英國國家衛(wèi)生和臨床技術(shù)優(yōu)化研究所（NICE）創(chuàng)立于1999年,，2010年以前是英國國家衛(wèi)生體系（NHS）的一個(gè)部分,，目前是一家獨(dú)立機(jī)構(gòu),。英國政府創(chuàng)建NICE的目的是評(píng)估衛(wèi)生技術(shù)醫(yī)療市場準(zhǔn)入和提供臨床診治指南,，以確保為病人提供最高標(biāo)準(zhǔn)的臨床治療服務(wù),，同時(shí)向政府和公眾提供具有臨床效果和成本效果的衛(wèi)生服務(wù)信息,。

  從創(chuàng)建至今,，英國政府賦予NICE獨(dú)特的權(quán)力，即經(jīng)由NICE評(píng)估通過的新技術(shù),，可以直接進(jìn)入NHS衛(wèi)生服務(wù)提供體系,，不需經(jīng)其他部門審批。NICE在衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估和臨床診治指南制定領(lǐng)域積累了一定的經(jīng)驗(yàn),，已經(jīng)引起了國際社會(huì)的廣泛關(guān)注,。2003年世界衛(wèi)生組織對(duì)NICE的技術(shù)評(píng)估進(jìn)行了評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)很多國家都在使用NICE的技術(shù)評(píng)估指南,，認(rèn)為該技術(shù)評(píng)估指南已經(jīng)成為國際上一個(gè)學(xué)習(xí)的典范和標(biāo)準(zhǔn),。

  為了確保新技術(shù)物有所值，英國衛(wèi)生部要求NICE對(duì)新技術(shù)進(jìn)行價(jià)值評(píng)估,，并制定具有法律效力的全國性指南,，指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)新技術(shù)的使用。同時(shí),，一些技術(shù)雖然已在NHS應(yīng)用,，但由于各地對(duì)技術(shù)的使用范圍和方式的理解存在差異,，導(dǎo)致服務(wù)可及性和質(zhì)量差異。因此,，NHS委托NICE對(duì)已有技術(shù)進(jìn)行評(píng)估,，推出全國性指南以規(guī)范診療技術(shù)的臨床應(yīng)用。

  NICE一共有4個(gè)獨(dú)立的技術(shù)評(píng)估委員會(huì),，委員會(huì)主席和委員由NICE面向社會(huì)招聘,。委員會(huì)由臨床醫(yī)生、護(hù)士,、管理人員,、流行病學(xué)專家、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專家和病人代表約25人組成,，每周召開一次技術(shù)評(píng)估會(huì),。每次技術(shù)評(píng)估會(huì)將邀請醫(yī)藥企業(yè)代表、社會(huì)公眾代表列席參加并充分考慮列席人員的意見和建議,。

  NICE評(píng)估委員會(huì)將依據(jù)成本效果界限值來斷定被評(píng)估的技術(shù)能否進(jìn)入NHS服務(wù)系統(tǒng)。對(duì)于每增加一個(gè)質(zhì)量調(diào)整生命年低于2萬英鎊的技術(shù),，可以獲批進(jìn)人NHS服務(wù)系統(tǒng),；對(duì)于每增加一個(gè)質(zhì)量調(diào)整生命年高于3萬英鎊的技術(shù)通常不予批準(zhǔn)；在2萬~3萬英鎊的技術(shù),，委員會(huì)將依據(jù)數(shù)據(jù)的可靠性,、技術(shù)的普遍性、生活質(zhì)最改進(jìn)程度,、數(shù)據(jù)的靈敏性分析,、疾病嚴(yán)重程度、衛(wèi)生不公平性進(jìn)行綜合性判斷,，達(dá)成共識(shí)方可通過,。對(duì)于爭議較大的技術(shù)，將采取投票方式表決,。

  我們應(yīng)學(xué)習(xí)NICE的評(píng)估方法,，特別是NICE在技術(shù)評(píng)估和指南制定過程中，自始自終貫穿著技術(shù)的臨床效果數(shù)據(jù)和成本效果數(shù)據(jù)兩條線,，充分發(fā)揮循證醫(yī)學(xué)和決策學(xué)在技術(shù)評(píng)估中的作用,。另一值得借鑒的是，NICE非常注重評(píng)估過程的公開透明和利益相關(guān)者參與,。