在現(xiàn)行的教育體制下，醫(yī)學(xué)專業(yè)是受教育時間最長的專業(yè)之一,，5年本科加上5年碩博連讀,，至少10年時間才能成就一名醫(yī)學(xué)博士。對于博士畢業(yè)生而言,，前期投入如此巨大,，畢業(yè)后去哪兒自然一定要好好規(guī)劃一下。本期出鏡的三位年輕醫(yī)生,，在不同的領(lǐng)域,、不同類型的醫(yī)院，演繹著不同的精彩,。

　　北 京

　　“協(xié)和三寶”讓我飛速成長

　　北京協(xié)和醫(yī)院骨科  王  儲

　　2009年我畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,，之后繼續(xù)留在北京協(xié)和醫(yī)院工作。轉(zhuǎn)瞬,，我已工作5年,，輪轉(zhuǎn)了外科各個科室，并當(dāng)完了外科總住院醫(yī)師,，現(xiàn)在進(jìn)入骨科進(jìn)行?？婆嘤?xùn)。5年的時間,，我成長了,，思考了，進(jìn)步了,，得益于協(xié)和三寶——大牌教授,、罕見病例和文化精神。

　　大牌教授讓“職場菜鳥”學(xué)會嚴(yán)謹(jǐn)

　　5年前,，我選擇協(xié)和醫(yī)院,，那時就知道，自己將面對巨大的工作強度和壓力,，而收入微薄,。但我依然不后悔我的選擇，因為我愛協(xié)和的氛圍，這也是協(xié)和屹立于頂尖三甲醫(yī)院的基石,，更是小大夫成長的堅實保證,。

　　記得在ICU輪轉(zhuǎn)時，我手捧《生理學(xué)》,，同進(jìn)修醫(yī)生一起對著病人的各種血流動力學(xué)曲線,、呼吸機參數(shù)進(jìn)行分析，上級醫(yī)師時常加以指導(dǎo),。 ICU讓我明白了血流動力學(xué),，讓我學(xué)會了呼吸道管理，讓我懂得如何處理重癥患者,。這樣的教學(xué)氛圍可真不是哪家醫(yī)院都有,。我想，它來源于協(xié)和一寶“老教授們”的嚴(yán)謹(jǐn),。老教授真“厲害”,，總能看到我們查不到的體征，總能想到我們想不到的疾病,，總能點中問題的本質(zhì),。他們言傳身教，潛移默化中我們也學(xué)會了嚴(yán)謹(jǐn),。我想這應(yīng)是年輕大夫成長過程中需要學(xué)會的第一件事情,，嚴(yán)謹(jǐn)求精，對任何事情都要究其所以然,。

　　罕見病例讓小大夫變得視野開闊

　　嚴(yán)謹(jǐn)讓協(xié)和出類拔萃,，也將協(xié)和打造成一個很高的起點。這個起點為年輕醫(yī)師提供了寬廣的平臺,。一方面是病種多,、復(fù)雜病情多。協(xié)和醫(yī)院是全國的疑難雜癥診斷中心,，有很多罕見病例,。3年多前，我有幸見到很少見的“厚皮性骨膜病”,，表現(xiàn)是皮膚肥厚,，呈皺褶狀，四肢骨骼及指骨關(guān)節(jié)肥大,。當(dāng)時科里的教授做了詳細(xì)介紹,，由于其特殊的“早老”表現(xiàn)，我記住了,；前段時間有高中同學(xué)向我提及,，查過多家醫(yī)院診斷困難,，而我很快便說到為該病。這就是協(xié)和醫(yī)院最直接的優(yōu)勢——除了“教授”外,，還有大量豐富的“病歷”，這也是協(xié)和一寶,。教授云集,、病歷豐富、視野開闊,，小大夫想不成長都難,。另一方面是合作多、機會多,。我在醫(yī)院,、科室的支持下，有幸獲得了國家自然科學(xué)基金資助,，并發(fā)表多篇文章,。這樣的機會對一名年輕大夫成長而言，不啻于強心劑,，為未來提高和發(fā)展提供了基石,。

　　文化精神讓年輕人更懂得醫(yī)學(xué)的本質(zhì)

　　當(dāng)然，協(xié)和教會我的可不僅是技術(shù),，更有對醫(yī)學(xué)的思考,。協(xié)和有很多“大家”，以前有很多,，如張孝騫教授,、林巧稚教授等，現(xiàn)在也有很多,，如趙玉沛院士,、邱貴興院士、郎景和院士等,。他們在技術(shù)上無可挑剔,，在人文關(guān)懷上更是典范。從他們的身上,，我體會“仁心仁術(shù)”可不是一句套話,，“仁心”是“仁術(shù)”的基本條件和前提條件。只有“待病人如親人”才能真正提高自己的水平,。

　　上 海

　　外資醫(yī)院工作環(huán)境不錯

　　上海百匯醫(yī)療眼科  周  鵬

　　三甲醫(yī)院必然是醫(yī)學(xué)博士的首選,，這里醫(yī)教研資源多，有利于青年醫(yī)生迅速成長,。我博士畢業(yè)以來,，先后就職于北京大學(xué)人民醫(yī)院,、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，在上海工作期間,，我接到了獵頭的電話,，說外資醫(yī)院百匯醫(yī)療（Parkway Health）招人。經(jīng)過多次考察,、慎重考慮,，我加入了百匯醫(yī)療。在這里工作了大約一年的時間,，感觸頗深,。

　　醫(yī)患關(guān)系很和諧

　　首先，外資醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系很和諧,。外資醫(yī)院的患者均為預(yù)約,，按指定時間就醫(yī)，每人半小時,，醫(yī)患之間可充分交流,，我問患者的最后一句話一定是“您還有其他的問題嗎”，試圖去解決患者的一切疑惑,。這里多數(shù)患者持有國際醫(yī)保,，大多無需自付，只需要簽個字便可離開診所,。同時醫(yī)生可以獲得較為合理的報酬,，勞動價值得到了體現(xiàn)，有了工作的動力,。外資醫(yī)院在某方面借鑒了國際先進(jìn)經(jīng)驗,，在時間與金錢上實現(xiàn)了較好的平衡，醫(yī)生與患者的關(guān)系也比較正常,。

　　單純治病就好

　　其次,，在外資醫(yī)院可以做一名純粹的醫(yī)生。公立醫(yī)院重視科研與教學(xué)是有其深層原因的,，頂級醫(yī)院的作用正如故宮太和殿懸掛的匾額“建極綏猷”一樣,，是要建立大家共同遵守的標(biāo)準(zhǔn)，而不僅僅是看病人,。而外資醫(yī)院非常單純,，醫(yī)生的工作就是治病。與美國多數(shù)私立醫(yī)院類似,，這里沒有晉級的煩惱,，醫(yī)生的能力評價絕非名片上印個主任醫(yī)師或者教授，而是患者的評價反饋,，是否還會再來找你看病,，是否會將你推薦給他的家人與朋友,。在外資醫(yī)院，患者認(rèn)可的醫(yī)生就是好醫(yī)生,，就這么簡單,。

　　私人時間較充裕

　　更吸引人的是，在外資醫(yī)院朝九晚五上班,，其余都是你私人時間,。一般每周工作40小時，你可以朝九晚五工作5天,，也有很多醫(yī)生朝八晚六工作4天，剩下的時間全是你自己的了,。周末時我可以扛個鋤頭整理一下自家小院兒,，修剪一下花木，也頗為愜意,。與此同時,，我并未放棄在科研上的追求，而且現(xiàn)在時間更加充足,。今年5月初我還應(yīng)邀在美國視覺與眼科研究大會（ARVO）上主持了分會場討論并分享了自己新的研究成果,。

　　此外，利用業(yè)余時間,，我參與建立了惟視網(wǎng)與惟視眼科微信平臺,，每天為眼科同道提供最新的眼科資訊。建立該眼科平臺的初衷是提高自己：來我這里就診的80%為外籍人士,，他們很多是在歐美等定期看醫(yī)生的,，到中國后繼續(xù)隨診，患者的文化素質(zhì)也很高,，這就要求我不能依靠經(jīng)驗,，應(yīng)該以循證醫(yī)學(xué)為工作指導(dǎo)。在北京大學(xué)人民醫(yī)院趙明威教授的支持下,，我和幾位志同道合的醫(yī)生將核心眼科雜志分開來讀,，然后在線討論，由此提高閱讀國際雜志的效率,，為廣大同道提供資訊,，分享觀點。

　　隨著我國醫(yī)療市場的放開,，外資醫(yī)院可能會成為一種趨勢,。如果你希望在和諧的環(huán)境中做純粹的醫(yī)生，同時兼顧工作和生活,，這里不失為一種選擇,。

　　九 江

　　三線小城市也可以很精彩

　　江西省九江市婦幼保健院輔助生殖科  巢時斌

　　“巢博士,，X女士B超結(jié)果出來了，雙胎妊娠,。”“太好了,！”我立刻從椅子上蹦了起來。這是2014年4月21日我們第一例試管嬰兒手術(shù)患者確認(rèn)臨床妊娠時我的狀態(tài),。這一刻,，壓在我們輔助生殖科，壓在我身上的重?fù)?dān)似乎一下子減輕了,；所有患者的顧慮,，院領(lǐng)導(dǎo)的疑慮瞬間消失了。我受聘于輔助生殖科負(fù)責(zé)人時向院領(lǐng)導(dǎo)許下的承諾也兌現(xiàn)了,。

　　迷茫之際醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向我拋來橄欖枝

　　2013年在一次全國大型的生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會上,，偶遇到了九江婦幼保健院主管輔助生殖科的陳麗華副院長。她了解到我博士剛畢業(yè),，目前還沒有做出最后選擇,，于是熱情主動地來做我的工作，以她后來的話說就是,，曉之以情,、動之以理、誘之以利,。

　　確實,，那段時間是我最迷茫的階段。我有幸進(jìn)入到了輔助生殖這個行業(yè),，這是現(xiàn)在中國發(fā)展最迅猛,，最有前景的行業(yè)之一，中國人口基數(shù)大,，患者需求的缺口大,，現(xiàn)在還處在行業(yè)快速增長期，因此技術(shù)人才的缺口也非常大,。加上我自身的條件也不錯,，已經(jīng)在這個行業(yè)有十年的省級三甲醫(yī)院工作經(jīng)驗，有高級職稱,，博士畢業(yè),，更重要的是，我有幸在享譽國內(nèi)外生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的中科院生殖生物學(xué)國家重點實驗室孫青原教授的指導(dǎo)下,，完成了博士課題,。當(dāng)時擺在我面前的路有幾條：一是和身邊大多數(shù)博士同學(xué)選擇一樣，去國外做博士后；二是到北醫(yī)三院這樣頂級的醫(yī)院,，這對于我這樣一個在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院工作過幾年的小醫(yī)生無疑是很有殺傷力的,；三是到沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的民營醫(yī)院去，掙不錯的薪水,，過當(dāng)今社會人人羨慕的生活,。說實話，這幾種選擇都對我有吸引力,，因此,，才會說這段時間迷茫。

　　“巢”建好了“鳳”自然會來

　　九江的邀約本不在我的計劃之內(nèi),，也沒有引起多大的心里波動,。九江我太熟悉了，20年前,，我懵懵懂懂從小縣城來到九江醫(yī)專讀書,，可以說九江是我人生一個重要的站點。在這里,，我見到了陳衛(wèi)健院長，他是一個大氣,，有著理想主義的人,，他和我講述了九江婦幼保健院的前身悠久、燦爛的歷史,；講述了婦幼人十年來在試管嬰兒夢上遭受的挫折,；他說他頂受住了巨大的壓力，在一個地級市的醫(yī)院建設(shè)一個國內(nèi)都罕見的高起點,、高標(biāo)準(zhǔn)的胚胎實驗室,，因為他深信巢建好了，鳳自來,。我參觀了試管嬰兒的核心—胚胎實驗室,，真心感覺醫(yī)院的設(shè)計理念、面積,、流程都令人刮目相看,，又見了一下輔助生殖科技術(shù)團(tuán)隊，他們的眼神中充滿了令人動心的期待,。

　　改變家鄉(xiāng)輔助生殖技術(shù)落后的局面

　　陳衛(wèi)健院長真誠地對我說,，今后這個平臺歸你，相信你能為自己的人生活出精彩,。我內(nèi)心深處有一個沖動：我要為江西落后的輔助生殖發(fā)展?fàn)顩r做出自己的努力,！

　　我曾在江西最大的醫(yī)院南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心工作多年，深深地為江西在我們這個領(lǐng)域中落后的局面不平,，我一定要改變家鄉(xiāng)輔助生殖落后局面,。2013年8月底簽約,，10月8日正式赴任。2014年1月8日,，國家衛(wèi)生計生委組織專家對我們輔助生殖科技術(shù)評審,。1月底正式獲批試管嬰兒項目。3月18日第一例試管嬰兒手術(shù),，4月21日該患者確認(rèn)雙胎妊娠,。毫無疑問，九江無疑是三線的小城市,。也毋庸置疑,，來到這里我要舍棄很多對大多數(shù)人而言都很重要的東西。但是,，今天若有人問我為當(dāng)初的選擇后悔嗎? 我會說,，我不后悔。

　　新青年 新思維 青年版每周三與您見面