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　　甲亢，真的沒那么簡單,。確切地說,，甲亢只是描述了一個狀態(tài)——甲狀腺功能亢進，而非一種疾病,。因此,，對于甲亢，不能光知道用藥物,、同位素,、手術這三板斧，還必須清楚引起亢進的疾病究竟是什么,。

　　29歲新晉辣媽,，寶寶8個月，最近出現(xiàn)了心慌,、多汗,、怕熱,、多食、易饑等癥狀,，驗血查甲狀腺功能：T3,、T4升高，促甲狀腺激素（TSH）偏低,。又一個經(jīng)典甲亢病例——育齡期女性發(fā)病,，再典型不過的癥狀，抽血查甲功也符合,?？磥?，診斷甲亢是沒有任何異議的,。

　　那么，接下來該怎樣處理呢,？選項A：開始漫長,、標準的抗甲狀腺藥物治療，定期復查,、調(diào)整劑量,。選項B：別那么麻煩了，痛快點,，同位素碘治療,。您的選擇是什么：A還是B？答案這就公布,，那就是——選A的彈腦瓜兒,，選B的撓腳心兒。

　　甲亢,，真的沒那么簡單,。確切地說，甲亢只是描述了一個狀態(tài)——甲狀腺功能亢進,，而非一種疾病,。因此，對于甲亢,，不能光知道用藥物,、同位素、手術這三板斧去糾正,，還必須清楚引起亢進的疾病究竟是什么,。引起甲亢最常見的是Graves病，以至于人們常常把二者混為一談,，其實還有橋本氏甲狀腺炎,、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、垂體性甲亢等多種疾病,，治療也各有異同,。

　　回到該患者，再補充她的一些檢查結果：甲狀腺攝碘率偏低,，甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性,。正確的診斷這才浮出水面——產(chǎn)后甲狀腺炎，也稱為無痛性甲狀腺炎,。該病的特點是在分娩或流產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)生,。其原因可能與孕期增強的免疫抑制在產(chǎn)后逐漸解除有關。疾病初期表現(xiàn)為甲亢,，持續(xù)數(shù)周后進入為期數(shù)月的甲減期,，大部分患者最終自行恢復正常，少數(shù)人會停留在甲減狀態(tài),。它與常見Graves甲亢的最大區(qū)別就在于攝碘率的不升反降,，另外，T3/T4比值偏低,、TgAb和TPOAb陽性,、TRAb陰性也有一定的參考價值。

　　原來,，這位辣媽的甲亢其實是“假亢”,，當下雖有亢進之實，但程度相對輕,、持續(xù)時間短,，而且能夠自行恢復正常。此時,，應避免使用抗甲狀腺藥物,，只需對癥處理、改善臨床癥狀即可,。而選擇同位素治療則更是錯得離譜,，會把一個可以自愈的健康辣媽變?yōu)榻K身甲減患者。無痛性甲狀腺炎不僅出現(xiàn)在產(chǎn)后,，在服用某些藥物之后,，如胺碘酮、鋰劑,、干擾素等,，也會引起類似的情況，而解除誘因后,，疾病就有可能自愈,。因此,，切忌不分青紅皂白貿(mào)然施治。

　　甲亢不簡單,。事實上,，任何疾病都不簡單，從感冒到癌癥,，從病因到治療,，醫(yī)生所了解、所能做的都非常有限,。吾生有涯,，而知無涯，雖然以有涯逐無涯,，辛苦又徒勞,，但我們不能因此放棄探索未知世界的努力，更不能以此作為固步自封的借口,。在知識迅猛更新的當下,，拒絕或不善于學習，專家立馬變“磚家”,。請諸位想信，多了解一些疾病知識絕不是壞事,，尤其是針對容易出錯的常見疾病,，也許有一天就能幫到你自己。