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中國高血壓聯(lián)盟主席,、北京安貞醫(yī)院教授 吳兆蘇現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展正改變著血壓管理的模式,遠程血壓監(jiān)測離我們越來越近,。諸多研究證實,,自測血壓遠程管理可顯著提高血壓控制率,提高患者的自我健康管理水平,。201
現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展正改變著血壓管理的模式,遠程血壓監(jiān)測離我們越來越近,。諸多研究證實,,自測血壓遠程管理可顯著提高血壓控制率,提高患者的自我健康管理水平,。2013歐洲高血壓指南提出,,信息與通信技術(shù)是未來血壓管理的發(fā)展趨勢。我國高血壓領(lǐng)域著名專家針對遠程血壓監(jiān)測管理的臨床意義,、發(fā)展現(xiàn)狀和未來趨勢進行了思考,。
遠程血壓監(jiān)測管理作為家庭血壓測量(HBPM)的一種信息化的延伸,是通過智能設(shè)備采集患者在醫(yī)療機構(gòu)以外的某一地點的血壓數(shù)據(jù),,以實時掌握患者的血壓情況,。并且,通過遠程血壓監(jiān)測系統(tǒng)測得的血壓真實,、客觀,,沒有人為讀數(shù)引起的偏倚,因此可以有效消除血壓讀數(shù)0偏好,,保證血壓數(shù)據(jù)的真實性,。
作為HBPM的一種智能延伸,,理論上講遠程血壓監(jiān)測應(yīng)該具有HBPM的所有優(yōu)勢,比如HBPM評估白大衣高血壓,、隱性高血壓比診室血壓測量(OBPM)有更好的預(yù)后準(zhǔn)確性,。此外,遠程血壓監(jiān)測管理還能給臨床帶來更多好處,。
1. 提高管理率
我國高血壓患者人數(shù)眾多,,基層醫(yī)療機構(gòu)主要擔(dān)負著高血壓患者的管理工作,但目前我國醫(yī)療資源不均衡,,且基層醫(yī)務(wù)人員配置,、專業(yè)性還有待提高。在這種情況下,,依靠傳統(tǒng)的管理模式很難切實有效地提升管理率,。
基于信息技術(shù)條件下開展的遠程血壓監(jiān)測管理系統(tǒng),具備較強的智能分析能力,,大大節(jié)約了全科醫(yī)生在患者隨訪,、數(shù)據(jù)分析等方面的時間,理論上在不增加醫(yī)生工作量的情況下可以大幅提高患者管理規(guī)模和管理效果,,促進高血壓患者管理率的提升,。
2. 改善依從性
據(jù)一項對17個國家的1259位全科醫(yī)生進行的調(diào)查顯示,依從性差是造成血壓不達標(biāo)的首要原因,,可達72%,。因此,要想深入推進高血壓防控工作并取得實質(zhì)性成果,,提高患者的治療依從性是關(guān)鍵,。
遠程血壓監(jiān)測管理作為醫(yī)生進行患者管理的新模式,有助于醫(yī)生更好地了解患者的病情,,增加醫(yī)患之間的良性互動,,提高患者對高血壓的認知和重視程度,有助于提高患者自我管理水平,,改善治療依從性。
3. 提高控制率
在信息技術(shù)發(fā)展日趨成熟的今天,,遠程的血壓監(jiān)測管理系統(tǒng)具備智能提醒功能,,即當(dāng)患者的血壓出現(xiàn)異常波動超出預(yù)設(shè)值時,可以自動發(fā)出提醒,,使醫(yī)生可根據(jù)患者血壓異常情況進行隨訪,,及時對患者的情況進行評估并給出治療建議,根據(jù)長時血壓變異情況調(diào)整治療方案,,從而提高患者血壓的控制率和達標(biāo)率,。
4. 提升患者教育水平
要從根本上遏制高血壓的高發(fā)態(tài)勢,,就要從防和治兩方面入手。高血壓患者治療依從性差的原因之一是患者健康教育的相對缺失,,使患者對高血壓的危害性認識不夠,。借助遠程管理的方式,基層醫(yī)院就可以根據(jù)患者的實際情況制定個性化的健康教育內(nèi)容,。這些在傳統(tǒng)的管理模式下看似難以實現(xiàn)的工作內(nèi)容,,在信息化飛速發(fā)展的今天,通過云端大數(shù)據(jù)的分析和運算是完全可以做到的,。
通過以上分析,,我認為我們很有必要進行遠程血壓管理方面的課題研究,通過管理前后血壓數(shù)據(jù)的對比分析,,來證明遠程血壓管理的臨床意義和有效性,。
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