既往抗生素暴露可能與新診斷的幼年特發(fā)性關節(jié)炎(JIA)相關,，這表明人體腸道菌群的改變可能與疾病發(fā)展相關,。病例對照研究結果于2015年7月20日在發(fā)表在Pediatrics。
研究人員利用英國人群有代表性的電子病歷數(shù)據(jù)庫,，確定了152名(1～15歲)在1994 ～2013年間診斷為JIA的兒童,。研究人員比較每個10歲組與性別相匹配的對照受試者，這些對照者沒有免疫缺陷,、炎癥性腸疾病或系統(tǒng)風濕性疾病,。
作者評估了兩個群體所有抗生素流程，包括數(shù)據(jù)的時間,、持續(xù)時間以及抗生素暴露的劑量,。
與對照組相比，一個或多個抗生素治療療程與JIA的發(fā)病風險增加相關(OR,，2.1;95% CI,，1.2～3.5)。這種關聯(lián)在匹配,、既往感染或其他自身免疫性疾病調節(jié)后顯著,。
此外，研究人員發(fā)現(xiàn),，1年JIA診斷抗生素處方服用與疾病進展關聯(lián)最大，但抗生素類型沒有差異,。
為了明確感染還是抗生素使用與JIA的發(fā)病風險增加相關,，作者比較了上呼吸道感染的治療患者以及未治療患者的風險，發(fā)現(xiàn)抗生素治療的患者與后期JIA發(fā)展強烈相關,。
研究作者賓夕法尼亞大學,、雷爾曼醫(yī)學學院的Daniel B. Horton博士承認研究的局限性，如未明確JIA分類會給確定抗生素使用與特殊JIA亞型是否關聯(lián)帶來困難,。他們還注意到,，年齡相對小的患者(兩組中位年齡3歲)限制了研究結果的普遍性相對于稍大一點的兒童和青少年。
醫(yī)學論壇網(wǎng)推薦閱讀：Pediatrics. Published online July 20, 2015. Abstract
