□本報記者 韓 璐 閻 紅 劉明浩□
“雙簽字”拒收紅包
“以前聽說過醫(yī)務人員拒收紅包,,這次是真正體驗到了,?!痹谶|寧省遼陽市中心醫(yī)院,,59歲患者李大爺的女兒告訴記者,,父親大年初四晚上因為手部外傷被送到醫(yī)院,雖然入院時,,自己也在寫著“保證不給醫(yī)生送紅包和禮品”的醫(yī)患協議書上簽了名,,但因為心里總有“不送紅包,醫(yī)生不好好手術”的顧慮和擔心,,所以還是硬塞給當班醫(yī)生,、手足顯微外科副主任黃若強500元。
“當時已近晚上10點,,黃大夫還是給我父親做了手術,,等手術結束時已經午夜12點多——我還以為是紅包起作用了呢,!第二天中午,護士長卻把醫(yī)院的收據給我送到了病房,,說黃大夫已經幫我把那錢交了住院押金,。當時,我的眼淚一下就掉下來了,?!崩畲鬆數呐畠赫f。
發(fā)生在李大爺身上的事兒并不是偶然,。在遼陽市縣級以上公立醫(yī)院,,責任醫(yī)生和護士都會在患者入院第一時間向患者和家屬告知醫(yī)院嚴禁醫(yī)護人員收受紅包,要求患者和家屬積極配合,,并在不收,、不送紅包的協議書上由經治醫(yī)生和患者簽字承諾?;颊叱鲈簳r,,醫(yī)患雙方還要對沒收或沒送紅包予以確認簽字。
目前,,該市公立醫(yī)院100%簽訂醫(yī)患協議書,,100%納入病案管理。2012年,,681人次以轉交住院押金或通過醫(yī)院紀委退還的方式拒收患者紅包,,金額達51.53萬元;因紅包立案查實3起,,其中,,1人解除合同,1人轉崗,,1人崗上降薪暫停執(zhí)業(yè)半年,。
這項制度在剛推行時也遇到過阻力。據該市衛(wèi)生局黨委副書記馮巧軍介紹,,遼寧省早在2004年就向全省衛(wèi)生系統(tǒng)提出“雙向簽字,、拒絕收受紅包”的要求,,但那時醫(yī)務人員抵觸情緒很大,,雙向簽字也成了應付檢查的一紙空文。決定力推這項制度的轉折點發(fā)生在2005年,,省里一家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛案,,患者將當事醫(yī)生告到法院,特別提到醫(yī)生收了他的紅包,。法院在審理過程中,,醫(yī)院出具了這名患者在出院時簽字的未送紅包協議書,患者最終無話可說,向法院提出了撤訴申請,。這個案例,,讓醫(yī)患雙方看到了雙簽字協議制度在保護自身權益方面的法定意義。正是在這樣的背景下,,遼陽市衛(wèi)生局成為全省執(zhí)行該項制度的先行城市,。
記者看到,寫著“舉報紅包有獎,、收受紅包下崗”等內容的警示牌,,在各家醫(yī)院顯要的位置公示著。馮巧軍告訴記者,,在工作中,,醫(yī)院也曾遭遇失信的尷尬。2012年,,該市一家二級醫(yī)院曾出現醫(yī)患雙簽字后醫(yī)生又收紅包的問題,,患者家屬將在手術室門前懸掛的拒收紅包公示板涂鴉后掛在網上,引起眾多網民圍觀,,有人說“雙簽制度成了紅包的遮羞布”,。對此,該院在嚴肅處理收受紅包的醫(yī)務人員的同時,,認真檢討失信于患者的行為,,在給患者及家屬一個滿意的處理結果后,把公示板放大一倍再次懸掛在最醒目的地方,,提醒醫(yī)護人員信守承諾,。
不斷給制度“抹縫”
“拒絕紅包,僅停留在形式意義上的雙方簽字是遠遠不夠的,,如果不從制度和機制上根本改進,,再好的制度也會成為面子活?!瘪T巧軍說,,該市推行醫(yī)患雙簽協議制度的過程,正是一個不斷發(fā)現制度漏洞,,不斷研究跟進措施,,不斷給制度“抹縫”的過程。
實行術前三人訪視制就是為了堵住收受紅包的空子,。馮巧軍說,,術前訪視患者是一項醫(yī)療制度,但如果是手術醫(yī)生或者麻醉醫(yī)生單獨訪視,,就給個別人提供了暗示甚至索要紅包的機會,,也讓患者陷入了“送還是不送紅包”的糾結,。對此,該市規(guī)定,,術前訪視必須三人同行,,即手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生,、責任護士共同訪視患者,,在交代相關事宜的同時,再次主動告知患者醫(yī)護人員謝絕任何紅包,、饋贈,、吃請等,希望患者和家屬尊重醫(yī)護人員人格,,積極配合,、參與監(jiān)督。
此外,,該市還相繼推出了術后病人訪談制,、手術病人出院回訪制。病人術后,,醫(yī)院行風稽查工作人員會對其進行訪談,,了解治療過程中的服務情況,了解醫(yī)護人員是否存在吃,、拿,、卡、要的問題,,并完成對手術病人的滿意度調查,。病人回家后,醫(yī)院行風稽查工作人員還將對不低于50%的出院后手術病人進行電話回訪或入戶回訪,,在患者沒有任何顧慮的時候,,了解醫(yī)護人員是否有收受紅包的行為。
當然,,一項制度再完美,,也不能完全排除個別人頂風違紀的可能。為此,,該市想出了面向社會公開聘請隱形行風監(jiān)督員的做法,。“傳統(tǒng)意義上的行風監(jiān)督員,,身份對醫(yī)院都是公開的,,‘臉熟’以后,監(jiān)督就容易成為走過場,?!瘪T巧軍說,目前,,市衛(wèi)生局和所屬醫(yī)院領導班子成員一共78人,,每人都直接和兩名隱形監(jiān)督員單線聯系,保密其身份,。監(jiān)督員一旦發(fā)現醫(yī)務人員的不良醫(yī)療行為,,立即向聘請單位反饋。在2012年收到的37件隱性監(jiān)督信息中,,涉及紅包的有17件,,收受紅包的醫(yī)生在提示下都及時糾正錯誤,按規(guī)定時限上交了紅包,。
讓拒收紅包成為風氣
“患者給醫(yī)生送紅包或許不能完全杜絕,,但是醫(yī)生是絕對不能接受的。這是一名醫(yī)生應有的職業(yè)道德,?!边|陽市第三人民醫(yī)院產科主任羅紅說,每次履行“雙簽字”協議,,都在告知病人的同時完成了一次對醫(yī)務人員的警示教育,,“久而久之,大家早就認為不收紅包是理所當然的了”,。
在遼陽市第三人民醫(yī)院,,對拒收紅包或主動上交紅包的醫(yī)生,醫(yī)院將按照紅包數額的20%從行風獎勵基金中出資予以獎勵,。2012年,,該院總計給予獎勵9.7萬元?!搬t(yī)院大多數醫(yī)生都拿到過這項獎勵,,我自己每個月都能得到三四百元的獎勵?!痹撛浩胀饪浦魅翁奇?zhèn)認為,,拒絕紅包的做法很能拉近醫(yī)患間的距離,增進醫(yī)患感情,。
據遼陽市中心醫(yī)院紀委書記谷艷介紹,,在該院的日常考核標準中,,未及時簽訂醫(yī)患協議書扣1分,,索要、收受患者的紅包,,一經查實,,立即下崗處理,,拒收患者紅包5000元以內加0.5分,5000元以上酌情加分——扣1分就意味著全科室每人要少拿60元獎金,。2012年,,該院又新設了一項“行風服務獎”,明確一旦科室存在商業(yè)賄賂,、收受紅包,、過度醫(yī)療等問題時,就不能頒發(fā)服務獎,,反之則獲得集體獎勵,。2012年,該院共拿出140余萬元用于發(fā)放服務獎,,累計扣發(fā)24萬余元,。
一方面堵住了“灰色收入”的偏門、后門,,另一方面,,醫(yī)務人員的“陽光收入”得到了合理的體現。馮巧軍坦言,,“高薪養(yǎng)廉”正是該市根除紅包的重要保障,,“在遼陽市,醫(yī)務人員的年收入大約相當于公務員的兩倍還多”,。
對遼陽市醫(yī)患雙簽字堵住紅包通路的做法,,遼寧省衛(wèi)生廳廳長王大南認為,衛(wèi)生系統(tǒng)必須眼睛向內看,,把自身打造得過硬,,這是必須要做好的事。
“雙簽字”拒收紅包
“以前聽說過醫(yī)務人員拒收紅包,,這次是真正體驗到了,?!痹谶|寧省遼陽市中心醫(yī)院,,59歲患者李大爺的女兒告訴記者,,父親大年初四晚上因為手部外傷被送到醫(yī)院,雖然入院時,,自己也在寫著“保證不給醫(yī)生送紅包和禮品”的醫(yī)患協議書上簽了名,,但因為心里總有“不送紅包,醫(yī)生不好好手術”的顧慮和擔心,,所以還是硬塞給當班醫(yī)生,、手足顯微外科副主任黃若強500元。
“當時已近晚上10點,,黃大夫還是給我父親做了手術,,等手術結束時已經午夜12點多——我還以為是紅包起作用了呢,!第二天中午,護士長卻把醫(yī)院的收據給我送到了病房,,說黃大夫已經幫我把那錢交了住院押金,。當時,我的眼淚一下就掉下來了,?!崩畲鬆數呐畠赫f。
發(fā)生在李大爺身上的事兒并不是偶然,。在遼陽市縣級以上公立醫(yī)院,,責任醫(yī)生和護士都會在患者入院第一時間向患者和家屬告知醫(yī)院嚴禁醫(yī)護人員收受紅包,要求患者和家屬積極配合,,并在不收,、不送紅包的協議書上由經治醫(yī)生和患者簽字承諾?;颊叱鲈簳r,,醫(yī)患雙方還要對沒收或沒送紅包予以確認簽字。
目前,,該市公立醫(yī)院100%簽訂醫(yī)患協議書,,100%納入病案管理。2012年,,681人次以轉交住院押金或通過醫(yī)院紀委退還的方式拒收患者紅包,,金額達51.53萬元;因紅包立案查實3起,,其中,,1人解除合同,1人轉崗,,1人崗上降薪暫停執(zhí)業(yè)半年,。
這項制度在剛推行時也遇到過阻力。據該市衛(wèi)生局黨委副書記馮巧軍介紹,,遼寧省早在2004年就向全省衛(wèi)生系統(tǒng)提出“雙向簽字,、拒絕收受紅包”的要求,,但那時醫(yī)務人員抵觸情緒很大,,雙向簽字也成了應付檢查的一紙空文。決定力推這項制度的轉折點發(fā)生在2005年,,省里一家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛案,,患者將當事醫(yī)生告到法院,特別提到醫(yī)生收了他的紅包,。法院在審理過程中,,醫(yī)院出具了這名患者在出院時簽字的未送紅包協議書,患者最終無話可說,向法院提出了撤訴申請,。這個案例,,讓醫(yī)患雙方看到了雙簽字協議制度在保護自身權益方面的法定意義。正是在這樣的背景下,,遼陽市衛(wèi)生局成為全省執(zhí)行該項制度的先行城市,。
記者看到,寫著“舉報紅包有獎,、收受紅包下崗”等內容的警示牌,,在各家醫(yī)院顯要的位置公示著。馮巧軍告訴記者,,在工作中,,醫(yī)院也曾遭遇失信的尷尬。2012年,,該市一家二級醫(yī)院曾出現醫(yī)患雙簽字后醫(yī)生又收紅包的問題,,患者家屬將在手術室門前懸掛的拒收紅包公示板涂鴉后掛在網上,引起眾多網民圍觀,,有人說“雙簽制度成了紅包的遮羞布”,。對此,該院在嚴肅處理收受紅包的醫(yī)務人員的同時,,認真檢討失信于患者的行為,,在給患者及家屬一個滿意的處理結果后,把公示板放大一倍再次懸掛在最醒目的地方,,提醒醫(yī)護人員信守承諾,。
不斷給制度“抹縫”
“拒絕紅包,僅停留在形式意義上的雙方簽字是遠遠不夠的,,如果不從制度和機制上根本改進,,再好的制度也會成為面子活?!瘪T巧軍說,,該市推行醫(yī)患雙簽協議制度的過程,正是一個不斷發(fā)現制度漏洞,,不斷研究跟進措施,,不斷給制度“抹縫”的過程。
實行術前三人訪視制就是為了堵住收受紅包的空子,。馮巧軍說,,術前訪視患者是一項醫(yī)療制度,但如果是手術醫(yī)生或者麻醉醫(yī)生單獨訪視,,就給個別人提供了暗示甚至索要紅包的機會,,也讓患者陷入了“送還是不送紅包”的糾結,。對此,該市規(guī)定,,術前訪視必須三人同行,,即手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生,、責任護士共同訪視患者,,在交代相關事宜的同時,再次主動告知患者醫(yī)護人員謝絕任何紅包,、饋贈,、吃請等,希望患者和家屬尊重醫(yī)護人員人格,,積極配合,、參與監(jiān)督。
此外,,該市還相繼推出了術后病人訪談制,、手術病人出院回訪制。病人術后,,醫(yī)院行風稽查工作人員會對其進行訪談,,了解治療過程中的服務情況,了解醫(yī)護人員是否存在吃,、拿,、卡、要的問題,,并完成對手術病人的滿意度調查,。病人回家后,醫(yī)院行風稽查工作人員還將對不低于50%的出院后手術病人進行電話回訪或入戶回訪,,在患者沒有任何顧慮的時候,,了解醫(yī)護人員是否有收受紅包的行為。
當然,,一項制度再完美,,也不能完全排除個別人頂風違紀的可能。為此,,該市想出了面向社會公開聘請隱形行風監(jiān)督員的做法,。“傳統(tǒng)意義上的行風監(jiān)督員,,身份對醫(yī)院都是公開的,,‘臉熟’以后,監(jiān)督就容易成為走過場,?!瘪T巧軍說,目前,,市衛(wèi)生局和所屬醫(yī)院領導班子成員一共78人,,每人都直接和兩名隱形監(jiān)督員單線聯系,保密其身份,。監(jiān)督員一旦發(fā)現醫(yī)務人員的不良醫(yī)療行為,,立即向聘請單位反饋。在2012年收到的37件隱性監(jiān)督信息中,,涉及紅包的有17件,,收受紅包的醫(yī)生在提示下都及時糾正錯誤,按規(guī)定時限上交了紅包,。
讓拒收紅包成為風氣
“患者給醫(yī)生送紅包或許不能完全杜絕,,但是醫(yī)生是絕對不能接受的。這是一名醫(yī)生應有的職業(yè)道德,?!边|陽市第三人民醫(yī)院產科主任羅紅說,每次履行“雙簽字”協議,,都在告知病人的同時完成了一次對醫(yī)務人員的警示教育,,“久而久之,大家早就認為不收紅包是理所當然的了”,。
在遼陽市第三人民醫(yī)院,,對拒收紅包或主動上交紅包的醫(yī)生,醫(yī)院將按照紅包數額的20%從行風獎勵基金中出資予以獎勵,。2012年,,該院總計給予獎勵9.7萬元?!搬t(yī)院大多數醫(yī)生都拿到過這項獎勵,,我自己每個月都能得到三四百元的獎勵?!痹撛浩胀饪浦魅翁奇?zhèn)認為,,拒絕紅包的做法很能拉近醫(yī)患間的距離,增進醫(yī)患感情,。
據遼陽市中心醫(yī)院紀委書記谷艷介紹,,在該院的日常考核標準中,,未及時簽訂醫(yī)患協議書扣1分,,索要、收受患者的紅包,,一經查實,,立即下崗處理,,拒收患者紅包5000元以內加0.5分,5000元以上酌情加分——扣1分就意味著全科室每人要少拿60元獎金,。2012年,,該院又新設了一項“行風服務獎”,明確一旦科室存在商業(yè)賄賂,、收受紅包,、過度醫(yī)療等問題時,就不能頒發(fā)服務獎,,反之則獲得集體獎勵,。2012年,該院共拿出140余萬元用于發(fā)放服務獎,,累計扣發(fā)24萬余元,。
一方面堵住了“灰色收入”的偏門、后門,,另一方面,,醫(yī)務人員的“陽光收入”得到了合理的體現。馮巧軍坦言,,“高薪養(yǎng)廉”正是該市根除紅包的重要保障,,“在遼陽市,醫(yī)務人員的年收入大約相當于公務員的兩倍還多”,。
對遼陽市醫(yī)患雙簽字堵住紅包通路的做法,,遼寧省衛(wèi)生廳廳長王大南認為,衛(wèi)生系統(tǒng)必須眼睛向內看,,把自身打造得過硬,,這是必須要做好的事。