近日,，我們?yōu)橐幻认僬嘉徊∽兓颊邔嵤┏晝?nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)胃胰腺占位病變細(xì)針抽吸活檢術(shù)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)該患者同時在兩個不同部位,、患有兩種不同細(xì)胞類型的癌癥,，此病例實為罕見。

　　患者,，女性,，80歲,，因“左上腹部疼痛20天”就診,，上腹部增強(qiáng)CT提示胰腺癌可能。但由于患者血液生化指標(biāo)不高,，臨床表現(xiàn)不典型,，且患者高齡，既往有高血壓,、腦梗病史,，給臨床進(jìn)一步診治帶來極大的困難與風(fēng)險。

　　我們團(tuán)隊仔細(xì)研究患者病情,，制定了在超聲內(nèi)鏡實時引導(dǎo)下,，實施經(jīng)胃胰腺占位病變細(xì)針抽吸活檢術(shù)（EUS-FNA）的微創(chuàng)診斷方案。術(shù)后病理證實為低分化腺癌細(xì)胞,，解決了該患者診斷的難題,。同時還在胃鏡下發(fā)現(xiàn)患者距離門齒26～30cm食管黏膜條狀潰瘍及糜爛形成，病理活檢證實為黏膜基底細(xì)胞異型增生,，癌變,。最終，經(jīng)常規(guī)胃鏡及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺病變細(xì)針抽吸活檢兩項技術(shù),，發(fā)現(xiàn)該患者為罕見的同時在兩個不同部位,、患有兩種不同細(xì)胞類型的癌癥病人。

　　超聲內(nèi)鏡（EUS）檢查能在胃內(nèi)對胰腺占位病變進(jìn)行近距離的探查,，是胰腺癌診斷的又一有效檢查手段,。相對于傳統(tǒng)技術(shù),，內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針針吸術(shù)（EUS-FAN）具有操作簡單、并發(fā)癥少,診斷敏感性和特異性高等優(yōu)勢,，現(xiàn)已成為胰腺占位的重要定性診斷手段,。（李晨皎整理）