淋巴管常伴行在動(dòng)靜脈周圍,，就像動(dòng)靜脈一樣，它也遍布全身,。然而由于淋巴管疾病多為罕見病,，與動(dòng)靜脈相比它們又格外纖細(xì)，因而淋巴管疾病對(duì)很多醫(yī)生而言都是相當(dāng)陌生的,，或者面對(duì)患者茫然失措,。其實(shí)，只要了解了這類疾病的特點(diǎn),，認(rèn)認(rèn)真真診斷清楚,，這些患者中很多是可以得到良好治療的。

　　臨床表現(xiàn)多有共性

　　淋巴管疾病有多種多樣的表現(xiàn),，最為常見的是淋巴水腫,。近些年接受乳腺癌和婦科腫瘤、男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤放化療和手術(shù)的患者在逐漸增多,，因而術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫的患者也明顯增多,。這些患者由于有明確的腫瘤治療史，所以淋巴水腫診斷并不困難,。而很多原發(fā)性淋巴水腫和其他淋巴管疾病的診斷,，就非常困難了。

　　大多淋巴管疾病具有肢體水腫,、乳糜尿,、乳糜胸等共同表象，也有些個(gè)別的疾病如小腸淋巴管擴(kuò)張癥,，因淋巴液通過消化道外漏,，患者沒有乳糜積聚、局部水腫等表現(xiàn),，臨床上僅表現(xiàn)為嚴(yán)重的低蛋白血癥,。

　　經(jīng)過多年研究，目前我們已經(jīng)基本證實(shí)淋巴管疾病多是由于先天發(fā)育或后天因素導(dǎo)致淋巴液回流受阻或外漏所引發(fā)的,。臨床上現(xiàn)有治療分保守治療和外科手術(shù)治療兩大類,。對(duì)于手術(shù)治療而言，明確的定位診斷格外關(guān)鍵,。因?yàn)橹挥忻鞔_受阻或外漏的具體位置,，治療才能有的放矢，否則就可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),。比如,，我們?cè)姷浇邮苋槊幽蛑委煹幕颊撸g(shù)后乳糜尿消失一兩個(gè)月又出現(xiàn)乳糜胸的情況,。

　　影像檢查各具特色

　　在淋巴管疾病診斷技術(shù)發(fā)展60年的時(shí)間里,，特別是近些年影像學(xué)快速發(fā)展,，為我們深入了解這類疾病創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，也推動(dòng)了淋巴管疾病診療的快速發(fā)展,。比如直接淋巴管造影,，可動(dòng)態(tài)全程進(jìn)行淋巴管系造影，診斷頸胸腹區(qū)域以乳糜回流障礙為主的疾??；直接淋巴管造影后CT影像，能夠清晰顯示淋巴管與臟器的關(guān)系,；核素顯像,，具有操作方便且全身成像的特點(diǎn)；超聲胸導(dǎo)管影像等可在局部幫我們探尋病灶,；還有熒光顯像,、膠囊內(nèi)鏡等都為我們提供了幫助。

　　淋巴管疾病具有一旦發(fā)生就持續(xù)進(jìn)展的特點(diǎn),。當(dāng)局部水腫或乳糜液大量積聚時(shí),，不僅會(huì)對(duì)患者生活造成嚴(yán)重影響，治療效果也會(huì)大打折扣,。合理選擇應(yīng)用各具特色的影像檢查,，可以幫助我們準(zhǔn)確診斷疾病，還可以在疾病超早期及時(shí)診斷,，從而幫助患者得到更好的療效,。

　　當(dāng)然，各種影像檢查也存在各自的局限性,，比如有些檢查臨床操作困難,，有些費(fèi)用高昂，因此在未來淋巴管疾病的影像檢查仍有很大發(fā)展空間,。