導(dǎo)語:誕生一百多年來,阿司匹林最先用于解熱鎮(zhèn)痛藥,,后越來越多的作用被科學(xué)家發(fā)現(xiàn),。
阿司匹林最先來源于柳樹皮,在19世紀(jì)末開始人工合成,。它還成就過一個諾貝爾獎,。誕生一百多年來,最先用于解熱鎮(zhèn)痛藥,,后來科學(xué)家對其研究發(fā)現(xiàn)越來越多的用途,,小到解熱鎮(zhèn)痛,大到預(yù)防腫瘤,。所以有人給它一頂江湖帽子——“神藥”,。今天我們就盤點一下它的那些“神”作用。
1,、鎮(zhèn)痛作用
主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽,、組胺)的合成,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥,。但也不能排除中樞鎮(zhèn)痛的可能性,。對慢性鈍痛有效,,而對急性銳痛和劇痛無效。
2,、解熱作用
可使發(fā)熱病人體溫下降,,但是對正常體溫?zé)o影響,可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴張,,皮膚血流增加,、出汗、使散熱增加而起解熱作用,,此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān),。
3、抗炎,、抗風(fēng)濕
其抗炎作用機制尚不太清楚,,可能由于其作用于炎癥組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)(如組胺)的合成而起抗炎作用,。關(guān)于其抗風(fēng)濕,,主要是因為它具有解熱鎮(zhèn)痛和抗炎作用。
4,、抗血小板聚集
阿司匹林通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用,。
5,、用于川崎病
患川崎病的患兒應(yīng)用阿斯匹林,目的是減少炎癥反應(yīng)和預(yù)防血管內(nèi)血栓的形成,。
6,、用于糖尿病
阿司匹林可能有促進內(nèi)原性胰島素分泌及肝糖元合成,抑制腸道對糖的吸收和促進組織對糖的攝取而起到降低血糖作用,。
7,、用于阿爾茨海默病(老年癡呆癥)
據(jù)研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常服用阿斯匹林的老年人患老年癡呆和認知障礙的危險性明顯降低,。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化,。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量,防止血液凝固的作用,。
8,、降低胃腸道惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率
研究表明,PGE2與腫瘤發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)移關(guān)系極為密切,,隨腫瘤生長其水平逐漸增高,,阿司匹林能降低PGE2水平,抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移,。腫瘤組織合成TXA2增加,,阿司匹林對防止腫瘤病人的高凝狀態(tài)顯然有意義,,且有抗腫瘤轉(zhuǎn)移作用。阿司匹林治療5年或以上:胃腸道癌癥20年死亡風(fēng)險降低35%,。
9,、用于男性避孕
人精液中含13種PG,總量達300mg/ml有利于精子的運行和受孕,,阿司匹林可使精液中PG濃度降低,,導(dǎo)致精液中出現(xiàn)較多畸形精子,運行不暢而起到降低受孕的概率,。
10,、降低耳毒性抗生素對聽力損害
動物實驗研究表明,在使用氨基糖苷類抗生素時,合用阿司匹林會減少聽力損害的發(fā)生。氨基糖甙類抗生素進入人體后,與體內(nèi)鐵元素結(jié)合形成自由基,自由基它能損傷毛細胞,。毛細胞一旦受損,內(nèi)耳就會喪失探測聲音的功能,從而造成永久性聽力喪失,。阿司匹林被分解為水楊酸鹽,它能阻止自由基的形成,從而減少抗生素所致耳聾的發(fā)生,。
11,、治療膽道蛔蟲
口服吸收后,自膽汁排泄,,使膽道環(huán)境改變,,蛔蟲厭酸而退出膽道。
12,、先兆子癇
先兆子癇患者胎盤組織和血小板比正常妊娠者全盛顯著增多的TXA2,,而胎盤,臍帶PGI2及尿中排出PGI2代謝物則減少,,正常的PGI2/TXA2平衡被破壞,。因此用小劑量APC恢復(fù)此平衡,可望預(yù)防或治療該病,。
13,、女性不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)
阿司匹林可抑制PG合成,可用于治療由于PG增高所至的習(xí)慣性流產(chǎn)和不孕癥,,因為體內(nèi)PG增高可促進輸卵管蠕動加強,,破壞受精卵與子宮內(nèi)膜的同步作用,增加了子宮收縮力,,使卵巢黃體分泌孕酮降低而影響受精卵的著床,。
14、老年性白內(nèi)障
英《醫(yī)學(xué)新聞》第244卷第23期報道:在芝加哥美國眼科科學(xué)院召開的會議上,耶魯大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院的眼科學(xué)教授戈特勒研究發(fā)現(xiàn)阿司匹林對老年性白內(nèi)障的病程發(fā)展可能有一些延緩的作用,??墒贡静⌒纬赏七t10年,可減少45%或更多的患者免于手術(shù),。其確切抑制機制臨床應(yīng)用等問題有待進一步研究,。有研究認為白內(nèi)障患者血漿中色氨酸含量增高致晶體中醛糖還原糖活性增高,,而阿司匹林不僅可抑制醛糖還原酶活性,還可降低血漿中色氨酸的含量,,故認為阿司匹林至少可減緩白內(nèi)障的發(fā)生,。
結(jié)語
上面說了阿司匹林這么多用途,其實關(guān)于它的新用途研究還有很多,。但是目前臨床上主要還是用來抗血小板聚集,,其次解熱、鎮(zhèn)痛,,還有用于川崎病等,。其它有些功能還處于研究階段,還沒有大范圍用于臨床,。