目的：調(diào)查一般外科手術(shù)后，阿片類藥物的處方模式,，并估計出理想的處方數(shù)量,。
背景：阿片類藥物使用過量會導致死亡率的增加，關(guān)于一般外科手術(shù)后,，阿片類藥物處方的最佳劑量的數(shù)據(jù)是缺乏的,。
方法：我們對來自5個門診部門的642例患者進行了評估：部分乳房切除術(shù)(PM)、部分乳房切除術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢(PM SLNB),、腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC),、腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)(LiH)和開放式腹股溝疝修補術(shù)(IH)。獲取患者術(shù)后阿片類藥物處方使用情況,，并進行了一次電話調(diào)查,，以確定術(shù)后使用阿片類藥物的數(shù)量。
結(jié)果：相同操作者進行的手術(shù)后,，不同患者使用阿片類藥物的數(shù)量差異很大,。中位阿片類藥物處方數(shù)量(范圍)：PM 20 (0-50)、PM SLNB 20 (0-60),、LC 30 (0-100),、LIH 30 (15-70)和IH 30 (15-120)?；颊咧环昧?8%的處方藥,。不同手術(shù)方式后的處方藥使用百分比不同： PM 15%、PM SLNB 25%,、LC 33%,、LIH 15%和IH 31%。不到2%的患者,，得到了阿片類藥物補充,。
我們識別了能滿足80%患者的阿片類藥物數(shù)量：PM 5、PM SLNB 10,、LC 15,、LIH 15和IH 15。如果將將這些數(shù)量進行規(guī)定,，那么首次開具阿片類藥物的處方數(shù)量會是實際數(shù)量的43%,。
結(jié)論：一般外科手術(shù)后，阿片類藥物處方數(shù)量變化很大,。許多情況下,，阿片類藥物是過量的,。使用我們估計出來的理想阿片類藥物處方數(shù)，外科醫(yī)生不僅能合理管理患者的術(shù)后疼痛,，還能顯著降低阿片類藥物處方數(shù)量,。
原始出處：
Hill, Maureen V.et al.Wide Variation and Excessive Dosage of Opioid Prescriptions for Common General Surgical Procedures.Annals of Surgery: September 14, 2016
