漢方、藥膳,、經(jīng)絡(luò),、穴位、未病等概念在日本日益普及,，尤其是漢方治療難病和養(yǎng)生受到青睞,，日本新華僑報(bào)記者就日本如何看待和利用中醫(yī)藥，采訪了中西醫(yī)融合專家汪先恩博士,。
記者：為什么日本社會(huì)現(xiàn)在對(duì)漢方,，也就是對(duì)中醫(yī)中藥比較關(guān)心？
汪先恩：西醫(yī)一邊倒的醫(yī)療模式導(dǎo)致醫(yī)療問(wèn)題日益嚴(yán)重，喚醒了有識(shí)之士,。近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步主要表現(xiàn)在檢查設(shè)備和檢查手段方面,，治療相對(duì)滯后，現(xiàn)在疑難病癥越來(lái)越多,，化學(xué)藥的副作用越來(lái)越明顯,，醫(yī)療費(fèi)用越來(lái)越壓迫財(cái)政。日本的年醫(yī)療費(fèi)支出已超過(guò)其稅收額,，時(shí)任日本厚生保險(xiǎn)局長(zhǎng)的吉村仁,，1983年就提出“醫(yī)療費(fèi)亡國(guó)”論，醫(yī)療費(fèi)的攀升與對(duì)癥處理的思維及副作用等引起的醫(yī)源性疾病有關(guān),，病越治越多，必然醫(yī)療費(fèi)越來(lái)越高,。因此,，有識(shí)之士呼吁普及統(tǒng)合醫(yī)療，擴(kuò)大講究養(yǎng)生防病和治病求本的中醫(yī)藥,。如渥美和彥原東京大學(xué)教授就認(rèn)為,，如果推廣統(tǒng)合醫(yī)療，可以削減三分之二的醫(yī)療費(fèi),。
記者：中醫(yī)藥什么時(shí)候傳入日本,？
汪先恩：中醫(yī)藥最早414年由朝鮮醫(yī)師在日本實(shí)踐，真正傳入是隋唐時(shí)代的事,，一方面日本派遣了大量留學(xué)生,，同時(shí)像鑒真和尚等華人東渡，使中國(guó)醫(yī)學(xué)在日本得到普及,。
記者：日本中醫(yī)為什么叫漢方,？
汪先恩：“中醫(yī)”和“漢方”都是西方醫(yī)學(xué)傳入東方而臨時(shí)造的詞匯。在中國(guó)為區(qū)別西醫(yī),，稱固有的醫(yī)學(xué)為中醫(yī)或祖國(guó)醫(yī)學(xué),。日本江戶時(shí)代，荷蘭醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)崎落戶并擴(kuò)散到全島,，為區(qū)別兩種醫(yī)學(xué),，荷蘭醫(yī)學(xué)叫蘭學(xué)，仿照漢字,，漢詩(shī),，把固有的來(lái)自中國(guó)的醫(yī)學(xué)起名叫“漢方”，現(xiàn)在日本說(shuō)起漢方,，定義為日本獨(dú)自發(fā)展的醫(yī)學(xué),，特地強(qiáng)調(diào)獨(dú)自發(fā)展，其中一個(gè)原因是害怕中國(guó)反傳統(tǒng)文化勢(shì)力取締中醫(yī)，以免受牽連,，其實(shí)漢方只不過(guò)是日本地區(qū)中醫(yī)的古方流派而已,。
記者：日本為什么廢除中醫(yī)藥又恢復(fù)中醫(yī)藥？
汪先恩：明治政府采取“脫亞入歐”政策,，主張全盤(pán)西化,，當(dāng)時(shí)的荷蘭醫(yī)學(xué)來(lái)源于德國(guó)，于是決定用德國(guó)醫(yī)學(xué)取代漢方,，1883年導(dǎo)入醫(yī)師免許制度,，即今后獲得醫(yī)師免許(執(zhí)照)只考德國(guó)醫(yī)學(xué)不考漢方，間接地排斥了漢方,。到了上世紀(jì)初,，一些西醫(yī)學(xué)者，看到了西醫(yī)一邊倒帶來(lái)了嚴(yán)重后果,，開(kāi)始恢復(fù)漢方,，經(jīng)歷“反應(yīng)停”引起胎兒畸形等事件，日本1967年把4種中藥納入藥物名單,，現(xiàn)在適合健康保險(xiǎn)的中藥制劑成藥已增加到148種,，還有一些在申請(qǐng)之中，發(fā)展很快,，但中醫(yī)藥的比例整體仍很低,。鳩山由紀(jì)夫前首相曾透露，他在任時(shí)就積極推進(jìn)擴(kuò)大漢方的統(tǒng)合醫(yī)療,，但來(lái)自既得利益集團(tuán)的阻力太大,，明治政府采取間接廢除中醫(yī)的錯(cuò)誤政策慣性很大，糾正起來(lái)非常難,，鳩山提醒中國(guó)不要犯這種錯(cuò)誤,，值得深思。
記者：日本漢方對(duì)中醫(yī)學(xué)有什么貢獻(xiàn),？
汪先恩：日本的漢方客觀上起到保存中醫(yī)古籍的作用,。譬如中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作「黃帝內(nèi)經(jīng)」，現(xiàn)存最早的是唐朝的手抄本,，就保存在日本京都的仁和寺里,，既是醫(yī)學(xué)著作又是書(shū)法作品，被指定為國(guó)寶,。世界上最早的人體解剖圖是北宋吳簡(jiǎn)等人畫(huà)的“歐希范五臟圖”,，歐希范是當(dāng)時(shí)的反政府武裝頭領(lǐng)，1045年56位骨干被抓捕處死,，重視文化藝術(shù)的宋朝政府命畫(huà)工畫(huà)出了內(nèi)臟圖,，收錄在楊介的「存真環(huán)中圖」,，傳入日本后，被梶原性全轉(zhuǎn)載在「頓醫(yī)抄」一書(shū)中,，該圖盡管在中國(guó)已失傳,，但在日本完整保存下來(lái)了。很多難得中醫(yī)古籍在日本能找到,。
記者：日本社會(huì)如何推廣中醫(yī)藥,？
汪先恩：盡管政策層面難以突破，而官民社會(huì)層面對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)在提高,。日本引進(jìn)了大量中國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的人才,，他們以各種形式參與臨床、制藥和保健工作,。針灸正骨納入了醫(yī)保體系,。藥膳受到老百姓的喜愛(ài)，新的中藥保健食品是一個(gè)窗口,，日本和世界上大多數(shù)國(guó)家一樣,，保健食品實(shí)行檢驗(yàn)登記制度，多不需要健字號(hào),。很多人反映中國(guó)的健字號(hào)制度，基本是權(quán)力尋租的產(chǎn)物,，阻礙中醫(yī)藥的發(fā)展,。日本只是限制夸大宣傳，禁止添加化學(xué)藥物,，一旦查出含有化學(xué)藥物的中藥保健食品,，按罪犯處理。寬進(jìn)而嚴(yán)處,，這些做法值得借鑒,。
記者：日本如何利用中醫(yī)藥？
汪先恩：日本對(duì)中醫(yī)藥的利用表現(xiàn)在尊重傳統(tǒng)和借鑒開(kāi)發(fā)方面?，F(xiàn)在的148中藥制劑,，完全按照古方用量與配伍，對(duì)中藥的保存加工的管理都很嚴(yán)格,，對(duì)栽培管理也很到位,。日本80%的中藥從中國(guó)大陸進(jìn)口，一般不從市場(chǎng)上買(mǎi)藥材,，而是在指定的生產(chǎn)基地收購(gòu),。由于害怕中日關(guān)系影響中藥貿(mào)易，近年在東南亞開(kāi)始栽培部分藥材,，也有部分在北海道等地栽培,，日本離不開(kāi)中藥,。
記者：日本如何借鑒中醫(yī)藥搞開(kāi)發(fā)？
汪先恩：利用中藥開(kāi)發(fā)西藥,，這方面可圈可點(diǎn)的很多,。利用甘草開(kāi)發(fā)甘草酸注射液，從大黃或番瀉葉中提取成分制成瀉藥等被廣泛應(yīng)用,。值得一提的是挖掘中醫(yī)內(nèi)涵,。我們看來(lái)不科學(xué)的東西，他們不是簡(jiǎn)單地否認(rèn),，而是尊重性挖掘,，例如，中醫(yī)書(shū)籍記載蘿卜有消食和中作用,，他們便發(fā)現(xiàn)了蘿卜中含豐富的消化酶,。根據(jù)“童尿清火”的記載，從而推斷尿中有抗炎成分,，于是從尿提取了有效治療急性胰腺炎的蛋白酶抑制劑烏司他汀,，此外，從尿中提取的藥還有治療血栓的尿激酶,、促紅細(xì)胞生成素及下垂體性腺刺激素等新藥,。
記者：看來(lái)屎尿入藥也有道理。
汪先恩：我們看糟糕,，人家看門(mén)道,。記得當(dāng)年溫病學(xué)老師講用“金汁”，也就是糞汁治腸炎,，我們哄堂大笑,。讀到東晉葛洪「肘后備急方」中關(guān)于用人糞治療食物中毒引起下痢而瀕臨死亡的患者，令“飲糞汁一升(約200ml),，即活”,，還有本草綱目中關(guān)于人糞治病的記載，我統(tǒng)統(tǒng)當(dāng)做醫(yī)學(xué)糟粕,。而日本的順天堂大學(xué)和慶應(yīng)大學(xué)開(kāi)展的用內(nèi)窺鏡進(jìn)行大便汁移植先端療法,，證明健康人的大便對(duì)艱難梭狀桿菌性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等難病有效,，歐美研究者也得出相同結(jié)論,。上次的研究會(huì)上，專家們表示只不過(guò)重復(fù)中國(guó)4世紀(jì)葛洪(284～364)先生的方法而已,，中國(guó)古人真了不起!聽(tīng)到這樣的話,，便覺(jué)得自己很淺薄。想不到在二十一世紀(jì),，葛洪尊為糞便療法的始祖,。一般認(rèn)為人體由60兆細(xì)胞組成,，而人體的細(xì)菌有1000兆，細(xì)菌數(shù)量大大超過(guò)人體細(xì)胞,，以前宣傳衛(wèi)生,，就是殺細(xì)菌，沒(méi)有想到由于抗菌素的濫用和人工食品等原因,，引起腸內(nèi)菌群失調(diào)和免疫障礙,，從而誘發(fā)頑固性腸道疾病等，如今吃自然食品且未服用抗菌素的健康人的大便成了時(shí)髦藥物,?？梢?jiàn)中醫(yī)的平衡思想是正確的，古人寫(xiě)書(shū)沒(méi)有功利性,，我們應(yīng)用求知的目光看代中醫(yī)古籍,，獲得啟發(fā)，而不是簡(jiǎn)單的否定或謾罵,。
記者：日本漢方將來(lái)能取代西醫(yī)嗎,？
汪先恩：中西醫(yī)各有所長(zhǎng)，兩者不會(huì)相互取代,。各有各的適應(yīng)癥,，中醫(yī)適合養(yǎng)生，擅長(zhǎng)治療體質(zhì)性和生活習(xí)慣引起的疾病,，如過(guò)敏,、心血管病、高血脂那個(gè)等代謝病,、不孕癥等生殖問(wèn)題、哮喘等非手術(shù)疾病中醫(yī)藥效果好,。而西醫(yī)適合需要改建身體結(jié)構(gòu)的問(wèn)題,，如外傷、整形,、器官移植等必須手術(shù)的情況,。如果漢方與西醫(yī)的取得平等地位的話，人們的健康和社會(huì)負(fù)擔(dān)問(wèn)題一定會(huì)大大改善,?？傊毡緦?duì)中醫(yī)藥的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)值得我們借鑒,。
