在三家佛羅里達(dá)醫(yī)院,，幾乎所有兩周歲嬰幼兒均確診為新生兒階段綜合征,，這些病例均存在子宮內(nèi)阿片類藥物暴露。然而,，只有10%的孕期婦女在孕期接受戒毒或相關(guān)咨詢,。
該結(jié)果由佐治亞亞特蘭大美國疾病控制和預(yù)防中心疫情情報(bào)局的藥理學(xué)博士Jennifer N. Lind和他的同事們發(fā)現(xiàn)并報(bào)告，于3月6日發(fā)表在《死亡率與發(fā)病率周報(bào)》,。作者們在該文強(qiáng)調(diào)了應(yīng)重視育齡期使用阿片類藥物的女性,，并指出需對這一群體進(jìn)行康復(fù)干預(yù)和預(yù)防。
作者們指出,，新生兒戒斷綜合征(NAS)是一種新生兒在子宮內(nèi)接觸到令人上癮的非法或處方藥,，并對其產(chǎn)生依賴性的病癥。先天性NAS的嬰兒通常有長期住院,、嚴(yán)重并發(fā)癥史,，并且費(fèi)用昂貴。
研究者試圖確定佛羅里達(dá)NAS患兒確診病例中的產(chǎn)婦與患兒的特征,，同時(shí),，自1995年開始，診斷為NAS的患兒數(shù)量增加了十倍,，遠(yuǎn)超全國范圍增長的三倍,。
利用佛羅里達(dá)州醫(yī)院住院部出院數(shù)據(jù),，與出生和死亡證明相關(guān)聯(lián)，研究人員確定了佛羅里達(dá)下屬兩個(gè)縣城的三家醫(yī)院有大量NAS患兒出生,，并能夠提供必要的研究數(shù)據(jù),。2010年到2011年間，在上述醫(yī)院內(nèi)共有242名嬰兒證實(shí)患有NAS,。其中,， 99.6%的嬰幼兒在子宮內(nèi)暴露于阿片類藥物，其中97.1%的患兒被送往重癥監(jiān)護(hù)病房,。他們逗留的平均時(shí)長為26.1天,。作者指出，不存在出生后住院期間死亡的情況,。大多數(shù)NAS嬰兒(82.6%)的是非西班牙裔白人,。
經(jīng)產(chǎn)婦用藥病歷資料證實(shí)，99.6%的孕期婦女在懷孕期間使用阿片類藥物,。 “大約有82%的母親被報(bào)告為使用一個(gè)或多個(gè)阿片類藥物,，如羥考酮，嗎啡,，可待因,，嗎啡，曲馬多,，度冷丁或;59.9%的人服用美沙酮;3.7%的人服用作丁丙諾啡”作者寫道，“據(jù)報(bào)道,，不到1%的女性在懷孕期間曾使用海洛因,。”
大多數(shù)NAS嬰兒(86.8%)的母親接受了尿液毒理學(xué)篩查。研究者們發(fā)現(xiàn),，在這些婦女中,，雖然篩查結(jié)果報(bào)告為尿糖陽性的占90.5%，而住院期間有過戒毒康復(fù)咨詢的母親只有10.3%,。
“這些結(jié)果強(qiáng)調(diào)了NAS有關(guān)的重要公共衛(wèi)生問題,，并要考慮對這些母親和嬰兒特點(diǎn)的認(rèn)知，”作者寫道,。他們指出,，在美國佛羅里達(dá)州，NAS滿足強(qiáng)制性報(bào)告條件,。調(diào)查結(jié)果還指出,，針對育齡吸毒女性有必要進(jìn)行社會干預(yù)，加強(qiáng)吸毒輔導(dǎo),、康復(fù)轉(zhuǎn)診與文檔政策的實(shí)施,，將它們與孕前婦女取得關(guān)聯(lián),。
作者聲明無利害關(guān)系。
Morb Mortal Wkly Rep. 2015;64:213-216.
信源地址：http://www.medscape.com/viewarticle/841081#vp_2
