□本報(bào)記者 葉龍杰 崔 芳□
最近,，一則“含淚十問(wèn)衛(wèi)生部部長(zhǎng)”的帖子在網(wǎng)上流傳，全國(guó)政協(xié)委員,、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫也從手機(jī)上讀到了這個(gè)帖子,。3月6日上午，在全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)小組討論會(huì)現(xiàn)場(chǎng),，黃潔夫說(shuō)：“我不知道作者的身份,，但如果醫(yī)務(wù)人員存在這種情緒，就很難在醫(yī)改中發(fā)揮主力軍作用,?！?
醫(yī)療不能利益最大化
“十問(wèn)”中首先問(wèn)：“我們行業(yè)是服務(wù)行業(yè)嗎？如果是,，那我們?yōu)槭裁床荒茏非罄孀畲蠡?？”黃潔夫回應(yīng)說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是服務(wù)行業(yè),。醫(yī)院不是政府財(cái)政全額撥款單位，耗材,、藥品,、設(shè)備的采購(gòu)等，都是典型的市場(chǎng)行為,。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)需要計(jì)算成本,、追求經(jīng)濟(jì)效益、取得合理報(bào)酬,，這樣才能維持和提升行業(yè)的服務(wù)能力,。
“醫(yī)療服務(wù)行業(yè)與其他服務(wù)行業(yè)確實(shí)有很大的不同，不能去爭(zhēng)取利益最大化,?！秉S潔夫說(shuō)。
激勵(lì)創(chuàng)收導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療
“十問(wèn)”中說(shuō)：“你知道我們臨床一線的工資從何而來(lái)，如今的醫(yī)院沒(méi)有不搞科室核算的,，你給我們發(fā)工資了嗎,？”
對(duì)此，多年來(lái)一直堅(jiān)持臨床工作的黃潔夫說(shuō),，現(xiàn)在,，還沒(méi)有一家由政府全額撥款的公立醫(yī)院。院長(zhǎng)為了保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展,，就會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地以各種方式激勵(lì)創(chuàng)收,，從而導(dǎo)致一些備受民眾詬病的過(guò)度醫(yī)療、大處方,、大檢查等不良行為,，導(dǎo)致國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。
醫(yī)生和病人都是受害者
“十問(wèn)”對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)从跍贤ú粔虻恼f(shuō)法感到不解,，認(rèn)為“醫(yī)生無(wú)法像政客與律師一樣練就如簧巧舌”,。
黃潔夫說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是,，人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求與我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源（尤其是優(yōu)質(zhì)資源）不成正比,，及改革滯后的醫(yī)療衛(wèi)生體制和運(yùn)行機(jī)制造成的。醫(yī)生和病人都是這些矛盾的受害者,。
“絕大多數(shù)醫(yī)生都在履行救死扶傷的職責(zé),，無(wú)意被奉為‘白衣天使’，也不容忍被丑化為‘白狼’,?！秉S潔夫說(shuō)。
醫(yī)生應(yīng)有體面的收入
在常年的超時(shí),、超負(fù)荷,、低工資的情況下，能保持好心情,、好態(tài)度嗎,？
對(duì)“十問(wèn)”中的這個(gè)問(wèn)題，黃潔夫說(shuō),，與中國(guó)醫(yī)生的辛勤付出不相匹配的是,，收入和社會(huì)地位的相對(duì)下滑，這就是一些醫(yī)生對(duì)醫(yī)改持消極觀望情緒的原因,。與世界其他國(guó)家相比,，我國(guó)的醫(yī)生確實(shí)不屬于高收入人群。醫(yī)生承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任,，讓他們有較高的社會(huì)地位,、體面的收入,，也是一個(gè)社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。
支付體系改革是當(dāng)務(wù)之急
針對(duì)“十問(wèn)”中有關(guān)衛(wèi)生部在醫(yī)改中職能的發(fā)問(wèn),，黃潔夫說(shuō),，衛(wèi)生部是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的執(zhí)行部門之一，跨部門協(xié)作歷來(lái)都要花費(fèi)大量時(shí)間和精力,。
“進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)支付體系改革是當(dāng)務(wù)之急,。”黃潔夫說(shuō),，在扭曲的價(jià)格體制下,，以藥補(bǔ)醫(yī)和檢查收費(fèi)成了普遍的補(bǔ)償機(jī)制，而醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值卻一直被忽視,。如果沒(méi)有符合當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)運(yùn)行規(guī)律的醫(yī)療服務(wù)支付體系的綜合改革,，很難形成合理的醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。
黃潔夫同時(shí)強(qiáng)調(diào),，建立一個(gè)以自由執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ),、醫(yī)生人力資源配置市場(chǎng)化的機(jī)制，才能讓民營(yíng)醫(yī)院真正發(fā)展起來(lái),。許多國(guó)家的實(shí)踐證明,，以民營(yíng)醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)體系，更能保障醫(yī)療服務(wù)的供給效率,。
最近,，一則“含淚十問(wèn)衛(wèi)生部部長(zhǎng)”的帖子在網(wǎng)上流傳，全國(guó)政協(xié)委員,、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫也從手機(jī)上讀到了這個(gè)帖子,。3月6日上午，在全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)小組討論會(huì)現(xiàn)場(chǎng),，黃潔夫說(shuō)：“我不知道作者的身份,，但如果醫(yī)務(wù)人員存在這種情緒，就很難在醫(yī)改中發(fā)揮主力軍作用,?！?
醫(yī)療不能利益最大化
“十問(wèn)”中首先問(wèn)：“我們行業(yè)是服務(wù)行業(yè)嗎？如果是,，那我們?yōu)槭裁床荒茏非罄孀畲蠡?？”黃潔夫回應(yīng)說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是服務(wù)行業(yè),。醫(yī)院不是政府財(cái)政全額撥款單位，耗材,、藥品,、設(shè)備的采購(gòu)等，都是典型的市場(chǎng)行為,。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)需要計(jì)算成本,、追求經(jīng)濟(jì)效益、取得合理報(bào)酬,，這樣才能維持和提升行業(yè)的服務(wù)能力,。
“醫(yī)療服務(wù)行業(yè)與其他服務(wù)行業(yè)確實(shí)有很大的不同，不能去爭(zhēng)取利益最大化,?！秉S潔夫說(shuō)。
激勵(lì)創(chuàng)收導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療
“十問(wèn)”中說(shuō)：“你知道我們臨床一線的工資從何而來(lái)，如今的醫(yī)院沒(méi)有不搞科室核算的,，你給我們發(fā)工資了嗎,？”
對(duì)此，多年來(lái)一直堅(jiān)持臨床工作的黃潔夫說(shuō),，現(xiàn)在,，還沒(méi)有一家由政府全額撥款的公立醫(yī)院。院長(zhǎng)為了保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展,，就會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地以各種方式激勵(lì)創(chuàng)收,，從而導(dǎo)致一些備受民眾詬病的過(guò)度醫(yī)療、大處方,、大檢查等不良行為,，導(dǎo)致國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。
醫(yī)生和病人都是受害者
“十問(wèn)”對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)从跍贤ú粔虻恼f(shuō)法感到不解,，認(rèn)為“醫(yī)生無(wú)法像政客與律師一樣練就如簧巧舌”,。
黃潔夫說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是,，人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求與我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源（尤其是優(yōu)質(zhì)資源）不成正比,，及改革滯后的醫(yī)療衛(wèi)生體制和運(yùn)行機(jī)制造成的。醫(yī)生和病人都是這些矛盾的受害者,。
“絕大多數(shù)醫(yī)生都在履行救死扶傷的職責(zé),，無(wú)意被奉為‘白衣天使’，也不容忍被丑化為‘白狼’,?！秉S潔夫說(shuō)。
醫(yī)生應(yīng)有體面的收入
在常年的超時(shí),、超負(fù)荷,、低工資的情況下，能保持好心情,、好態(tài)度嗎,？
對(duì)“十問(wèn)”中的這個(gè)問(wèn)題，黃潔夫說(shuō),，與中國(guó)醫(yī)生的辛勤付出不相匹配的是,，收入和社會(huì)地位的相對(duì)下滑，這就是一些醫(yī)生對(duì)醫(yī)改持消極觀望情緒的原因,。與世界其他國(guó)家相比,，我國(guó)的醫(yī)生確實(shí)不屬于高收入人群。醫(yī)生承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任,，讓他們有較高的社會(huì)地位,、體面的收入,，也是一個(gè)社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。
支付體系改革是當(dāng)務(wù)之急
針對(duì)“十問(wèn)”中有關(guān)衛(wèi)生部在醫(yī)改中職能的發(fā)問(wèn),，黃潔夫說(shuō),，衛(wèi)生部是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的執(zhí)行部門之一，跨部門協(xié)作歷來(lái)都要花費(fèi)大量時(shí)間和精力,。
“進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)支付體系改革是當(dāng)務(wù)之急,。”黃潔夫說(shuō),，在扭曲的價(jià)格體制下,，以藥補(bǔ)醫(yī)和檢查收費(fèi)成了普遍的補(bǔ)償機(jī)制，而醫(yī)療服務(wù)技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值卻一直被忽視,。如果沒(méi)有符合當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)運(yùn)行規(guī)律的醫(yī)療服務(wù)支付體系的綜合改革,，很難形成合理的醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。
黃潔夫同時(shí)強(qiáng)調(diào),，建立一個(gè)以自由執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ),、醫(yī)生人力資源配置市場(chǎng)化的機(jī)制，才能讓民營(yíng)醫(yī)院真正發(fā)展起來(lái),。許多國(guó)家的實(shí)踐證明,，以民營(yíng)醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)體系，更能保障醫(yī)療服務(wù)的供給效率,。
