8月31日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局在其官網(wǎng)上,，發(fā)布了修改茵梔黃注射液說明書的公告,，在禁忌項(xiàng)下標(biāo)注“新生兒、嬰幼兒禁用”!

        這已經(jīng)足夠引發(fā)各位粑粑麻麻的關(guān)注了,，因?yàn)橐饤d黃是最常用的新生兒退黃疸用藥,。

        茵梔黃注射液相關(guān)案例事實(shí)上，數(shù)年前網(wǎng)上就有關(guān)于茵梔黃注射液的新聞出現(xiàn)：

        2008年10月19日上午,，衛(wèi)生部召開緊急電視電話會(huì)議,，通報(bào)了陜西省延安市志丹縣醫(yī)院因使用山西太行藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的茵梔黃注射液(批號(hào)為071001)后，有4名新生兒發(fā)生不良反應(yīng),，其中1名出生9天的新生兒于11日死亡,。衛(wèi)生部要求各地立即停止該批號(hào)茵梔黃注射液的臨床使用。

        茵梔黃是一種中藥合劑,，主要成分有茵陳,、梔子、大黃,、金銀花,，用于黃疸的退黃治療。市面上的茵梔黃,，有注射液,、口服藥、顆粒等多種類型,。

        雖然注射液禁用,，但醫(yī)院藥房內(nèi)仍有口服類型，大型藥店也能買得到,，網(wǎng)上不少急于給寶寶退黃的媽媽發(fā)帖求問,，茵梔黃到底能吃嗎?

        同濟(jì)醫(yī)院新生兒科主任陳玲表示，茵梔黃對(duì)于生理性的黃疸,，即正常發(fā)生的黃疸作用并不大,。主要對(duì)于造成肝臟損傷的黃疸有作用。她建議家長根據(jù)寶寶情況,，按醫(yī)囑服藥,，不要盲目，也不必恐慌。

微科普：

        黃疸是新生兒最常見的癥狀,，一般在新生兒出生的2~3天內(nèi)開始表現(xiàn)出來,，眼睛先黃，而后是面部變黃,，從上而下到手,、足，5~7天的黃疸數(shù)值達(dá)到最高,，10天到兩個(gè)禮拜左右,，就會(huì)消退。

        若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長,，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退,，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,，均為病理性黃疸。

        治療

        1.光照療法

        是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法,。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體,、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物，其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝,，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。

        目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射,。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù),，以免損傷視網(wǎng)膜,，會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,，其余均裸露,。用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(shí)(一般不超過4天),，可采用連續(xù)或間歇照射的方法,，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

        2.換血療法

        換血能有效地降低膽紅素,，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血,。但換血需要一定的條件，亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),，故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,，一般用于光療失敗時(shí)。

        3.藥物治療

        應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),，包括供應(yīng)白蛋白,，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),，靜脈使用免疫球蛋白,。

        4.支持治療

        主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥,、寒冷損傷,、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,，防止血腦屏障暫時(shí)性開放,，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。