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　　甲亢,，真的沒(méi)那么簡(jiǎn)單,。確切地說(shuō),，甲亢只是描述了一個(gè)狀態(tài)——甲狀腺功能亢進(jìn)，而非一種疾病,。因此,，對(duì)于甲亢，不能光知道用藥物,、同位素,、手術(shù)這三板斧，還必須清楚引起亢進(jìn)的疾病究竟是什么,。

　　29歲新晉辣媽,，寶寶8個(gè)月，最近出現(xiàn)了心慌,、多汗,、怕熱、多食,、易饑等癥狀,，驗(yàn)血查甲狀腺功能：T3、T4升高,，促甲狀腺激素（TSH）偏低,。又一個(gè)經(jīng)典甲亢病例——育齡期女性發(fā)病，再典型不過(guò)的癥狀,，抽血查甲功也符合,。看來(lái),，診斷甲亢是沒(méi)有任何異議的,。

　　那么，接下來(lái)該怎樣處理呢,？選項(xiàng)A：開(kāi)始漫長(zhǎng),、標(biāo)準(zhǔn)的抗甲狀腺藥物治療，定期復(fù)查,、調(diào)整劑量,。選項(xiàng)B：別那么麻煩了，痛快點(diǎn),，同位素碘治療,。您的選擇是什么：A還是B？答案這就公布,，那就是——選A的彈腦瓜兒,，選B的撓腳心兒。

　　甲亢,，真的沒(méi)那么簡(jiǎn)單,。確切地說(shuō),，甲亢只是描述了一個(gè)狀態(tài)——甲狀腺功能亢進(jìn)，而非一種疾病,。因此,，對(duì)于甲亢，不能光知道用藥物,、同位素,、手術(shù)這三板斧去糾正，還必須清楚引起亢進(jìn)的疾病究竟是什么,。引起甲亢最常見(jiàn)的是Graves病,，以至于人們常常把二者混為一談，其實(shí)還有橋本氏甲狀腺炎,、亞急性甲狀腺炎,、無(wú)痛性甲狀腺炎、垂體性甲亢等多種疾病,，治療也各有異同,。

　　回到該患者，再補(bǔ)充她的一些檢查結(jié)果：甲狀腺攝碘率偏低,，甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）陽(yáng)性,。正確的診斷這才浮出水面——產(chǎn)后甲狀腺炎，也稱為無(wú)痛性甲狀腺炎,。該病的特點(diǎn)是在分娩或流產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)生。其原因可能與孕期增強(qiáng)的免疫抑制在產(chǎn)后逐漸解除有關(guān),。疾病初期表現(xiàn)為甲亢,，持續(xù)數(shù)周后進(jìn)入為期數(shù)月的甲減期，大部分患者最終自行恢復(fù)正常,，少數(shù)人會(huì)停留在甲減狀態(tài),。它與常見(jiàn)Graves甲亢的最大區(qū)別就在于攝碘率的不升反降，另外,，T3/T4比值偏低,、TgAb和TPOAb陽(yáng)性、TRAb陰性也有一定的參考價(jià)值,。

　　原來(lái),，這位辣媽的甲亢其實(shí)是“假亢”，當(dāng)下雖有亢進(jìn)之實(shí),，但程度相對(duì)輕,、持續(xù)時(shí)間短，而且能夠自行恢復(fù)正常,。此時(shí),，應(yīng)避免使用抗甲狀腺藥物,，只需對(duì)癥處理、改善臨床癥狀即可,。而選擇同位素治療則更是錯(cuò)得離譜,，會(huì)把一個(gè)可以自愈的健康辣媽變?yōu)榻K身甲減患者。無(wú)痛性甲狀腺炎不僅出現(xiàn)在產(chǎn)后,，在服用某些藥物之后,，如胺碘酮、鋰劑,、干擾素等,，也會(huì)引起類似的情況，而解除誘因后,，疾病就有可能自愈,。因此，切忌不分青紅皂白貿(mào)然施治,。

　　甲亢不簡(jiǎn)單,。事實(shí)上，任何疾病都不簡(jiǎn)單,，從感冒到癌癥,，從病因到治療，醫(yī)生所了解,、所能做的都非常有限,。吾生有涯，而知無(wú)涯,，雖然以有涯逐無(wú)涯,，辛苦又徒勞，但我們不能因此放棄探索未知世界的努力,，更不能以此作為固步自封的借口,。在知識(shí)迅猛更新的當(dāng)下，拒絕或不善于學(xué)習(xí),，專家立馬變“磚家”,。請(qǐng)諸位想信，多了解一些疾病知識(shí)絕不是壞事,，尤其是針對(duì)容易出錯(cuò)的常見(jiàn)疾病,，也許有一天就能幫到你自己。