日前，國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》中,，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費做出了相對明確的規(guī)定,，這一規(guī)定被輿論視為“醫(yī)改新政”的一部分，引發(fā)廣泛關(guān)注。
何謂“一般診療費”,？根據(jù)2010年的新規(guī),，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》重新調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目，將現(xiàn)有的掛號費,、診查費,、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費,，不再單設(shè)藥事服務(wù)費,。花10元錢左右就能搞定,，還按規(guī)定享受基本醫(yī)保報銷,。對于大家一直以來看病貴的問題，這個新政是個好消息,。
一般診療費這一名詞對北京的居民來說還比較陌生,，但在外地一些省市卻已經(jīng)實施了。由于北京市已有數(shù)家大醫(yī)院實施了醫(yī)藥分開試點,，取消掛號費和診療費,，收取醫(yī)事服務(wù)費。這樣的政策容易跟同樣打包收取的一般診療費混淆,。
按照國家的要求,，一般診療費只針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),。而北京參加醫(yī)藥分開試點的均為三級大醫(yī)院。由此看來,，兩類醫(yī)院的政策并不相同,。
診療費主要是體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值和服務(wù)價值，而此次對基層醫(yī)療診療費用的調(diào)整,，顯然是對人們選擇基層醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)和鼓勵,。求醫(yī)者先經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生的診療，能解決的在基層解決,，基層醫(yī)生解決不了時,，再向上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，這種模式在美國等發(fā)達(dá)國家早就是定式,，之所以能成定式,，肯定有其合理內(nèi)涵，只是其合理性需要進(jìn)一步地配套落實,。
雖然政策原本的意圖是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值,，但基層的醫(yī)務(wù)人員卻普遍認(rèn)為,，這個定價還是太低?！搬t(yī)生的價值還不如一個剃頭匠,，理發(fā)都30元起價了，學(xué)了七八年的醫(yī)學(xué)碩士,、博士的服務(wù)竟然只值10塊錢,，大家還是去學(xué)洗剪吹吧?！辈簧偕鐓^(qū)醫(yī)生很無奈,。
目前在同仁、友誼等實行醫(yī)藥分開試點的醫(yī)院,，醫(yī)事服務(wù)費為42元至100元,，但在社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生卻只能拿到10元的一般診療費,，這樣懸殊的差距會嚴(yán)重打擊基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性,，基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才流失的問題會更加嚴(yán)峻。有社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人明確表示,，如果要推行10元的一般診療費制度,，那國家必須建立一個完善的補償機制，對社區(qū)醫(yī)院的虧空進(jìn)行補償,，否則社區(qū)醫(yī)院的工作將難以開展,。
誠然，同樣作為勞動者,，基層醫(yī)療工作者的工作需要得到尊重和體現(xiàn)。因為,，基層醫(yī)療人員并非志愿者,，他們也是經(jīng)過了比其他學(xué)科學(xué)制都要長的醫(yī)學(xué)院校繁重學(xué)習(xí)之后畢業(yè)就業(yè)的，也需要在擔(dān)當(dāng)職業(yè)高風(fēng)險的同時養(yǎng)家糊口,，怎么能在惠民的同時惠及他們,？至少不使他們的利益因為惠民而受到影響，能做到這一點,，才能留住基層醫(yī)療的人才,，基層醫(yī)療對百姓的便民作用，對整個醫(yī)療事業(yè)的減負(fù)作用才能真正體現(xiàn),。
而對于眾多的百姓而言,，“少花錢、看好病”是他們最大的期待,。10元的一般診療費的收費標(biāo)準(zhǔn),，肯定會引起他們的關(guān)注,，但是他們關(guān)注的是，這10元錢里面,，他們自己需要掏多少,，是比以前多了還是少了。如果比以前少了,，那么這的確是一個惠民利民的政策,，如果多了，那么政策的普惠性就值得商榷,。除此之外,，他們更關(guān)注的是，在基層醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)明確之后,，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)得到的服務(wù)也能有一個明顯的提高,，這正是他們所期待的。
推進(jìn)診療費10元包干,，是推進(jìn)醫(yī)療制度改革的一項積極舉措,。可謂是動一發(fā)而牽全身,。對于惠及群眾,、惠及醫(yī)院的好政策，群眾自然會歡迎,。但也要考慮到患者在診療中的不同情況,，將患者與醫(yī)院雙方的利益進(jìn)行權(quán)衡，進(jìn)一步完善診療費檔次,，在使基層醫(yī)院獲得保障的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步讓患者真正得到實惠。畢竟,，醫(yī)療制度改革,，最終的受益者是患者。（李穎）
何謂“一般診療費”,？根據(jù)2010年的新規(guī),，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》重新調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目，將現(xiàn)有的掛號費,、診查費,、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費,，不再單設(shè)藥事服務(wù)費,。花10元錢左右就能搞定,，還按規(guī)定享受基本醫(yī)保報銷,。對于大家一直以來看病貴的問題，這個新政是個好消息,。
一般診療費這一名詞對北京的居民來說還比較陌生,，但在外地一些省市卻已經(jīng)實施了。由于北京市已有數(shù)家大醫(yī)院實施了醫(yī)藥分開試點,，取消掛號費和診療費,，收取醫(yī)事服務(wù)費。這樣的政策容易跟同樣打包收取的一般診療費混淆,。
按照國家的要求,，一般診療費只針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),。而北京參加醫(yī)藥分開試點的均為三級大醫(yī)院。由此看來,，兩類醫(yī)院的政策并不相同,。
診療費主要是體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值和服務(wù)價值，而此次對基層醫(yī)療診療費用的調(diào)整,，顯然是對人們選擇基層醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)和鼓勵,。求醫(yī)者先經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生的診療，能解決的在基層解決,，基層醫(yī)生解決不了時,，再向上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，這種模式在美國等發(fā)達(dá)國家早就是定式,，之所以能成定式,，肯定有其合理內(nèi)涵，只是其合理性需要進(jìn)一步地配套落實,。
雖然政策原本的意圖是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值,，但基層的醫(yī)務(wù)人員卻普遍認(rèn)為,，這個定價還是太低?！搬t(yī)生的價值還不如一個剃頭匠,，理發(fā)都30元起價了，學(xué)了七八年的醫(yī)學(xué)碩士,、博士的服務(wù)竟然只值10塊錢,，大家還是去學(xué)洗剪吹吧?！辈簧偕鐓^(qū)醫(yī)生很無奈,。
目前在同仁、友誼等實行醫(yī)藥分開試點的醫(yī)院,，醫(yī)事服務(wù)費為42元至100元,，但在社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生卻只能拿到10元的一般診療費,，這樣懸殊的差距會嚴(yán)重打擊基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性,，基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才流失的問題會更加嚴(yán)峻。有社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人明確表示,，如果要推行10元的一般診療費制度,，那國家必須建立一個完善的補償機制，對社區(qū)醫(yī)院的虧空進(jìn)行補償,，否則社區(qū)醫(yī)院的工作將難以開展,。
誠然，同樣作為勞動者,，基層醫(yī)療工作者的工作需要得到尊重和體現(xiàn)。因為,，基層醫(yī)療人員并非志愿者,，他們也是經(jīng)過了比其他學(xué)科學(xué)制都要長的醫(yī)學(xué)院校繁重學(xué)習(xí)之后畢業(yè)就業(yè)的，也需要在擔(dān)當(dāng)職業(yè)高風(fēng)險的同時養(yǎng)家糊口,，怎么能在惠民的同時惠及他們,？至少不使他們的利益因為惠民而受到影響，能做到這一點,，才能留住基層醫(yī)療的人才,，基層醫(yī)療對百姓的便民作用，對整個醫(yī)療事業(yè)的減負(fù)作用才能真正體現(xiàn),。
而對于眾多的百姓而言,，“少花錢、看好病”是他們最大的期待,。10元的一般診療費的收費標(biāo)準(zhǔn),，肯定會引起他們的關(guān)注,，但是他們關(guān)注的是，這10元錢里面,，他們自己需要掏多少,，是比以前多了還是少了。如果比以前少了,，那么這的確是一個惠民利民的政策,，如果多了，那么政策的普惠性就值得商榷,。除此之外,，他們更關(guān)注的是，在基層醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)明確之后,，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)得到的服務(wù)也能有一個明顯的提高,，這正是他們所期待的。
推進(jìn)診療費10元包干,，是推進(jìn)醫(yī)療制度改革的一項積極舉措,。可謂是動一發(fā)而牽全身,。對于惠及群眾,、惠及醫(yī)院的好政策，群眾自然會歡迎,。但也要考慮到患者在診療中的不同情況,，將患者與醫(yī)院雙方的利益進(jìn)行權(quán)衡，進(jìn)一步完善診療費檔次,，在使基層醫(yī)院獲得保障的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步讓患者真正得到實惠。畢竟,，醫(yī)療制度改革,，最終的受益者是患者。（李穎）
