多粘菌素是抗生素耐藥的革蘭陰性菌的最后一道防線。研究人員報道說,,在中國的肉類樣本中,,有越來越多的細菌對這些藥物產生耐藥性基因,而一些醫(yī)院的病人也存在這種耐藥基因,。更令人擔憂的是,,mcr-1基因,被稱為質粒的小DNA片段,,易在細菌之間傳播,。
中國華南農業(yè)大學劉逸云(音譯)和同事們的研究論文于2015年11月18日在線發(fā)表在Lancet Infectious Diseases上。
研究人員發(fā)現(xiàn),,在2011年,,在中國的零售雞肉和豬肉中超過5%的大腸桿菌檢測出粘菌素(多粘菌素E)抗性基因mcr-1陽性。截至2014年11月,,陽性菌株的比例已上升至約25%,。
因此,不僅有微生物對多粘菌素產生耐藥,,并且耐藥性傳播迅速,。快速傳播是由于mcr-1不是位于染色體,,而是位于細菌交換頻繁的質粒,。
E coli和肺炎克雷伯菌受影響
在2011年4月和2014年11月間,研究人員研究了中國五個省份的在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌菌株中mcr-1流行情況,。他們發(fā)現(xiàn)動物以及來自零售肉分離的E coli中mcr-1高發(fā),。總體而言,,523例原料肉樣品中78(15%)攜帶mcr-1質粒,,804只動物中166(21%)只分離出E coli。
此外,,研究表明mcr-1陽性的大腸桿菌比例明顯增加,。在雞肉中,陽性樣品的百分比分別為2011年4.9%,,2013年25%,,2014年28%。豬肉樣品中發(fā)現(xiàn)類似的比例:2011年6.3%,,2014年22.9%,2014年22.3%,。
在2014年,,中國生產了17,500,000噸家禽和56,700,000噸豬肉,,是世界上這兩種產品最大生產國。約10%的肉類出口,。
研究人員還報告說,,在2014年,1,322例住院病人中16例(1%)mcr-1陽性,。
多粘菌素是最后的防線
Paterson博士和Harris博士在他們的社論中表示,,雖然新的抗生素已進入臨床,但對所有臨床重要的革蘭陰性菌無效,。“為此,,多粘菌素(多粘菌素、多粘菌素B)仍然對許多革蘭陰性桿菌的最后一道防線,,”他們寫道,。
2012年,世界衛(wèi)生組織綜合抗菌素耐藥性的監(jiān)測咨詢小組表示多粘菌素是一種至關重要的抗生素,。
中國研究的作者也做了相應的回應,。“在缺乏有效試劑對抗耐藥的革蘭氏陰性菌情況下,
移動多粘菌素抗性對人體健康的影響不能被低估了,。在革蘭陰性菌中mcr-1的分布和傳播 的分子流行病學的研究在人類醫(yī)學和獸醫(yī)學中發(fā)起是至關重要的,,多粘菌素在動物中使用的重新評估也是勢在必行。”