□本報記者 葉龍杰 崔 芳□
最近,，一則“含淚十問衛(wèi)生部部長”的帖子在網上流傳,，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫也從手機上讀到了這個帖子,。3月6日上午,，在全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)小組討論會現(xiàn)場，黃潔夫說：“我不知道作者的身份,，但如果醫(yī)務人員存在這種情緒,，就很難在醫(yī)改中發(fā)揮主力軍作用?！?
醫(yī)療不能利益最大化
“十問”中首先問：“我們行業(yè)是服務行業(yè)嗎,？如果是，那我們?yōu)槭裁床荒茏非罄孀畲蠡?？”黃潔夫回應說,，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是服務行業(yè)。醫(yī)院不是政府財政全額撥款單位,，耗材,、藥品、設備的采購等,，都是典型的市場行為,。醫(yī)療服務行業(yè)需要計算成本,、追求經濟效益、取得合理報酬,，這樣才能維持和提升行業(yè)的服務能力,。
“醫(yī)療服務行業(yè)與其他服務行業(yè)確實有很大的不同，不能去爭取利益最大化,?！秉S潔夫說。
激勵創(chuàng)收導致過度醫(yī)療
“十問”中說：“你知道我們臨床一線的工資從何而來,，如今的醫(yī)院沒有不搞科室核算的,，你給我們發(fā)工資了嗎？”
對此,，多年來一直堅持臨床工作的黃潔夫說,，現(xiàn)在，還沒有一家由政府全額撥款的公立醫(yī)院,。院長為了保證醫(yī)院的正常運轉和發(fā)展,，就會主動或被動地以各種方式激勵創(chuàng)收，從而導致一些備受民眾詬病的過度醫(yī)療,、大處方,、大檢查等不良行為，導致國家醫(yī)療費用過快增長,。
醫(yī)生和病人都是受害者
“十問”對醫(yī)患關系緊張源于溝通不夠的說法感到不解,，認為“醫(yī)生無法像政客與律師一樣練就如簧巧舌”。
黃潔夫說,，醫(yī)患關系緊張的主要原因是,，人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務要求與我國醫(yī)療衛(wèi)生資源（尤其是優(yōu)質資源）不成正比，及改革滯后的醫(yī)療衛(wèi)生體制和運行機制造成的,。醫(yī)生和病人都是這些矛盾的受害者,。
“絕大多數(shù)醫(yī)生都在履行救死扶傷的職責，無意被奉為‘白衣天使’,，也不容忍被丑化為‘白狼’,。”黃潔夫說,。
醫(yī)生應有體面的收入
在常年的超時、超負荷,、低工資的情況下,，能保持好心情、好態(tài)度嗎,？
對“十問”中的這個問題,，黃潔夫說,，與中國醫(yī)生的辛勤付出不相匹配的是，收入和社會地位的相對下滑,，這就是一些醫(yī)生對醫(yī)改持消極觀望情緒的原因,。與世界其他國家相比，我國的醫(yī)生確實不屬于高收入人群,。醫(yī)生承擔著救死扶傷的責任,，讓他們有較高的社會地位、體面的收入,，也是一個社會進步的標志,。
支付體系改革是當務之急
針對“十問”中有關衛(wèi)生部在醫(yī)改中職能的發(fā)問，黃潔夫說,，衛(wèi)生部是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的執(zhí)行部門之一,，跨部門協(xié)作歷來都要花費大量時間和精力。
“進行醫(yī)療服務支付體系改革是當務之急,?！秉S潔夫說，在扭曲的價格體制下,，以藥補醫(yī)和檢查收費成了普遍的補償機制,，而醫(yī)療服務技術勞動價值卻一直被忽視。如果沒有符合當前醫(yī)療市場運行規(guī)律的醫(yī)療服務支付體系的綜合改革,，很難形成合理的醫(yī)院補償機制,。
黃潔夫同時強調，建立一個以自由執(zhí)業(yè)為基礎,、醫(yī)生人力資源配置市場化的機制,，才能讓民營醫(yī)院真正發(fā)展起來。許多國家的實踐證明,，以民營醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務體系,，更能保障醫(yī)療服務的供給效率。
最近,，一則“含淚十問衛(wèi)生部部長”的帖子在網上流傳,，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫也從手機上讀到了這個帖子,。3月6日上午,，在全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)小組討論會現(xiàn)場，黃潔夫說：“我不知道作者的身份,，但如果醫(yī)務人員存在這種情緒,，就很難在醫(yī)改中發(fā)揮主力軍作用?！?
醫(yī)療不能利益最大化
“十問”中首先問：“我們行業(yè)是服務行業(yè)嗎,？如果是，那我們?yōu)槭裁床荒茏非罄孀畲蠡?？”黃潔夫回應說,，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是服務行業(yè)。醫(yī)院不是政府財政全額撥款單位,，耗材,、藥品、設備的采購等,，都是典型的市場行為,。醫(yī)療服務行業(yè)需要計算成本,、追求經濟效益、取得合理報酬,，這樣才能維持和提升行業(yè)的服務能力,。
“醫(yī)療服務行業(yè)與其他服務行業(yè)確實有很大的不同，不能去爭取利益最大化,?！秉S潔夫說。
激勵創(chuàng)收導致過度醫(yī)療
“十問”中說：“你知道我們臨床一線的工資從何而來,，如今的醫(yī)院沒有不搞科室核算的,，你給我們發(fā)工資了嗎？”
對此,，多年來一直堅持臨床工作的黃潔夫說,，現(xiàn)在，還沒有一家由政府全額撥款的公立醫(yī)院,。院長為了保證醫(yī)院的正常運轉和發(fā)展,，就會主動或被動地以各種方式激勵創(chuàng)收，從而導致一些備受民眾詬病的過度醫(yī)療,、大處方,、大檢查等不良行為，導致國家醫(yī)療費用過快增長,。
醫(yī)生和病人都是受害者
“十問”對醫(yī)患關系緊張源于溝通不夠的說法感到不解,，認為“醫(yī)生無法像政客與律師一樣練就如簧巧舌”。
黃潔夫說,，醫(yī)患關系緊張的主要原因是,，人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務要求與我國醫(yī)療衛(wèi)生資源（尤其是優(yōu)質資源）不成正比，及改革滯后的醫(yī)療衛(wèi)生體制和運行機制造成的,。醫(yī)生和病人都是這些矛盾的受害者,。
“絕大多數(shù)醫(yī)生都在履行救死扶傷的職責，無意被奉為‘白衣天使’,，也不容忍被丑化為‘白狼’,。”黃潔夫說,。
醫(yī)生應有體面的收入
在常年的超時、超負荷,、低工資的情況下,，能保持好心情、好態(tài)度嗎,？
對“十問”中的這個問題,，黃潔夫說,，與中國醫(yī)生的辛勤付出不相匹配的是，收入和社會地位的相對下滑,，這就是一些醫(yī)生對醫(yī)改持消極觀望情緒的原因,。與世界其他國家相比，我國的醫(yī)生確實不屬于高收入人群,。醫(yī)生承擔著救死扶傷的責任,，讓他們有較高的社會地位、體面的收入,，也是一個社會進步的標志,。
支付體系改革是當務之急
針對“十問”中有關衛(wèi)生部在醫(yī)改中職能的發(fā)問，黃潔夫說,，衛(wèi)生部是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的執(zhí)行部門之一,，跨部門協(xié)作歷來都要花費大量時間和精力。
“進行醫(yī)療服務支付體系改革是當務之急,?！秉S潔夫說，在扭曲的價格體制下,，以藥補醫(yī)和檢查收費成了普遍的補償機制,，而醫(yī)療服務技術勞動價值卻一直被忽視。如果沒有符合當前醫(yī)療市場運行規(guī)律的醫(yī)療服務支付體系的綜合改革,，很難形成合理的醫(yī)院補償機制,。
黃潔夫同時強調，建立一個以自由執(zhí)業(yè)為基礎,、醫(yī)生人力資源配置市場化的機制,，才能讓民營醫(yī)院真正發(fā)展起來。許多國家的實踐證明,，以民營醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務體系,，更能保障醫(yī)療服務的供給效率。
