本報訊 特約記者宋瓊芳近日從上海市人社局,、保監(jiān)局獲悉,，從今年1月1日起,，該市將試行職工醫(yī)保個人賬戶資金自愿購買商業(yè)醫(yī)療保險。試點初期,，市民可自愿使用個人賬戶歷年結(jié)余資金,，為本人購買上海醫(yī)保賬戶住院自費醫(yī)療保險和重大疾病保險兩款專屬產(chǎn)品。
據(jù)悉,，參保人自愿購買保險產(chǎn)品后,，與經(jīng)辦商業(yè)保險機構(gòu)以合同方式確定雙方責(zé)任、權(quán)利,、義務(wù),，相關(guān)行為的責(zé)任主體為參保人和商業(yè)保險公司。商業(yè)保險公司須定期向上海市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報送經(jīng)參保人確認(rèn)的投保信息,。上海市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,，將參保人購買商業(yè)保險的個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至商業(yè)保險公司指定的銀行賬戶，并在職工基本醫(yī)療保險個人賬戶基本醫(yī)療待遇支出項目中列支,。
上述兩款保險產(chǎn)品,，一款是屬于改進型的重大疾病保險產(chǎn)品，其在擴展市場現(xiàn)有產(chǎn)品保障病種范圍基礎(chǔ)上,，保費大幅低于同類產(chǎn)品,；另一款是住院自費費用保險產(chǎn)品，為全國首款覆蓋老年人群的住院自費費用個人健康保險品種,，客戶在上海市醫(yī)保定點公立醫(yī)院普通病房或質(zhì)子重離子醫(yī)院住院治療期間,，所發(fā)生的合理且必要的自費醫(yī)療費用，保險公司按50%的比例進行賠付,。如果參保人同時購買兩款產(chǎn)品,，上海職工個人的住院自費醫(yī)療保險、重大疾病保險額度當(dāng)年度內(nèi)將最多達到30萬元,。