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　　甲亢,，真的沒那么簡(jiǎn)單。確切地說,，甲亢只是描述了一個(gè)狀態(tài)——甲狀腺功能亢進(jìn),，而非一種疾病。因此,，對(duì)于甲亢,，不能光知道用藥物、同位素、手術(shù)這三板斧,，還必須清楚引起亢進(jìn)的疾病究竟是什么,。

　　29歲新晉辣媽，寶寶8個(gè)月,，最近出現(xiàn)了心慌,、多汗、怕熱,、多食,、易饑等癥狀，驗(yàn)血查甲狀腺功能：T3,、T4升高,，促甲狀腺激素（TSH）偏低。又一個(gè)經(jīng)典甲亢病例——育齡期女性發(fā)病,，再典型不過的癥狀,，抽血查甲功也符合?？磥?，診斷甲亢是沒有任何異議的。

　　那么,，接下來該怎樣處理呢,？選項(xiàng)A：開始漫長、標(biāo)準(zhǔn)的抗甲狀腺藥物治療,，定期復(fù)查,、調(diào)整劑量。選項(xiàng)B：別那么麻煩了,，痛快點(diǎn),，同位素碘治療。您的選擇是什么：A還是B,？答案這就公布,，那就是——選A的彈腦瓜兒，選B的撓腳心兒,。

　　甲亢,，真的沒那么簡(jiǎn)單。確切地說,，甲亢只是描述了一個(gè)狀態(tài)——甲狀腺功能亢進(jìn),，而非一種疾病。因此,，對(duì)于甲亢,，不能光知道用藥物,、同位素、手術(shù)這三板斧去糾正,，還必須清楚引起亢進(jìn)的疾病究竟是什么,。引起甲亢最常見的是Graves病，以至于人們常常把二者混為一談,，其實(shí)還有橋本氏甲狀腺炎,、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎,、垂體性甲亢等多種疾病,，治療也各有異同。

　　回到該患者,，再補(bǔ)充她的一些檢查結(jié)果：甲狀腺攝碘率偏低,，甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性。正確的診斷這才浮出水面——產(chǎn)后甲狀腺炎,，也稱為無痛性甲狀腺炎,。該病的特點(diǎn)是在分娩或流產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)生。其原因可能與孕期增強(qiáng)的免疫抑制在產(chǎn)后逐漸解除有關(guān),。疾病初期表現(xiàn)為甲亢，持續(xù)數(shù)周后進(jìn)入為期數(shù)月的甲減期,，大部分患者最終自行恢復(fù)正常,，少數(shù)人會(huì)停留在甲減狀態(tài)。它與常見Graves甲亢的最大區(qū)別就在于攝碘率的不升反降,，另外,，T3/T4比值偏低、TgAb和TPOAb陽性,、TRAb陰性也有一定的參考價(jià)值,。

　　原來，這位辣媽的甲亢其實(shí)是“假亢”,，當(dāng)下雖有亢進(jìn)之實(shí),，但程度相對(duì)輕、持續(xù)時(shí)間短,，而且能夠自行恢復(fù)正常,。此時(shí)，應(yīng)避免使用抗甲狀腺藥物,，只需對(duì)癥處理,、改善臨床癥狀即可。而選擇同位素治療則更是錯(cuò)得離譜,，會(huì)把一個(gè)可以自愈的健康辣媽變?yōu)榻K身甲減患者,。無痛性甲狀腺炎不僅出現(xiàn)在產(chǎn)后,，在服用某些藥物之后，如胺碘酮,、鋰劑,、干擾素等，也會(huì)引起類似的情況,，而解除誘因后,，疾病就有可能自愈。因此,，切忌不分青紅皂白貿(mào)然施治,。

　　甲亢不簡(jiǎn)單。事實(shí)上,，任何疾病都不簡(jiǎn)單,，從感冒到癌癥，從病因到治療,，醫(yī)生所了解,、所能做的都非常有限。吾生有涯,，而知無涯,，雖然以有涯逐無涯，辛苦又徒勞,，但我們不能因此放棄探索未知世界的努力,，更不能以此作為固步自封的借口。在知識(shí)迅猛更新的當(dāng)下,，拒絕或不善于學(xué)習(xí),，專家立馬變“磚家”。請(qǐng)諸位想信,，多了解一些疾病知識(shí)絕不是壞事,，尤其是針對(duì)容易出錯(cuò)的常見疾病，也許有一天就能幫到你自己,。