在現(xiàn)行的教育體制下,，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是受教育時(shí)間最長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)之一，5年本科加上5年碩博連讀,，至少10年時(shí)間才能成就一名醫(yī)學(xué)博士,。對(duì)于博士畢業(yè)生而言，前期投入如此巨大,，畢業(yè)后去哪兒自然一定要好好規(guī)劃一下,。本期出鏡的三位年輕醫(yī)生，在不同的領(lǐng)域,、不同類(lèi)型的醫(yī)院,，演繹著不同的精彩。

　　北 京

　　“協(xié)和三寶”讓我飛速成長(zhǎng)

　　北京協(xié)和醫(yī)院骨科  王  儲(chǔ)

　　2009年我畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,，之后繼續(xù)留在北京協(xié)和醫(yī)院工作,。轉(zhuǎn)瞬，我已工作5年,，輪轉(zhuǎn)了外科各個(gè)科室,，并當(dāng)完了外科總住院醫(yī)師，現(xiàn)在進(jìn)入骨科進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn),。5年的時(shí)間,，我成長(zhǎng)了，思考了,，進(jìn)步了,，得益于協(xié)和三寶——大牌教授、罕見(jiàn)病例和文化精神,。

　　大牌教授讓“職場(chǎng)菜鳥(niǎo)”學(xué)會(huì)嚴(yán)謹(jǐn)

　　5年前,，我選擇協(xié)和醫(yī)院，那時(shí)就知道,，自己將面對(duì)巨大的工作強(qiáng)度和壓力,，而收入微薄。但我依然不后悔我的選擇,，因?yàn)槲覑?ài)協(xié)和的氛圍,，這也是協(xié)和屹立于頂尖三甲醫(yī)院的基石，更是小大夫成長(zhǎng)的堅(jiān)實(shí)保證,。

　　記得在ICU輪轉(zhuǎn)時(shí),，我手捧《生理學(xué)》，同進(jìn)修醫(yī)生一起對(duì)著病人的各種血流動(dòng)力學(xué)曲線,、呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行分析,，上級(jí)醫(yī)師時(shí)常加以指導(dǎo)。 ICU讓我明白了血流動(dòng)力學(xué),，讓我學(xué)會(huì)了呼吸道管理,，讓我懂得如何處理重癥患者,。這樣的教學(xué)氛圍可真不是哪家醫(yī)院都有。我想,，它來(lái)源于協(xié)和一寶“老教授們”的嚴(yán)謹(jǐn),。老教授真“厲害”，總能看到我們查不到的體征,，總能想到我們想不到的疾病,，總能點(diǎn)中問(wèn)題的本質(zhì)。他們言傳身教,，潛移默化中我們也學(xué)會(huì)了嚴(yán)謹(jǐn),。我想這應(yīng)是年輕大夫成長(zhǎng)過(guò)程中需要學(xué)會(huì)的第一件事情，嚴(yán)謹(jǐn)求精,，對(duì)任何事情都要究其所以然,。

　　罕見(jiàn)病例讓小大夫變得視野開(kāi)闊

　　嚴(yán)謹(jǐn)讓協(xié)和出類(lèi)拔萃，也將協(xié)和打造成一個(gè)很高的起點(diǎn),。這個(gè)起點(diǎn)為年輕醫(yī)師提供了寬廣的平臺(tái),。一方面是病種多、復(fù)雜病情多,。協(xié)和醫(yī)院是全國(guó)的疑難雜癥診斷中心,，有很多罕見(jiàn)病例。3年多前,，我有幸見(jiàn)到很少見(jiàn)的“厚皮性骨膜病”,，表現(xiàn)是皮膚肥厚，呈皺褶狀,，四肢骨骼及指骨關(guān)節(jié)肥大,。當(dāng)時(shí)科里的教授做了詳細(xì)介紹,，由于其特殊的“早老”表現(xiàn),，我記住了；前段時(shí)間有高中同學(xué)向我提及,，查過(guò)多家醫(yī)院診斷困難,，而我很快便說(shuō)到為該病。這就是協(xié)和醫(yī)院最直接的優(yōu)勢(shì)——除了“教授”外,，還有大量豐富的“病歷”,，這也是協(xié)和一寶。教授云集,、病歷豐富,、視野開(kāi)闊，小大夫想不成長(zhǎng)都難,。另一方面是合作多,、機(jī)會(huì)多,。我在醫(yī)院、科室的支持下,，有幸獲得了國(guó)家自然科學(xué)基金資助,，并發(fā)表多篇文章。這樣的機(jī)會(huì)對(duì)一名年輕大夫成長(zhǎng)而言,，不啻于強(qiáng)心劑,，為未來(lái)提高和發(fā)展提供了基石。

　　文化精神讓年輕人更懂得醫(yī)學(xué)的本質(zhì)

　　當(dāng)然,，協(xié)和教會(huì)我的可不僅是技術(shù),，更有對(duì)醫(yī)學(xué)的思考。協(xié)和有很多“大家”,，以前有很多,，如張孝騫教授、林巧稚教授等,，現(xiàn)在也有很多,，如趙玉沛院士、邱貴興院士,、郎景和院士等,。他們?cè)诩夹g(shù)上無(wú)可挑剔，在人文關(guān)懷上更是典范,。從他們的身上,，我體會(huì)“仁心仁術(shù)”可不是一句套話(huà)，“仁心”是“仁術(shù)”的基本條件和前提條件,。只有“待病人如親人”才能真正提高自己的水平,。

　　上 海

　　外資醫(yī)院工作環(huán)境不錯(cuò)

　　上海百匯醫(yī)療眼科  周  鵬

　　三甲醫(yī)院必然是醫(yī)學(xué)博士的首選，這里醫(yī)教研資源多,，有利于青年醫(yī)生迅速成長(zhǎng),。我博士畢業(yè)以來(lái)，先后就職于北京大學(xué)人民醫(yī)院,、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,，在上海工作期間，我接到了獵頭的電話(huà),，說(shuō)外資醫(yī)院百匯醫(yī)療（Parkway Health）招人,。經(jīng)過(guò)多次考察、慎重考慮,，我加入了百匯醫(yī)療,。在這里工作了大約一年的時(shí)間，感觸頗深。

　　醫(yī)患關(guān)系很和諧

　　首先,，外資醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系很和諧,。外資醫(yī)院的患者均為預(yù)約，按指定時(shí)間就醫(yī),，每人半小時(shí),，醫(yī)患之間可充分交流，我問(wèn)患者的最后一句話(huà)一定是“您還有其他的問(wèn)題嗎”,，試圖去解決患者的一切疑惑,。這里多數(shù)患者持有國(guó)際醫(yī)保，大多無(wú)需自付,，只需要簽個(gè)字便可離開(kāi)診所,。同時(shí)醫(yī)生可以獲得較為合理的報(bào)酬，勞動(dòng)價(jià)值得到了體現(xiàn),，有了工作的動(dòng)力,。外資醫(yī)院在某方面借鑒了國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在時(shí)間與金錢(qián)上實(shí)現(xiàn)了較好的平衡,，醫(yī)生與患者的關(guān)系也比較正常,。

　　單純治病就好

　　其次，在外資醫(yī)院可以做一名純粹的醫(yī)生,。公立醫(yī)院重視科研與教學(xué)是有其深層原因的,，頂級(jí)醫(yī)院的作用正如故宮太和殿懸掛的匾額“建極綏猷”一樣，是要建立大家共同遵守的標(biāo)準(zhǔn),，而不僅僅是看病人,。而外資醫(yī)院非常單純，醫(yī)生的工作就是治病,。與美國(guó)多數(shù)私立醫(yī)院類(lèi)似,，這里沒(méi)有晉級(jí)的煩惱，醫(yī)生的能力評(píng)價(jià)絕非名片上印個(gè)主任醫(yī)師或者教授,，而是患者的評(píng)價(jià)反饋,，是否還會(huì)再來(lái)找你看病，是否會(huì)將你推薦給他的家人與朋友,。在外資醫(yī)院,，患者認(rèn)可的醫(yī)生就是好醫(yī)生,，就這么簡(jiǎn)單,。

　　私人時(shí)間較充裕

　　更吸引人的是，在外資醫(yī)院朝九晚五上班,，其余都是你私人時(shí)間,。一般每周工作40小時(shí)，你可以朝九晚五工作5天，也有很多醫(yī)生朝八晚六工作4天,，剩下的時(shí)間全是你自己的了,。周末時(shí)我可以扛?jìng)€(gè)鋤頭整理一下自家小院兒，修剪一下花木,，也頗為愜意,。與此同時(shí)，我并未放棄在科研上的追求,，而且現(xiàn)在時(shí)間更加充足,。今年5月初我還應(yīng)邀在美國(guó)視覺(jué)與眼科研究大會(huì)（ARVO）上主持了分會(huì)場(chǎng)討論并分享了自己新的研究成果。

　　此外,，利用業(yè)余時(shí)間,，我參與建立了惟視網(wǎng)與惟視眼科微信平臺(tái)，每天為眼科同道提供最新的眼科資訊,。建立該眼科平臺(tái)的初衷是提高自己：來(lái)我這里就診的80%為外籍人士,，他們很多是在歐美等定期看醫(yī)生的，到中國(guó)后繼續(xù)隨診,，患者的文化素質(zhì)也很高,，這就要求我不能依靠經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該以循證醫(yī)學(xué)為工作指導(dǎo),。在北京大學(xué)人民醫(yī)院趙明威教授的支持下,，我和幾位志同道合的醫(yī)生將核心眼科雜志分開(kāi)來(lái)讀，然后在線討論,，由此提高閱讀國(guó)際雜志的效率,，為廣大同道提供資訊，分享觀點(diǎn),。

　　隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的放開(kāi),，外資醫(yī)院可能會(huì)成為一種趨勢(shì)。如果你希望在和諧的環(huán)境中做純粹的醫(yī)生,，同時(shí)兼顧工作和生活,，這里不失為一種選擇。

　　九 江

　　三線小城市也可以很精彩

　　江西省九江市婦幼保健院輔助生殖科  巢時(shí)斌

　　“巢博士,，X女士B超結(jié)果出來(lái)了,，雙胎妊娠。”“太好了,！”我立刻從椅子上蹦了起來(lái),。這是2014年4月21日我們第一例試管嬰兒手術(shù)患者確認(rèn)臨床妊娠時(shí)我的狀態(tài)。這一刻,，壓在我們輔助生殖科,，壓在我身上的重?fù)?dān)似乎一下子減輕了；所有患者的顧慮，院領(lǐng)導(dǎo)的疑慮瞬間消失了,。我受聘于輔助生殖科負(fù)責(zé)人時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)許下的承諾也兌現(xiàn)了,。

　　迷茫之際醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向我拋來(lái)橄欖枝

　　2013年在一次全國(guó)大型的生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)上，偶遇到了九江婦幼保健院主管輔助生殖科的陳麗華副院長(zhǎng),。她了解到我博士剛畢業(yè),，目前還沒(méi)有做出最后選擇,，于是熱情主動(dòng)地來(lái)做我的工作,，以她后來(lái)的話(huà)說(shuō)就是，曉之以情,、動(dòng)之以理,、誘之以利。

　　確實(shí),，那段時(shí)間是我最迷茫的階段,。我有幸進(jìn)入到了輔助生殖這個(gè)行業(yè)，這是現(xiàn)在中國(guó)發(fā)展最迅猛,，最有前景的行業(yè)之一,，中國(guó)人口基數(shù)大，患者需求的缺口大,，現(xiàn)在還處在行業(yè)快速增長(zhǎng)期,，因此技術(shù)人才的缺口也非常大。加上我自身的條件也不錯(cuò),，已經(jīng)在這個(gè)行業(yè)有十年的省級(jí)三甲醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn),，有高級(jí)職稱(chēng)，博士畢業(yè),，更重要的是,，我有幸在享譽(yù)國(guó)內(nèi)外生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的中科院生殖生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室孫青原教授的指導(dǎo)下，完成了博士課題,。當(dāng)時(shí)擺在我面前的路有幾條：一是和身邊大多數(shù)博士同學(xué)選擇一樣,，去國(guó)外做博士后；二是到北醫(yī)三院這樣頂級(jí)的醫(yī)院,，這對(duì)于我這樣一個(gè)在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院工作過(guò)幾年的小醫(yī)生無(wú)疑是很有殺傷力的,；三是到沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的民營(yíng)醫(yī)院去，掙不錯(cuò)的薪水,，過(guò)當(dāng)今社會(huì)人人羨慕的生活。說(shuō)實(shí)話(huà),，這幾種選擇都對(duì)我有吸引力,，因此,，才會(huì)說(shuō)這段時(shí)間迷茫。

　　“巢”建好了“鳳”自然會(huì)來(lái)

　　九江的邀約本不在我的計(jì)劃之內(nèi),，也沒(méi)有引起多大的心里波動(dòng)。九江我太熟悉了,，20年前，我懵懵懂懂從小縣城來(lái)到九江醫(yī)專(zhuān)讀書(shū),，可以說(shuō)九江是我人生一個(gè)重要的站點(diǎn)。在這里,，我見(jiàn)到了陳衛(wèi)健院長(zhǎng),，他是一個(gè)大氣,，有著理想主義的人,，他和我講述了九江婦幼保健院的前身悠久、燦爛的歷史,；講述了婦幼人十年來(lái)在試管嬰兒夢(mèng)上遭受的挫折,；他說(shuō)他頂受住了巨大的壓力，在一個(gè)地級(jí)市的醫(yī)院建設(shè)一個(gè)國(guó)內(nèi)都罕見(jiàn)的高起點(diǎn),、高標(biāo)準(zhǔn)的胚胎實(shí)驗(yàn)室,，因?yàn)樗钚懦步ê昧耍P自來(lái),。我參觀了試管嬰兒的核心—胚胎實(shí)驗(yàn)室,，真心感覺(jué)醫(yī)院的設(shè)計(jì)理念、面積,、流程都令人刮目相看,，又見(jiàn)了一下輔助生殖科技術(shù)團(tuán)隊(duì)，他們的眼神中充滿(mǎn)了令人動(dòng)心的期待,。

　　改變家鄉(xiāng)輔助生殖技術(shù)落后的局面

　　陳衛(wèi)健院長(zhǎng)真誠(chéng)地對(duì)我說(shuō),，今后這個(gè)平臺(tái)歸你，相信你能為自己的人生活出精彩,。我內(nèi)心深處有一個(gè)沖動(dòng)：我要為江西落后的輔助生殖發(fā)展?fàn)顩r做出自己的努力,！

　　我曾在江西最大的醫(yī)院南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心工作多年，深深地為江西在我們這個(gè)領(lǐng)域中落后的局面不平,，我一定要改變家鄉(xiāng)輔助生殖落后局面,。2013年8月底簽約,，10月8日正式赴任。2014年1月8日,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織專(zhuān)家對(duì)我們輔助生殖科技術(shù)評(píng)審,。1月底正式獲批試管嬰兒項(xiàng)目。3月18日第一例試管嬰兒手術(shù),，4月21日該患者確認(rèn)雙胎妊娠,。毫無(wú)疑問(wèn)，九江無(wú)疑是三線的小城市,。也毋庸置疑,，來(lái)到這里我要舍棄很多對(duì)大多數(shù)人而言都很重要的東西。但是,，今天若有人問(wèn)我為當(dāng)初的選擇后悔嗎? 我會(huì)說(shuō),，我不后悔。

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