我們對前列腺癌患者進(jìn)行了研究,，比較三種治療方式(積極監(jiān)測,、根治性前列腺切除術(shù)、伴激素的根治性放療)對患者自訴的結(jié)局的影響,。
研究納入了1643例前列腺癌患者,，均來自ProtecT試驗，在診斷前,、隨機(jī)化后6個月和12個月,、以及此后每年，均完成相關(guān)問卷調(diào)查,。此外患者還完成了關(guān)于尿液,、腸道、性功能和特定生活質(zhì)量,、焦慮和抑郁和一般健康的測量,。在第5年，我們評估了患者的癌癥相關(guān)的生活質(zhì)量,。對ITT人群的完整的6年數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。
隨訪過程中的問卷調(diào)查完成率高于檢測,。這三種治療方式中,，前列腺切除術(shù)對性功能和排尿功能的負(fù)面影響最大，雖然在一定程度上有所恢復(fù),，但是仍比其他治療組患者更差,。
放療對患者性功能的負(fù)面影響時間最長為6個月，不過性功能可以恢復(fù)一些,，并維持穩(wěn)定;放療對尿失禁的影響不大,。
積極監(jiān)測組患者的性功能和排尿功能逐漸下降。
與其他組相比,，放療組患者的腸道功能在第6個月時惡化,，不過一定程度上是可以恢復(fù)的，但是血便的頻率在增加,。其他組的腸道功能沒變化,。
放療組患者的排尿和夜尿情況在第6個月差于其他組，但是此后可以恢復(fù),，并且與其他組相似,。
功能上的變化反應(yīng)了不同治療方式對生活質(zhì)量的影響。焦慮,、抑郁,、癌癥相關(guān)生活質(zhì)量或一般健康方面不存在組間差異。
結(jié)果表明,，從患者的角度來看,，三種治療方式對患者的性功能,、排尿功能、腸道功能等的影響是不一致的,。
原始出處：
Jenny L. Donovan,et al.Patient-Reported Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Prostate Cancer.N Engl J Med 2016; 375:1425-1437October 13, 2016
