每日使用阿司匹林可以預(yù)防癌癥嗎,?2015年,,發(fā)表于《Ann Oncol》上的一篇文章考察了普通人群預(yù)防性使用阿司匹林的獲益和危害。預(yù)防性使用阿司匹林75~325 mg/d需要至少5年可以產(chǎn)生獲益,,其作用在3年后才顯現(xiàn),,過量出血是最大危害,,目前還不清楚最優(yōu)劑量和使用療程。
越來越多的證據(jù)支持阿司匹林可降低普通人群癌癥總發(fā)病率和死亡率,。本研究對目前的數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧,,并對普通人群預(yù)防性使用阿司匹林的獲益和危害進(jìn)行評價(jià)。
從最新的系統(tǒng)評價(jià)中收集關(guān)于阿司匹林預(yù)防具體部位癌癥發(fā)病率和死亡率,、心血管事件方面的文獻(xiàn),。通過系統(tǒng)檢索Medline,確定提供阿司匹林有害作用,,如胃腸道出血和胃潰瘍,,以及基線危害率相關(guān)數(shù)據(jù)的研究。
阿司匹林開始使用后至少過了3年的時間,,其對癌癥的影響作用才顯現(xiàn),,它的一些獲益在長期使用者停藥數(shù)年后還能維持。沒有發(fā)現(xiàn)低劑量與標(biāo)準(zhǔn)劑量阿司匹林之間存在差異,,但是沒有進(jìn)行過直接比較,。較高的劑量沒有產(chǎn)生更多的獲益,反而增加了毒性作用,。過量出血是阿司匹林最嚴(yán)重的不良反應(yīng),,風(fēng)險(xiǎn)和致死率隨著年齡的增加而增加。對于年齡在50至65歲且服用阿司匹林長達(dá)10年的一般風(fēng)險(xiǎn)個體而言,,15年內(nèi)癌癥,、心肌梗死,或卒中事件的數(shù)量有相對減少,,減少范圍在7%(女性)到9%(男性)之間,20年內(nèi)的所有死亡相對降低4%,。
預(yù)防性使用阿司匹林75~325 mg/d需要至少5年表現(xiàn)出良好的獲益風(fēng)險(xiǎn)比,;使用時間更長可能產(chǎn)生更大的獲益。仍需要進(jìn)一步的研究來確定其最優(yōu)劑量和使用療程,,以及出血風(fēng)險(xiǎn)增加的個體,,以便在開始預(yù)防性使用阿司匹林前檢測根除幽門螺桿菌篩選的有效性。