據(jù)現(xiàn)代快報的消息,,近日,南京已經實施《江蘇省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》,,對總共207種抗生素進行分類管理,。
據(jù)報道,南京市衛(wèi)生局要求抗生素分為“非限制使用”“限制使用”和“特殊使用”三大類,。專家表示,,非限制類抗生素包括長期以來使用安全性比較好、用途比較廣泛的藥品,,如青霉素,、阿莫西林之類。這類藥品臨床使用率高,、副作用低,,價格比較低廉;限制使用類的抗生素藥物本身的級別與價格較高,如頭孢克肟等,;特殊使用類抗生素,,使用規(guī)范最為嚴格,這部分主要包括新上市的藥物和一些其他抗真菌的藥物,。另外,,南京要求在醫(yī)院門診禁止使用10種抗生素。
此外,,南京市還要求,,醫(yī)療機構抗菌藥物供應備案目錄原則上每兩年調整1次,。如需臨時采購,、超目錄采購或變更抗菌藥物品種的,要嚴格按照規(guī)定程序報批,。各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理要求,嚴格處方權限,。各醫(yī)療機構要全面加強抗菌藥物臨床應用管理,健全長效管理機制,,嚴格控制抗菌藥物臨床應用各項指標。并按要求做好抗菌藥物臨床應用管理情況數(shù)據(jù)月報工作,。
2011年,衛(wèi)計委開始實行以“限品種,、限用量、限級別”為主的號稱“史上最嚴的限抗令”,,實行了三年后,有咨詢公司數(shù)據(jù)顯示,,限抗令對抗生素行業(yè)的影響正在逐漸削弱,行業(yè)開始回暖,。
2015年1月28日,衛(wèi)計委發(fā)布《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的通知》,,行動計劃明確要求“推廣臨床路徑,,同時還提出“加強合理用藥,。運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用,。至2017年底前綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,,抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下,其他類別醫(yī)院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標,。規(guī)范激素類藥物,、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用,,加強臨床使用干預,,推行個體化用藥,,降低患者用藥損害,。”
衛(wèi)計委史上最嚴限抗令升級后,江蘇省首先做出了反饋,。2月5日,,江蘇省衛(wèi)計委印發(fā)《江蘇省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄(2015年版)》的通知。南京市衛(wèi)生局政策對此的落實,。
10種抗生素分別是:
哌拉西林/舒巴坦
頭孢哌酮/舒巴坦
頭孢曲松/舒巴坦
頭孢噻肟/舒巴坦
頭孢呋辛/舒巴坦
頭孢他啶/舒巴坦
頭孢地嗪
頭孢西丁
頭孢米諾
舒巴坦