美國糖尿病協(xié)會科學(xué)會議上稱，新的研究表明,，二甲雙胍可能對神經(jīng)退行性疾病,，包括阿爾茨海默氏癥和帕金森，具有長期保護(hù)作用,。
來自杜蘭大學(xué)的Qian Shi博士說,，目前有關(guān)二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的數(shù)據(jù)是相互矛盾的,，有研究表明，二甲雙胍可降低認(rèn)知能力下降的風(fēng)險,，但是也有數(shù)據(jù)顯示,，服用二甲雙胍的患者認(rèn)知能力更差，可能是因?yàn)槿狈S生素B12,，還有研究表明,，長期使用二甲雙胍會輕度增加阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險。
目前的研究人群包括年齡超過50歲的2型糖尿病患者,，接受胰島素治療,，記錄了患者從診斷到死亡或結(jié)局的數(shù)據(jù)。150435名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者中,，有41696因?yàn)榛祀s因素排除在外,，包括神經(jīng)病變、維生素B12缺乏,、現(xiàn)有的神經(jīng)退行性疾病,、認(rèn)知功能障礙、遲發(fā)效應(yīng)的腦血管疾病,、癌癥,、終末期腎臟疾病。胰島素使用時間短于研究時間的三分之二的患者也排除在外,。
最終研究樣本為6046名患者(90%為男性),，平均年齡為63歲，中位數(shù)隨訪5.25年,。除了腎功能和其他糖尿病藥物,，Ms Shi和同事也對年齡、性別,、種族,、吸煙、肥胖,、并發(fā)癥和合并癥等進(jìn)行了控制,。
在隨訪期間，334例被診斷為老年癡呆癥,，100例為帕金森氏癥,，71例為阿爾茨海默病，19例為認(rèn)知功能障礙,。
那些從未使用過二甲雙胍的患者發(fā)展一個或多個神經(jīng)退行性疾病的可能為2.08/100人年;使用二甲雙胍不到1年的患者其發(fā)生率為2.47/100人年;使用二甲雙胍不到2年的患者其發(fā)生率為1.61/100人年;使用二甲雙胍2-4年的患者其發(fā)生率為1.30/100人年;使用二甲雙胍超過4年的患者其發(fā)生率為0.49/100人年,。
二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的保護(hù)關(guān)系在2年后才有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
與從未使用過二甲雙胍的相比,，使用2-4年的患者其所有神經(jīng)退行性病變的風(fēng)險HR為0.623,，使用4年及以上的患者HR為0.216,。
二甲雙胍對老年癡呆癥(2–4年：0.567;≥4年：0.252)、帕金森和阿爾茨海默氏病(≥4年：分別為0.038和0.229)也具有保護(hù)作用,。
她說：“在老年癡呆癥和帕金森方面,，具有類似的風(fēng)險減少，但其他亞型疾病沒有看到類似結(jié)果,，可能是研究數(shù)量有限所致,。”
“在以后還需要大規(guī)模的前瞻性隊(duì)列研究，探究二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險之間的關(guān)系和因果關(guān)系,。”
原始出處：
American Diabetes Association 2016 Scientific Sessions;The Effect of Metformin Exposure on Neurodegenerative Disease among Elder Adult Veterans with Diabetes Mellitus .June 11, 2016; New Orleans, Louisiana.
Metformin linked to Lower Neurodegenerative Disease Risk.Medscape.June 11, 2016
