□本報記者 韓 璐 閻 紅 劉明浩□
“雙簽字”拒收紅包
“以前聽說過醫(yī)務人員拒收紅包,，這次是真正體驗到了,?！痹谶|寧省遼陽市中心醫(yī)院,，59歲患者李大爺的女兒告訴記者,，父親大年初四晚上因為手部外傷被送到醫(yī)院，雖然入院時,，自己也在寫著“保證不給醫(yī)生送紅包和禮品”的醫(yī)患協議書上簽了名,，但因為心里總有“不送紅包，醫(yī)生不好好手術”的顧慮和擔心,，所以還是硬塞給當班醫(yī)生,、手足顯微外科副主任黃若強500元。
“當時已近晚上10點,，黃大夫還是給我父親做了手術,，等手術結束時已經午夜12點多——我還以為是紅包起作用了呢,！第二天中午，護士長卻把醫(yī)院的收據給我送到了病房,，說黃大夫已經幫我把那錢交了住院押金,。當時，我的眼淚一下就掉下來了,?！崩畲鬆數呐畠赫f。
發(fā)生在李大爺身上的事兒并不是偶然,。在遼陽市縣級以上公立醫(yī)院,，責任醫(yī)生和護士都會在患者入院第一時間向患者和家屬告知醫(yī)院嚴禁醫(yī)護人員收受紅包，要求患者和家屬積極配合,，并在不收,、不送紅包的協議書上由經治醫(yī)生和患者簽字承諾?；颊叱鲈簳r,，醫(yī)患雙方還要對沒收或沒送紅包予以確認簽字。
目前,，該市公立醫(yī)院100%簽訂醫(yī)患協議書,，100%納入病案管理。2012年,，681人次以轉交住院押金或通過醫(yī)院紀委退還的方式拒收患者紅包,，金額達51.53萬元；因紅包立案查實3起,，其中,，1人解除合同，1人轉崗,，1人崗上降薪暫停執(zhí)業(yè)半年,。
這項制度在剛推行時也遇到過阻力。據該市衛(wèi)生局黨委副書記馮巧軍介紹,，遼寧省早在2004年就向全省衛(wèi)生系統(tǒng)提出“雙向簽字,、拒絕收受紅包”的要求,，但那時醫(yī)務人員抵觸情緒很大,，雙向簽字也成了應付檢查的一紙空文。決定力推這項制度的轉折點發(fā)生在2005年,，省里一家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛案,，患者將當事醫(yī)生告到法院，特別提到醫(yī)生收了他的紅包,。法院在審理過程中,，醫(yī)院出具了這名患者在出院時簽字的未送紅包協議書，患者最終無話可說，向法院提出了撤訴申請,。這個案例,，讓醫(yī)患雙方看到了雙簽字協議制度在保護自身權益方面的法定意義。正是在這樣的背景下,，遼陽市衛(wèi)生局成為全省執(zhí)行該項制度的先行城市,。
記者看到，寫著“舉報紅包有獎,、收受紅包下崗”等內容的警示牌,，在各家醫(yī)院顯要的位置公示著。馮巧軍告訴記者,，在工作中,，醫(yī)院也曾遭遇失信的尷尬。2012年,，該市一家二級醫(yī)院曾出現醫(yī)患雙簽字后醫(yī)生又收紅包的問題,，患者家屬將在手術室門前懸掛的拒收紅包公示板涂鴉后掛在網上，引起眾多網民圍觀,，有人說“雙簽制度成了紅包的遮羞布”,。對此，該院在嚴肅處理收受紅包的醫(yī)務人員的同時,，認真檢討失信于患者的行為,，在給患者及家屬一個滿意的處理結果后，把公示板放大一倍再次懸掛在最醒目的地方,，提醒醫(yī)護人員信守承諾,。
不斷給制度“抹縫”
“拒絕紅包，僅停留在形式意義上的雙方簽字是遠遠不夠的,，如果不從制度和機制上根本改進,，再好的制度也會成為面子活?！瘪T巧軍說,，該市推行醫(yī)患雙簽協議制度的過程，正是一個不斷發(fā)現制度漏洞,，不斷研究跟進措施,，不斷給制度“抹縫”的過程。
實行術前三人訪視制就是為了堵住收受紅包的空子,。馮巧軍說,，術前訪視患者是一項醫(yī)療制度，但如果是手術醫(yī)生或者麻醉醫(yī)生單獨訪視,，就給個別人提供了暗示甚至索要紅包的機會,，也讓患者陷入了“送還是不送紅包”的糾結,。對此，該市規(guī)定,，術前訪視必須三人同行,，即手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生,、責任護士共同訪視患者,，在交代相關事宜的同時，再次主動告知患者醫(yī)護人員謝絕任何紅包,、饋贈,、吃請等，希望患者和家屬尊重醫(yī)護人員人格,，積極配合,、參與監(jiān)督。
此外,，該市還相繼推出了術后病人訪談制,、手術病人出院回訪制。病人術后,，醫(yī)院行風稽查工作人員會對其進行訪談,，了解治療過程中的服務情況，了解醫(yī)護人員是否存在吃,、拿,、卡、要的問題,，并完成對手術病人的滿意度調查,。病人回家后，醫(yī)院行風稽查工作人員還將對不低于50%的出院后手術病人進行電話回訪或入戶回訪,，在患者沒有任何顧慮的時候,，了解醫(yī)護人員是否有收受紅包的行為。
當然,，一項制度再完美,，也不能完全排除個別人頂風違紀的可能。為此,，該市想出了面向社會公開聘請隱形行風監(jiān)督員的做法,。“傳統(tǒng)意義上的行風監(jiān)督員,，身份對醫(yī)院都是公開的,，‘臉熟’以后，監(jiān)督就容易成為走過場,?！瘪T巧軍說，目前,，市衛(wèi)生局和所屬醫(yī)院領導班子成員一共78人,，每人都直接和兩名隱形監(jiān)督員單線聯系，保密其身份,。監(jiān)督員一旦發(fā)現醫(yī)務人員的不良醫(yī)療行為,，立即向聘請單位反饋。在2012年收到的37件隱性監(jiān)督信息中,，涉及紅包的有17件,，收受紅包的醫(yī)生在提示下都及時糾正錯誤，按規(guī)定時限上交了紅包,。
讓拒收紅包成為風氣
“患者給醫(yī)生送紅包或許不能完全杜絕,，但是醫(yī)生是絕對不能接受的。這是一名醫(yī)生應有的職業(yè)道德,?！边|陽市第三人民醫(yī)院產科主任羅紅說，每次履行“雙簽字”協議,，都在告知病人的同時完成了一次對醫(yī)務人員的警示教育,，“久而久之，大家早就認為不收紅包是理所當然的了”,。
在遼陽市第三人民醫(yī)院,，對拒收紅包或主動上交紅包的醫(yī)生，醫(yī)院將按照紅包數額的20%從行風獎勵基金中出資予以獎勵,。2012年,，該院總計給予獎勵9.7萬元?！搬t(yī)院大多數醫(yī)生都拿到過這項獎勵,，我自己每個月都能得到三四百元的獎勵?！痹撛浩胀饪浦魅翁奇?zhèn)認為,，拒絕紅包的做法很能拉近醫(yī)患間的距離，增進醫(yī)患感情,。
據遼陽市中心醫(yī)院紀委書記谷艷介紹,，在該院的日常考核標準中,，未及時簽訂醫(yī)患協議書扣1分,，索要、收受患者的紅包,，一經查實,，立即下崗處理,，拒收患者紅包5000元以內加0.5分，5000元以上酌情加分——扣1分就意味著全科室每人要少拿60元獎金,。2012年,，該院又新設了一項“行風服務獎”，明確一旦科室存在商業(yè)賄賂,、收受紅包,、過度醫(yī)療等問題時，就不能頒發(fā)服務獎,，反之則獲得集體獎勵,。2012年，該院共拿出140余萬元用于發(fā)放服務獎,，累計扣發(fā)24萬余元,。
一方面堵住了“灰色收入”的偏門、后門,，另一方面,，醫(yī)務人員的“陽光收入”得到了合理的體現。馮巧軍坦言,，“高薪養(yǎng)廉”正是該市根除紅包的重要保障,，“在遼陽市，醫(yī)務人員的年收入大約相當于公務員的兩倍還多”,。
對遼陽市醫(yī)患雙簽字堵住紅包通路的做法,，遼寧省衛(wèi)生廳廳長王大南認為，衛(wèi)生系統(tǒng)必須眼睛向內看,，把自身打造得過硬,，這是必須要做好的事。
“雙簽字”拒收紅包
“以前聽說過醫(yī)務人員拒收紅包,，這次是真正體驗到了,?！痹谶|寧省遼陽市中心醫(yī)院,，59歲患者李大爺的女兒告訴記者,，父親大年初四晚上因為手部外傷被送到醫(yī)院，雖然入院時,，自己也在寫著“保證不給醫(yī)生送紅包和禮品”的醫(yī)患協議書上簽了名,，但因為心里總有“不送紅包，醫(yī)生不好好手術”的顧慮和擔心,，所以還是硬塞給當班醫(yī)生,、手足顯微外科副主任黃若強500元。
“當時已近晚上10點,，黃大夫還是給我父親做了手術,，等手術結束時已經午夜12點多——我還以為是紅包起作用了呢,！第二天中午，護士長卻把醫(yī)院的收據給我送到了病房,，說黃大夫已經幫我把那錢交了住院押金,。當時，我的眼淚一下就掉下來了,?！崩畲鬆數呐畠赫f。
發(fā)生在李大爺身上的事兒并不是偶然,。在遼陽市縣級以上公立醫(yī)院,，責任醫(yī)生和護士都會在患者入院第一時間向患者和家屬告知醫(yī)院嚴禁醫(yī)護人員收受紅包，要求患者和家屬積極配合,，并在不收,、不送紅包的協議書上由經治醫(yī)生和患者簽字承諾?；颊叱鲈簳r,，醫(yī)患雙方還要對沒收或沒送紅包予以確認簽字。
目前,，該市公立醫(yī)院100%簽訂醫(yī)患協議書,，100%納入病案管理。2012年,，681人次以轉交住院押金或通過醫(yī)院紀委退還的方式拒收患者紅包,，金額達51.53萬元；因紅包立案查實3起,，其中,，1人解除合同，1人轉崗,，1人崗上降薪暫停執(zhí)業(yè)半年,。
這項制度在剛推行時也遇到過阻力。據該市衛(wèi)生局黨委副書記馮巧軍介紹,，遼寧省早在2004年就向全省衛(wèi)生系統(tǒng)提出“雙向簽字,、拒絕收受紅包”的要求,，但那時醫(yī)務人員抵觸情緒很大,，雙向簽字也成了應付檢查的一紙空文。決定力推這項制度的轉折點發(fā)生在2005年,，省里一家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛案,，患者將當事醫(yī)生告到法院，特別提到醫(yī)生收了他的紅包,。法院在審理過程中,，醫(yī)院出具了這名患者在出院時簽字的未送紅包協議書，患者最終無話可說，向法院提出了撤訴申請,。這個案例,，讓醫(yī)患雙方看到了雙簽字協議制度在保護自身權益方面的法定意義。正是在這樣的背景下,，遼陽市衛(wèi)生局成為全省執(zhí)行該項制度的先行城市,。
記者看到，寫著“舉報紅包有獎,、收受紅包下崗”等內容的警示牌,，在各家醫(yī)院顯要的位置公示著。馮巧軍告訴記者,，在工作中,，醫(yī)院也曾遭遇失信的尷尬。2012年,，該市一家二級醫(yī)院曾出現醫(yī)患雙簽字后醫(yī)生又收紅包的問題,，患者家屬將在手術室門前懸掛的拒收紅包公示板涂鴉后掛在網上，引起眾多網民圍觀,，有人說“雙簽制度成了紅包的遮羞布”,。對此，該院在嚴肅處理收受紅包的醫(yī)務人員的同時,，認真檢討失信于患者的行為,，在給患者及家屬一個滿意的處理結果后，把公示板放大一倍再次懸掛在最醒目的地方,，提醒醫(yī)護人員信守承諾,。
不斷給制度“抹縫”
“拒絕紅包，僅停留在形式意義上的雙方簽字是遠遠不夠的,，如果不從制度和機制上根本改進,，再好的制度也會成為面子活?！瘪T巧軍說,，該市推行醫(yī)患雙簽協議制度的過程，正是一個不斷發(fā)現制度漏洞,，不斷研究跟進措施,，不斷給制度“抹縫”的過程。
實行術前三人訪視制就是為了堵住收受紅包的空子,。馮巧軍說,，術前訪視患者是一項醫(yī)療制度，但如果是手術醫(yī)生或者麻醉醫(yī)生單獨訪視,，就給個別人提供了暗示甚至索要紅包的機會,，也讓患者陷入了“送還是不送紅包”的糾結,。對此，該市規(guī)定,，術前訪視必須三人同行,，即手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生,、責任護士共同訪視患者,，在交代相關事宜的同時，再次主動告知患者醫(yī)護人員謝絕任何紅包,、饋贈,、吃請等，希望患者和家屬尊重醫(yī)護人員人格,，積極配合,、參與監(jiān)督。
此外,，該市還相繼推出了術后病人訪談制,、手術病人出院回訪制。病人術后,，醫(yī)院行風稽查工作人員會對其進行訪談,，了解治療過程中的服務情況，了解醫(yī)護人員是否存在吃,、拿,、卡、要的問題,，并完成對手術病人的滿意度調查,。病人回家后，醫(yī)院行風稽查工作人員還將對不低于50%的出院后手術病人進行電話回訪或入戶回訪,，在患者沒有任何顧慮的時候,，了解醫(yī)護人員是否有收受紅包的行為。
當然,，一項制度再完美,，也不能完全排除個別人頂風違紀的可能。為此,，該市想出了面向社會公開聘請隱形行風監(jiān)督員的做法,。“傳統(tǒng)意義上的行風監(jiān)督員,，身份對醫(yī)院都是公開的,，‘臉熟’以后，監(jiān)督就容易成為走過場,?！瘪T巧軍說，目前,，市衛(wèi)生局和所屬醫(yī)院領導班子成員一共78人,，每人都直接和兩名隱形監(jiān)督員單線聯系，保密其身份,。監(jiān)督員一旦發(fā)現醫(yī)務人員的不良醫(yī)療行為,，立即向聘請單位反饋。在2012年收到的37件隱性監(jiān)督信息中,，涉及紅包的有17件,，收受紅包的醫(yī)生在提示下都及時糾正錯誤，按規(guī)定時限上交了紅包,。
讓拒收紅包成為風氣
“患者給醫(yī)生送紅包或許不能完全杜絕,，但是醫(yī)生是絕對不能接受的。這是一名醫(yī)生應有的職業(yè)道德,?！边|陽市第三人民醫(yī)院產科主任羅紅說，每次履行“雙簽字”協議,，都在告知病人的同時完成了一次對醫(yī)務人員的警示教育,，“久而久之，大家早就認為不收紅包是理所當然的了”,。
在遼陽市第三人民醫(yī)院,，對拒收紅包或主動上交紅包的醫(yī)生，醫(yī)院將按照紅包數額的20%從行風獎勵基金中出資予以獎勵,。2012年,，該院總計給予獎勵9.7萬元?！搬t(yī)院大多數醫(yī)生都拿到過這項獎勵,，我自己每個月都能得到三四百元的獎勵?！痹撛浩胀饪浦魅翁奇?zhèn)認為,，拒絕紅包的做法很能拉近醫(yī)患間的距離，增進醫(yī)患感情,。
據遼陽市中心醫(yī)院紀委書記谷艷介紹,，在該院的日常考核標準中,，未及時簽訂醫(yī)患協議書扣1分,，索要、收受患者的紅包,，一經查實,，立即下崗處理,，拒收患者紅包5000元以內加0.5分，5000元以上酌情加分——扣1分就意味著全科室每人要少拿60元獎金,。2012年,，該院又新設了一項“行風服務獎”，明確一旦科室存在商業(yè)賄賂,、收受紅包,、過度醫(yī)療等問題時，就不能頒發(fā)服務獎,，反之則獲得集體獎勵,。2012年，該院共拿出140余萬元用于發(fā)放服務獎,，累計扣發(fā)24萬余元,。
一方面堵住了“灰色收入”的偏門、后門,，另一方面,，醫(yī)務人員的“陽光收入”得到了合理的體現。馮巧軍坦言,，“高薪養(yǎng)廉”正是該市根除紅包的重要保障,，“在遼陽市，醫(yī)務人員的年收入大約相當于公務員的兩倍還多”,。
對遼陽市醫(yī)患雙簽字堵住紅包通路的做法,，遼寧省衛(wèi)生廳廳長王大南認為，衛(wèi)生系統(tǒng)必須眼睛向內看,，把自身打造得過硬,，這是必須要做好的事。
