我們對(duì)前列腺癌患者進(jìn)行了研究,，比較三種治療方式(積極監(jiān)測(cè),、根治性前列腺切除術(shù)、伴激素的根治性放療)對(duì)患者自訴的結(jié)局的影響,。
研究納入了1643例前列腺癌患者,，均來(lái)自ProtecT試驗(yàn)，在診斷前,、隨機(jī)化后6個(gè)月和12個(gè)月,、以及此后每年,，均完成相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查。此外患者還完成了關(guān)于尿液,、腸道,、性功能和特定生活質(zhì)量、焦慮和抑郁和一般健康的測(cè)量,。在第5年，我們?cè)u(píng)估了患者的癌癥相關(guān)的生活質(zhì)量,。對(duì)ITT人群的完整的6年數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,。
隨訪過(guò)程中的問(wèn)卷調(diào)查完成率高于檢測(cè)。這三種治療方式中,，前列腺切除術(shù)對(duì)性功能和排尿功能的負(fù)面影響最大,，雖然在一定程度上有所恢復(fù)，但是仍比其他治療組患者更差,。
放療對(duì)患者性功能的負(fù)面影響時(shí)間最長(zhǎng)為6個(gè)月,，不過(guò)性功能可以恢復(fù)一些，并維持穩(wěn)定;放療對(duì)尿失禁的影響不大,。
積極監(jiān)測(cè)組患者的性功能和排尿功能逐漸下降,。
與其他組相比，放療組患者的腸道功能在第6個(gè)月時(shí)惡化,，不過(guò)一定程度上是可以恢復(fù)的,，但是血便的頻率在增加。其他組的腸道功能沒(méi)變化,。
放療組患者的排尿和夜尿情況在第6個(gè)月差于其他組,，但是此后可以恢復(fù)，并且與其他組相似,。
功能上的變化反應(yīng)了不同治療方式對(duì)生活質(zhì)量的影響,。焦慮、抑郁,、癌癥相關(guān)生活質(zhì)量或一般健康方面不存在組間差異,。
結(jié)果表明，從患者的角度來(lái)看,，三種治療方式對(duì)患者的性功能,、排尿功能、腸道功能等的影響是不一致的,。
原始出處：
Jenny L. Donovan,et al.Patient-Reported Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Prostate Cancer.N Engl J Med 2016; 375:1425-1437October 13, 2016
