在2015年4月的《International Journal of Antimicrobial Agents》雜志中,,一篇文章介紹了一項(xiàng)藥物使用回顧,分析說(shuō)明了兒童如何正確使用喹諾酮類藥物,。
摘要:普通致病菌的抗生素耐藥性問(wèn)題面臨日益嚴(yán)峻的形勢(shì),隨之而來(lái)兒科使用喹諾酮類(FQs)藥物的局面也愈發(fā)迫在眉睫,。
盡管在成人與兒童患者之間會(huì)存在差異,大部分FQs具有良好的藥代動(dòng)力學(xué)特性,。此外,,所有的FQs都具有對(duì)G+菌和G-菌的廣譜抗菌活性。但由于缺乏足夠的研究支持,,為了避免可能存在與幼年動(dòng)物實(shí)驗(yàn)相同的嚴(yán)重肌肉骨骼疾病風(fēng)險(xiǎn),,只有在少數(shù)臨床前提下,部分FQs方可用于兒童患者的治療,。大部分FQs具有良好的藥代動(dòng)力學(xué)特性,,盡管在成人與兒童患者之間會(huì)存在差異。此外,,所有的FQs都具有對(duì)G+菌和G-菌的廣譜抗菌活性,。但由于缺乏足夠的研究支持,為了避免可能存在的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的嚴(yán)重肌肉骨骼疾病風(fēng)險(xiǎn),,只有在少數(shù)臨床前提下,,部分FQs方可用于兒童患者的治療,。
近期的短期和長(zhǎng)期評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,至少對(duì)于左氧氟沙星來(lái)說(shuō),,該風(fēng)險(xiǎn)很小的,。這種小的風(fēng)險(xiǎn)使兒童患者得以更加頻繁地使用FQs,甚至取代了一些公認(rèn)的在療效,、安全性和耐受性方面可作為某些疾病一線用藥的抗生素加以使用,。但對(duì)于大部分FQs而言,缺乏長(zhǎng)期適宜的安全性研究,。因此FQs的使用應(yīng)僅限于患兒出現(xiàn)呼吸道感染(包括肺結(jié)核),、肺囊性纖維化、中暑神經(jīng)系統(tǒng)感染,、腸道感染,、發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少,以及嚴(yán)重感染FQ-敏感致病菌且替代藥物會(huì)造成威脅生命過(guò)敏癥狀,。由于缺乏不同疾病的FQs治療評(píng)價(jià),,對(duì)于可以使用FQs治療的患者,必須注意藥物選擇及其劑量,。