在達到目的后，盡快撤離臨時性醫(yī)療設備,。

　　CDC在最新的通告中指出,，美國大多數CRE是從有境外醫(yī)療機構過夜治療史的患者中分離出來的。

　　鑒于此,，該通告提出,，將建議擴大如下：當在有美國境外醫(yī)療保健機構（過去6個月內）過夜觀察史的患者（感染或定植）中識別出CRE時，應該將分離株送去參考實驗室進行證實性藥敏試驗,，并且進行檢測以確定碳青霉烯類耐藥機制,；最低限度應包括評估（肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶）和（新德里金屬β內酰胺酶）碳青霉烯酶。

　　此外,，更新指南建議,，任何在過去6個月曾在其他國家住院的患者在入住美國醫(yī)療保健機構后均應進行直腸篩查培養(yǎng)物檢查。此類患者應接受接觸防護措施,，直至篩查結果可用,。