多粘菌素是抗生素耐藥的革蘭陰性菌的最后一道防線。研究人員報(bào)道說,，在中國的肉類樣本中,，有越來越多的細(xì)菌對(duì)這些藥物產(chǎn)生耐藥性基因，而一些醫(yī)院的病人也存在這種耐藥基因,。更令人擔(dān)憂的是,，mcr-1基因，被稱為質(zhì)粒的小DNA片段,，易在細(xì)菌之間傳播,。
中國華南農(nóng)業(yè)大學(xué)劉逸云(音譯)和同事們的研究論文于2015年11月18日在線發(fā)表在Lancet Infectious Diseases上。
研究人員發(fā)現(xiàn),，在2011年,，在中國的零售雞肉和豬肉中超過5%的大腸桿菌檢測(cè)出粘菌素(多粘菌素E)抗性基因mcr-1陽性。截至2014年11月,，陽性菌株的比例已上升至約25%,。
因此，不僅有微生物對(duì)多粘菌素產(chǎn)生耐藥,，并且耐藥性傳播迅速,。快速傳播是由于mcr-1不是位于染色體,，而是位于細(xì)菌交換頻繁的質(zhì)粒,。
E coli和肺炎克雷伯菌受影響
在2011年4月和2014年11月間，研究人員研究了中國五個(gè)省份的在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌菌株中mcr-1流行情況,。他們發(fā)現(xiàn)動(dòng)物以及來自零售肉分離的E coli中mcr-1高發(fā),。總體而言,，523例原料肉樣品中78(15%)攜帶mcr-1質(zhì)粒,，804只動(dòng)物中166(21%)只分離出E coli,。
此外，研究表明mcr-1陽性的大腸桿菌比例明顯增加,。在雞肉中,，陽性樣品的百分比分別為2011年4.9%，2013年25%,，2014年28%,。豬肉樣品中發(fā)現(xiàn)類似的比例：2011年6.3%，2014年22.9%,，2014年22.3%,。
在2014年，中國生產(chǎn)了17,500,000噸家禽和56,700,000噸豬肉,，是世界上這兩種產(chǎn)品最大生產(chǎn)國,。約10%的肉類出口。
研究人員還報(bào)告說,，在2014年,，1,322例住院病人中16例(1%)mcr-1陽性。
多粘菌素是最后的防線
Paterson博士和Harris博士在他們的社論中表示,，雖然新的抗生素已進(jìn)入臨床,，但對(duì)所有臨床重要的革蘭陰性菌無效。“為此,，多粘菌素(多粘菌素,、多粘菌素B)仍然對(duì)許多革蘭陰性桿菌的最后一道防線，”他們寫道,。
2012年,，世界衛(wèi)生組織綜合抗菌素耐藥性的監(jiān)測(cè)咨詢小組表示多粘菌素是一種至關(guān)重要的抗生素。
中國研究的作者也做了相應(yīng)的回應(yīng),。“在缺乏有效試劑對(duì)抗耐藥的革蘭氏陰性菌情況下,，
移動(dòng)多粘菌素抗性對(duì)人體健康的影響不能被低估了。在革蘭陰性菌中mcr-1的分布和傳播 的分子流行病學(xué)的研究在人類醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)學(xué)中發(fā)起是至關(guān)重要的,，多粘菌素在動(dòng)物中使用的重新評(píng)估也是勢(shì)在必行,。”
