目的：調(diào)查一般外科手術后,，阿片類藥物的處方模式，并估計出理想的處方數(shù)量,。
背景：阿片類藥物使用過量會導致死亡率的增加,，關于一般外科手術后，阿片類藥物處方的最佳劑量的數(shù)據(jù)是缺乏的,。
方法：我們對來自5個門診部門的642例患者進行了評估：部分乳房切除術(PM),、部分乳房切除術+前哨淋巴結活檢(PM SLNB),、腹腔鏡膽囊切除術(LC)、腹腔鏡腹股溝疝修補術(LiH)和開放式腹股溝疝修補術(IH),。獲取患者術后阿片類藥物處方使用情況,，并進行了一次電話調(diào)查，以確定術后使用阿片類藥物的數(shù)量,。
結果：相同操作者進行的手術后,，不同患者使用阿片類藥物的數(shù)量差異很大。中位阿片類藥物處方數(shù)量(范圍)：PM 20 (0-50),、PM SLNB 20 (0-60),、LC 30 (0-100)、LIH 30 (15-70)和IH 30 (15-120),?；颊咧环昧?8%的處方藥。不同手術方式后的處方藥使用百分比不同： PM 15%,、PM SLNB 25%,、LC 33%、LIH 15%和IH 31%,。不到2%的患者,，得到了阿片類藥物補充。
我們識別了能滿足80%患者的阿片類藥物數(shù)量：PM 5,、PM SLNB 10,、LC 15、LIH 15和IH 15,。如果將將這些數(shù)量進行規(guī)定,，那么首次開具阿片類藥物的處方數(shù)量會是實際數(shù)量的43%。
結論：一般外科手術后,，阿片類藥物處方數(shù)量變化很大,。許多情況下，阿片類藥物是過量的,。使用我們估計出來的理想阿片類藥物處方數(shù),，外科醫(yī)生不僅能合理管理患者的術后疼痛，還能顯著降低阿片類藥物處方數(shù)量,。
原始出處：
Hill, Maureen V.et al.Wide Variation and Excessive Dosage of Opioid Prescriptions for Common General Surgical Procedures.Annals of Surgery: September 14, 2016
