新華網(wǎng)北京1月11日電 (劉映)近日,指導(dǎo)我國心臟停搏綜合防治體系構(gòu)建和CPR臨床實(shí)踐的行動指南——《2016中國心肺復(fù)蘇專家共識》(以下簡稱《共識》)正式出爐,。據(jù)悉,,《共識》由中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會匯集國內(nèi)CPR領(lǐng)域?qū)<遥趪HCPR指南的科學(xué)共識,,結(jié)合我國國情和具體實(shí)踐,,涵蓋了心臟停搏前期的“預(yù)防、預(yù)識,、預(yù)警”的“三預(yù)”方針,、心臟停搏中期的“標(biāo)準(zhǔn)化、多元化,、個體化”的“三化”方法與心臟停搏后期“復(fù)生,、超生、延生”的“三生”方略,,并于近日由《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》頒布,。中國腹部心肺復(fù)蘇學(xué)創(chuàng)始人、中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會主委,、中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會主委,、武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心主任、博士研究生導(dǎo)師王立祥教授表示,,“2016中國心肺復(fù)蘇專家共識”全方位,、全過程、全立體的詮釋了中國特色心肺復(fù)蘇的內(nèi)涵與外延,,是指導(dǎo)我國心臟停搏綜合防治體系構(gòu)建和CPR臨床實(shí)踐的行動指南,。 心搏驟停(CA)已成青壯年人群主要“殺手” 數(shù)據(jù)顯示,我國心血管疾病患者接近3億,,心血管疾病已成為我國居民死亡的首要原因,,并呈逐年增長的趨勢,。心搏驟停(CA)是指心臟泵血功能機(jī)械活動的突然停止,造成全身血液循環(huán)中斷,、呼吸停止和意識喪失,。 近年來,我國CA的發(fā)生率明顯增加,,并成為青壯年人群的主要?dú)⑹?,目前每年約有54.4萬人發(fā)生CA,發(fā)病率已漸近發(fā)達(dá)國家水平,,但整體搶救水平遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家和地區(qū),,CA患者神經(jīng)功能良好的出院生存率僅為1%左右。 作為搶救CA這一直接威脅人們生命急癥的主要手段——心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)就成了能使臨?;颊?ldquo;起死回生”的主角,。《共識》指出,,引發(fā)CA常見的心律失常類型包括心室纖顫(VF),、無脈性室性心動過速(VT)、心室停頓以及無脈性電活動(PEA),,后者并稱為電-機(jī)械分離,。CA本質(zhì)上是一種臨床綜合征,,是多種疾病或疾病狀態(tài)的終末表現(xiàn),,也可以是某些疾病的首發(fā)癥狀,常常是心源性猝死的直接首要因素,。CA發(fā)作突然,,約10秒左右即可出現(xiàn)意識喪失,如在4-6分鐘黃金時段及時救治可獲存活,,貽誤者將出現(xiàn)生物學(xué)死亡,,且罕見自發(fā)逆轉(zhuǎn)者。CPR就是應(yīng)對CA,,能形成暫時的人工循環(huán)與人工呼吸,,以求達(dá)到心臟自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)、自主呼吸和自主意識的挽救生命技術(shù),。因此,,大力提升臨床急救的施救能力,切實(shí)實(shí)施高質(zhì)量的CPR,,也就成為了CA搶救能否成功的關(guān)鍵和根本保證,。已經(jīng)證實(shí),大部分CA發(fā)生在院外,,部分人CA發(fā)作前會有先兆,,及早識別CA發(fā)作,,發(fā)作時第一反應(yīng)者及時實(shí)施CPR,獲得自動體外除顫儀(AED)及時除顫,,當(dāng)?shù)赜懈咝?、專業(yè)的急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)是決定患者存活的關(guān)鍵。 亟待構(gòu)建具有中國特色的科學(xué)和高效的CA綜合防治體系 王立祥表示,,我國仍是發(fā)展中國家,,幅員遼闊,地區(qū)間發(fā)展水平差距較大,,醫(yī)療資源有限且分布不均,,要從根本上提高我國CA患者的整體搶救成功率,必須構(gòu)建具有中國特色的科學(xué)和高效的CA綜合防治體系,。這一防治體系貫穿CA前預(yù)防,,CA搶救的CPR全程直至CA復(fù)蘇后處理的完整過程。強(qiáng)調(diào)CA前要以“預(yù)”字為綱,,變被動搶救為主動防控,;突出搶救中以“化”字為主,使CPR科學(xué)技術(shù)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,,準(zhǔn)確把握CA患者和CPR 技術(shù)共性標(biāo)準(zhǔn)和個性特點(diǎn),,辨證施救與科學(xué)化解;CA后則以“生”字為重,,盡顯敬畏生命,、拓展生命的CPR發(fā)展觀,優(yōu)化CPR后管理的全過程,,使生命得以恢復(fù)和延續(xù),。 “從古人的喚醒和刺激復(fù)蘇法,到口對口人工呼吸法,、胸外按壓人工循環(huán)法及體外心臟電除顫法三大要素構(gòu)成的現(xiàn)代復(fù)蘇術(shù),,均是人類對死亡發(fā)生機(jī)制逐步認(rèn)識的結(jié)果,隨著時代進(jìn)步與醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,,人們對死亡的認(rèn)知與復(fù)蘇方法的認(rèn)識相向而行永無止境,。”王立祥表示,為規(guī)范和指導(dǎo)我國CPR的理論探索與臨床實(shí)踐,、突出具有中國特色的CPR整體方略與目標(biāo),,提高CPR臨床醫(yī)療水平,中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會匯集國內(nèi)CPR領(lǐng)域?qū)<?,基于國際CPR指南的科學(xué)共識,,結(jié)合我國國情和具體實(shí)踐,涵蓋了CA前期的預(yù)防,、預(yù)識,、預(yù)警的“三預(yù)”方針,,CA中期的標(biāo)準(zhǔn)化、多元化,、個體化的“三化”方法與CA后期復(fù)生,、超生、延生的“三生”方略,,共同制定了《2016中國心肺復(fù)蘇專家共識》,,作為指導(dǎo)我國CA綜合防治體系構(gòu)建和CPR臨床實(shí)踐的行動指南,為政府部門機(jī)構(gòu),、醫(yī)院,、企事業(yè)單位、學(xué)校,、社團(tuán),、公益組織、各級管理人員,、廣大醫(yī)務(wù)工作者,、公務(wù)人員、教師,、市民及群眾等單位,、團(tuán)體和個人,提供有關(guān)CPR科學(xué)的專業(yè)指引和參考,。